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Robin Hauser, un pediatra en Tampa, Florida, tieneCOVID-19 en febrero. Lo que la separa de la gran mayoría de las decenas de millones de personas de otros estadounidenses que han bajado con el virus es esto: se enfermó siete semanas después de su segunda dosis del Pfizer-Biontechvacuna.

"Me sorprendió", dijo Hauser. "Pensé: '¿Qué diablos? ¿Cómo sucedió eso?' Ahora le digo a todos, incluidos mis colegas, no dejen que su guardia se dejara caer después de la vacuna ".

A medida que se inoculan más los estadounidenses, se recomienda un número pequeño pero creciente con la experiencia perturbadora de ser covid a pesar de haber tenido un disparo, o incluso dos.

En los datos publicados el jueves, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades informaron que al menos 5,800 personas se habían enfermo o probado positivo para el coronavirus dos semanas o más después de completar ambas dosis de la vacuna Pfizer-Biontech o Moderna.

Un total de78 millones Los estadounidenses ahora están completamente vacunados.

Estas llamadas infecciones de avance ocurrieron entre las personas de todas las edades. Solo más del 40% estaban en personas de 60 años o más, y el 65% ocurrió en las mujeres. El veintinueve por ciento de las personas infectadas no notificaron ningún síntoma, pero el 7% fue hospitalizado y poco más del 1%, 74 personas, murieron, según los CDC.

Los funcionarios de salud pública han esperado que se esperaban infecciones innovadoras, ya que los fabricantes han advertido en voz alta y, a menudo, las vacunas no son 100% de protección. Las versiones de Pfizer y Moderna se han demostrado que es superiores a un 90% efectivo, más recientemente durante al menos seis meses. Los estudios también han demostrado que son casi 100% efectivos para garantizar que la pequeña fracción de pacientes vacunados que realicen el virus no obtenga casos graves o requiera hospitalización.

Aún así, la gente suele sorprendida y se afuera cuando se convierten en la rara víctima de avance. Después de meses de miedo y tomando precauciones para evitar contratar covid, se sintieron seguros una vez que obtuvieron sus tiros.

Hauser, de 52 años, se había quedado en casa desde el trabajo para cuidar a sus hijos, de 21 y 16 años, ambos habían contraído el virus. Ella confiaba en que estaba protegida. Ella también estaba cuidando a su padre, que tiene cáncer.

"Es un milagro menor que no lo infecté antes de darme cuenta de que también estaba enfermo", dijo Hauser. De acuerdo con el comportamiento voluble del virus, el marido de Hauser, Brian, que aún no había sido vacunado, sino que nunca se infectó.

Masha Gessen, escritor de personal paraEl neoyorquino, completado el proceso de dos tomas a mediados de febrero. Un mes después, Gessen cayó enfermo y probó positivo después de que el hijo y la pareja de Gessen, Julia Loktev, habían desgastado ataques de covid. La experiencia fue "inquietante, incluso un poco traumática", dijo Gessen. La enfermedad de Loktev ocurrió seis días después de su primera dosis.

"El efecto psicológico de obtener el virus después de un año de ser muy, muy cuidadoso y vacunado a mí", dijo Gessen, 54, en una entrevista con Khn. "Me tomó aproximadamente tres semanas para sentirme de vuelta a la normalidad". Gessen escribió sobre la experiencia este mes enEl neoyorquino.

El Dr. Kami Kim, director de la División de Enfermedades Infecciosas y Medicina Internacional en la Universidad de la Florida del Sur en Tampa, dijo que los médicos están igualmente perturbados cuando surgen estos casos.

"Todo esto, aunque anticipado, es definitivamente confuso y frustrante para las personas, tanto los médicos como para los pacientes. Todos estamos aprendiendo sobre la marcha y haciendo juicios sobre lo que es mejor para nuestros pacientes, y nosotros mismos", dijo Kim.

Los fabricantes de vacunas dijeron que el número de casos de avance informado por los CDC no era sorprendente.

El último análisis de Moderna de sus datos de ensayos clínicos de la vacuna muestra 900 personas se covid después de ser vacunadas, consistentes con un 90% o más eficacia para la vacuna, dijo el portavoz de la compañía, Colleen Hussey.

El portavoz de Pfizer, Jerica Pitts, dijo que la compañía monitoreaba a los participantes de los juicios durante dos años después de su segunda dosis para aprender más sobre la protección de la vacuna de Pfizer contra COVID.

En su informe, el CDC está definiendo una caja de avances estrictamente como enfermedad o una prueba positiva dos semanas o más después de la vacunación total. Pero decenas de miles de personas que han tenido un primer disparo o están a menos de dos semanas después de que su segunda oportunidad también se está infectando.

Pfizer y Moderna reportan datos que muestran hasta un 80% de protección contra la infección dos semanas más o menos después del primer disparo. Pero la mayoría de los expertos creen que la protección varía ampliamente, del 50% al 80%, dependiendo de la duración del tiempo después de la toma y la variación individual que exista con cualquier vacuna.

El segundo disparo aumenta la inmunidad adicionalmente, pero no por unos días, como mínimo, y luego se basa en dos semanas. Y nuevamente, esto podría variar de persona a persona.

Leslie Fratkin, 60, un fotógrafo freelance en la ciudad de Nueva York, obtuvo su segunda dosis de Pfizer 12 de marzo. Así que se sorprendió cuando los síntomas claros de Covid aparecieron el 24 de marzo y ella estaba bastante enferma en casa durante tres días.

"No puedes imprimir las palabras que pronuncié en ese momento", dijo.

El CDC asesora a las personas que se covid después de un primer disparo para obtener la segunda dosis poco después de la recuperación, sin tiempo de espera mínimo especificado. Ese es un cambio del asesoramiento prevalente en diciembre y enero, cuando algunos departamentos estatales de salud aconsejan a las personas que esperen 90 días después de un combate de COVID para obtener un primer o segundo disparo, y especialmente un segundo disparo.

Conducir este importante cambio es la evidencia de montaje de los estudios y la experiencia que indica que la inmunidad a la infección conferida por las vacunas es más fuerte y posiblemente más "estable" con el tiempo que la inmunidad derivada de la infección covid.

Michael Osterholm, director de laCentro de Investigación y Política de Enfermedades Infecciosas En la Universidad de Minnesota en Minneapolis, dijo que se necesitan con urgencia una investigación adicional y mejor orientación de salud pública. Por ejemplo, ¿es una segunda dosis incluso necesaria para las personas que se covid después de la primera dosis, o la infección en sí misma sirve de un refuerzo de un sistema inmunológico? Y si se recomienda un segundo disparo, ¿cuál es el período de espera óptimo antes de conseguirlo?

"Estas son preguntas prácticas importantes que deben ser priorizadas", dijo Osterholm. "Somos una especie de ciego volador ahora".

Otros países han manejado la segunda despliegue de la dosis de manera diferente.

En el U.K., las autoridades sanitarias lo retrasaron hasta 12 semanas, para estirar el suministro de vacunas y priorizarán al menos un disparo en los brazos más rápidos. En Canadá, un Comité Asesor de Vacunas Gubernamentales recomendó el 7 de abril que las segundas dosis se retrasan hasta cuatro meses.

En dos reuniones informativas de la prensa este mes, el Dr. Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas y un asesor covid del presidente Joe Biden, dijo que la cantidad de casos de avance en los EE. UU. Hasta ahora no es causa de alarma y que La administración continuará monitoreando estos casos de cerca.

Una línea importante de investigación es la gran cantidad de variantes de rol o versiones mutadas del juego de coronavirus inicial en estos casos de avance. La investigación sugiere que las vacunas actuales pueden ser algo menos efectivas contra algunas nuevas variantes.

Martha Sharan, un portavoz de los CDC, dijo que la agencia está instando a los estados a usar la secuenciación genética para probar muestras de virus de pacientes con casos de avance para identificar variantes. En el estado de Washington, por ejemplo, se detectaron ocho variantes en la secuenciación genética de nueve casos de ruptura reportados hasta el 3 de abril.

Hoy la Administración de Bidenanunció $ 1.7 mil millones En el gasto se dirigiría a la factura de alivio de COVID para ayudar a que los CDC, los estados y otras jurisdicciones detecten y rastreen las variantes de seguimiento más efectivamente al escalar los esfuerzos de secuenciación genómica.

El CDC también ha lanzado una base de datos nacional de avance de vacunas COVID en la que los departamentos estatales de salud pueden almacenar y administrar datos.

"Estamos detrás de las muestras de secuenciación", dijo Osterholm. "Eso nos dará información valiosa".

El corresponsal del senior de Khn, Jonel Aleccia, contribuyó a esta historia.

Steven Findlay, un reportero contribuyente de Khn, cayó con Cuvid 30 días después de su primera dosis y 24 horas después de su segunda dosis.