Apakah berolahraga membantu mengurangi depresi?
Ada publikasi BMJ yang keluar pada tanggal 6 Juni yang mendorong beberapa tajuk utama yang menyarankan bahwa "latihan tidak membantu depresi". Tapi menyingkirkan th
Ada publikasi BMJ yang keluar pada tanggal 6 Juni yang mendorong beberapa tajuk utama yang menyarankan bahwa "latihan tidak membantu depresi". Tetapi menyingkirkan penutup spesifik dan rinci penelitian untuk gigitan suara ramah media telah mengakibatkan risiko orang yang salah. Para peneliti, pada kenyataannya, bahkan tidak melakukan tes latihan pada orang dengan depresi.
Ulasan campuran
Artikel ini akan mengungkapkan apa yang dilakukan semua peneliti, tes mereka berlari dan meningkatnya pengawasan yang mereka hadapi sesudahnya. Ini juga membuktikan kebutuhan penting untuk penelitian yang harus dilakukan dengan kedalaman. Namun, ada sejumlah ahli dan dokter yang menyarankan bahwa latihan memang membantu orang dengan depresi, yang juga menjadi korban obesitas, penyakit kardiovaskular atau diabetes.
Apa yang para peneliti lakukan?
Para peneliti studi BMJ berasal dari universitas Bristol, Exeter dan Peninsula College of Medicine dan Kedokteran Gigi. Mereka mengungkap jika menambahkan tugas fisik / tantangan dengan "perawatan biasa" bahwa pasien dengan depresi dapat melalui praktisi umum mereka (GPS) di Inggris, mungkin bisa mengurangi gejala yang mereka miliki atau tidak.
TAPAK
Intervensi ini, tapak (pengobatan depresi dengan aktivitas fisik), sebenarnya didasarkan pada teori, dan menawarkan fasilitator terlatih yang kemudian membantu dengan "dukungan dan dorongan yang disesuaikan secara individu untuk terlibat dalam aktivitas fisik", kata para peneliti. Jenis penelitian ini menguntungkan penyedia layanan kesehatan untuk datang dengan keputusan tentang jenis layanan yang paling baik dalam perawatan primer.
Tujuan utama mereka
Orang-orang yang bertanggung jawab atas para peneliti berharap untuk menguji tapak karena meskipun ada bukti untuk menunjukkan olahraga menguntungkan bagi orang-orang yang menderita depresi, biasanya dari studi kecil, ringan yang memeriksa program-program bahwa layanan kesehatan nasional (NHS) mungkin tidak menemukannya praktis untuk disampaikan.
Fasilitator tapak
Tapak telah dirancang untuk "meningkatkan kepatuhan jangka panjang terhadap aktivitas fisik", dan fitur utama memastikan pasien memilih kegiatan pilihan mereka, melayani kebutuhan spesifik mereka dan kegiatan yang dapat mereka jalankan di lingkungan mereka sendiri. Para pasien kemudian mendapatkan pertemuan tatap muka tiga kali dengan fasilitator mereka. Orang ini dilatih dalam teknik interaktif motivasi dengan hingga 10 panggilan telepon.
Intervensi
Dalam studi BMJ, intervensi ini berlangsung selama 6 hingga 8 bulan, di mana fasilitator berlangsung selama 4 bulan. Ini termasuk 361 pasien dewasa berusia 18-69 yang didiagnosis menderita depresi di beberapa pusat berbeda di Inggris. Satu kelompok mendapat perawatan biasa, dan kelompok lainnya diberi perawatan biasa ditambah tapak. Mereka dilacak selama 12 bulan.
Prosedur
Data latihan diambil dari aktivitas fisik yang dicatat para peserta dalam buku harian mereka. Beberapa dari mereka memiliki akselerometer yang membuktikan keandalan dan keakuratan entri ini. "Perawatan biasa" diterjemahkan kepada mereka mendapatkan instruksi dari GP untuk depresi mereka. Perawatan utama termasuk konseling, penggunaan antidepresan, dan "latihan resep".
Fitur yang membedakan
Jadi fitur khas dari penelitian ini adalah bahwa semua pasien memiliki kebebasan untuk mengambil latihan yang diresepkan di mana beberapa diberi dorongan. Fitur lain adalah bahwa penelitian ini tidak membebani efektivitas dorongan latihan dengan bentuk-bentuk perawatan lain seperti konseling dan obat-obatan, dijahit sebagai tambahan untuk ini.
Penjelasan mereka
Pedoman pemerintah baru-baru ini di Inggris telah menyarankan orang dewasa untuk melakukan 150 menit aktivitas fisik sedang atau kuat setiap minggu, di mana para peneliti memberikan penjelasan: "Aspirasi itu untuk para peserta [dalam kelompok tapak] untuk terlibat dalam aktivitas sedang atau kuat. Selama 150 menit seminggu dalam serangan minimal 10 menit, tetapi jika itu tampak tidak realistis maka fasilitator mendorong peningkatan aktivitas fisik, apa pun intensitasnya. "
Apa yang mereka temukan?
Nah, apa yang diketahui para peneliti tentang peserta kelompok intervensi tapak tidak mendapat banyak dibandingkan dengan orang-orang yang mendapat perawatan biasa. Misalnya, ada "tidak ada bukti bahwa peserta menawarkan intervensi aktivitas fisik melaporkan peningkatan mood pada titik tindak lanjut empat bulan dibandingkan dengan mereka yang menggunakan kelompok perawatan biasa". Selain itu, mereka menemukan, "Tidak ada bukti bahwa kelompok intervensi melaporkan perubahan mood dengan poin tindak lanjut delapan dan 12 bulan".
Pikiran terakhir
Sama sekali tidak ada bukti bahwa penurunan penggunaan antidepresan dalam kelompok tapak bervariasi dari perawatan yang biasa hanya menerima kelompok. Untuk menyimpulkan temuan mereka, para peneliti memiliki satu hal untuk dikatakan:
"Penambahan intervensi aktivitas fisik yang difasilitasi untuk perawatan biasa tidak meningkatkan hasil depresi atau mengurangi penggunaan antidepresan dibandingkan dengan perawatan biasa saja."
Kesimpulan mereka
Apa yang ditanggung oleh orang-orang dari penelitian adalah bahwa orang-orang yang terlibat dengan kelompok tapak melaporkan lebih banyak aktivitas fisik dalam periode waktu lanjutan. Itu menunjukkan bahwa mereka melanjutkan ini bahkan setelah menghentikan interaksi mereka dengan fasilitator. Perhatian penutup adalah bahwa itu bukan "tidak berguna" untuk depresi, berbeda dengan tajuk utama. Namun, hasilnya dapat membantu untuk solusi perawatan kesehatan dalam layanan perawatan primer.
Pernyataan pers.
Penulis utama Melanie Chalder, dari Sekolah Kedokteran Sosial dan Komunitas Universitas Bristol, merilis pernyataan kepada pers: "Sejumlah penelitian telah melaporkan efek positif dari aktivitas fisik bagi orang yang menderita depresi tetapi intervensi kami bukanlah strategi Mengurangi gejala. Namun, penting untuk dicatat bahwa peningkatan aktivitas fisik bermanfaat bagi masyarakat dengan kondisi medis lain seperti obesitas, diabetes dan penyakit kardiovaskular dan, tentu saja, kondisi ini dapat mempengaruhi depresi. " Rencana selanjutnya adalah melihat apakah tapak membantu dengan kondisi lain.
Apa yang terjadi sekarang?
National Institute for Health and Clinical Excellence (Nice) bertanggung jawab untuk menetapkan pedoman pemerintah. Terakhir kali ini direvisi terjadi sepanjang jalan kembali pada tahun 2009 dengan saran bahwa pasien dengan depresi ringan hingga sedang harus selalu diberikan program aktivitas fisik berbasis kelompok, yang juga didukung oleh fasilitator yang kompeten, "dipandu oleh preferensi orang tersebut", terdiri dari "biasanya dari tiga sesi per minggu durasi sedang (45 menit hingga 1 jam) lebih dari 10 hingga 14 minggu".
Kelompok dan pandangan lain
Hanya waktu yang akan memberi tahu apakah studi BMJ akan menghasilkan perubahan pedoman ini. Komentar yang dibuat oleh pilihan NHS artikel oleh Bazian telah membuktikan bahwa itu tidak akan terjadi. Kelompok lain yang menganalisis rencana perawatan kesehatan merilis pernyataan: "Penelitian ini hanya menilai satu jenis intervensi latihan yang melibatkan memfasilitasi tingkat aktivitas yang lebih besar. Oleh karena itu, penelitian ini tidak memberi tahu kami apakah jenis dukungan atau program olahraga lain mungkin memiliki efek positif pada depresi. "
TANTANGAN.
Mereka membuat saran bahwa penelitian ini dapat digunakan untuk staf NHS yang mencari intervensi yang mungkin menguntungkan pasien dengan kondisi tersebut. Ada banyak poin yang menunjukkan bahwa temuan ini akan menghasilkan kebutuhan untuk mengubah pedoman karena sekarang sudah ketinggalan zaman. Misalnya, pada tahun 2009, tinjauan Cochrane telah menyimpulkan bahwa penemuan yang kemudian lemah dan kurang lebih tidak mendukung gagasan bahwa pengobatan depresi dapat dibantu oleh olahraga.
Beberapa ulasan lain
Ulasan lain juga telah dikejar mengatakan bahwa pedoman perlu diubah dan bahwa efek latihan perlu diteliti sedikit lebih untuk membuat keputusan konkret tentang efeknya. Kekhawatiran mereka diproduksi oleh kertas Belanda yang telah dicetak dalam kesehatan masyarakat BMC pada bulan Januari, menunjukkan bahwa ada kebutuhan untuk melihat efek jangka panjang. Penulis merespons dengan mengatakan, itu adalah "uji coba acak terkontrol secara acak pertama yang dikendalikan dengan baik ke dalam efek latihan aerobik pada depresi".
Kebutuhan untuk penelitian lebih lanjut
Mereka juga mengungkapkan minat dalam mempelajari efek latihan aerobik seperti jalan cepat dan jogging untuk melihat apa yang terjadi pada depresi dan kondisi lain yang berkaitan dengan itu seperti sindrom metabolik. Selain itu, latihan murah dan biasanya tidak memiliki efek samping dan "kemampuan introspektif yang diperlukan untuk sebagian besar psikoterapi", mengklaim penulis. Tidak mungkin salah untuk mengatakan bahwa penemuan-penemuan ini mendorong kebutuhan untuk penelitian yang lebih mendalam mengenai olahraga dan depresi.
Dan sementara itu?
Bahkan dengan banyak yang menyangkalnya, ada beberapa ahli dan dokter yang menyimpulkan dan mendukung fakta bahwa olahraga sebenarnya membantu dalam mengobati depresi. Misalnya, di Amerika, Institute for Clinical Systems Republement (ICSI), dalam penemuan terbaru mereka dan penelitian penelitian pada orang dewasa dengan kasus-kasus depresi yang parah menemukan bahwa "aktivitas fisik dan keterlibatan pasien aktif juga berguna dalam mengurangi gejala depresi berat".
Sudut pandang yang berbeda
Jurnal Artikel Praktek Keluarga pada tahun 2010 klaim "memberikan jawaban berbasis bukti dari Dokter Keluarga Permintaan Jaringan", menambahkan bahwa "Latihan saja mengurangi gejala depresi yang dirasakan oleh pasien secara efektif sebagai terapi perilaku kognitif atau obat-obatan". Di Victoria, Australia, otoritas kesehatan mengklaim bahwa latihan membantu melepaskan serotonin plus menumpuk harga diri karena pasien mengambil peran aktif dalam kemajuannya. Itu pada akhirnya mengarah pada kehidupan sosial yang sehat dan positif.
Manfaat Latihan
Latihan juga membantu mengurangi terlalu banyak berpikir dan menekankan karena kita tidak punya waktu untuk berpikir terlalu banyak sambil tetap aktif, meningkatkan kebugaran kardiovaskular, membantu menjaga berat badan yang sehat, dan mengurangi kolesterol dan tekanan darah. Situs web pilihan NHS menulis "latihan dapat membantu orang-orang pulih dari depresi dan mencegah mereka tertekan di tempat pertama", dengan alasan bahwa olahraga itu "sangat berguna bagi orang dengan depresi ringan".
Cara untuk Meningkatkan Stres Mental
Mereka menyarankan bahwa seseorang harus menghabiskan 150 menit aktivitas yang cukup intens setiap minggu, perlahan-lahan mengintensifkan intensitas saat Anda melanjutkan. Hanya 15 menit berjalan kaki juga bisa membantu mengurangi stres. Salah satu cara yang baik bagi orang-orang dengan depresi untuk menjadi lebih baik adalah mengambil bagian dalam olahraga tim, menghadiri kelas di pusat olahraga atau gym, atau aktif dalam kehidupan sehari-hari mereka. "Apa pun yang membuat Anda keluar dari sofa dan bergerak adalah latihan yang dapat membantu meningkatkan suasana hati Anda," Klinik Mayo di AS telah menyatakan.