Une nouvelle étude dit que vous n'avez peut-être pas besoin d'une coloscopie tous les 10 ans, mais que tous les médecins ne sont pas d'accord

Un groupe particulier est à moindre risque, mais le dépistage est toujours essentiel, selon les experts.


Chaque année, environ 150 000 Américains sont diagnostiqué un cancer colorectal . Bien que la statistique puisse être austère, elle marque également Une diminution significative des cas globaux Depuis les années 1980, grâce en grande partie à l'adoption généralisée de la coloscopie et d'autres outils de dépistage.

Les coloscopies peuvent aider à prévenir le cancer colorectal par le détecter dans son stade précancéreux , les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) explique. "Le cancer colorectal se développe presque toujours à partir de polypes précancéreux (croissance anormale) dans le côlon ou le rectum. Les tests de dépistage peuvent trouver des polypes précancéreux, afin qu'ils puissent être retirés avant qu'ils ne se transforment en cancer", note l'autorité de santé.

Mais à quelle fréquence devriez-vous obtenir une coloscopie? Bien qu'une nouvelle étude indique que des groupes sélectionnés peuvent ne pas avoir besoin de subir la procédure tous les 10 ans, tous les médecins ne sont pas d'accord. Lisez la suite pour savoir pourquoi les coloscopies sont toujours aussi importantes, selon deux experts de haut niveau dans le domaine.

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Les deux tiers des personnes qui ont besoin de coloscopies sont à jour sur le dépistage.

doctor consulting elderly patient
Studio romantique / déclencheur

Depuis le milieu des années 90, les médecins ont recommandé que les adultes de plus de 50 ans subissent des coloscopies régulières pour dépister le cancer du côlon, les polypes et d'autres anomalies. Aujourd'hui, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommande à tout le monde entre 45 et 75 ans Devrait subir un dépistage du cancer colorectal, qui peut inclure des tests de selles, une sigmoïdoscopie flexible et une colonographie CT.

Bien que bon nombre de ces tests soient administrés tous les cinq ans, la plupart des médecins disent que les coloscopies devraient être effectuées tous les 10 ans. Cependant, selon une étude de 2018 publiée dans la revue Épidémiologie du cancer, biomarqueurs et prévention , seulement 67% des Américains de plus de 50 ans étaient considérés à jour avec le dépistage .

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Une nouvelle étude indique que vous n'avez peut-être pas besoin d'une coloscopie tous les 10 ans.

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Chuchotement

Bien que les directives actuelles disent que vous devriez prévoir d'obtenir une coloscopie tous les 10 ans, une étude de janvier 2023 publiée dans Médecine interne JAMA suggère que certaines personnes qui ont eu des résultats de coloscopie négative dans le passé peuvent être en mesure de prolonger le temps entre les dépistages . ae0fcc31ae342fd3a1346ebb1f342fcb

En particulier, après avoir examiné les données de 120 098 sujets allemands, les auteurs de l'étude ont noté que néoplasmes avancés étaient au moins 40% moins susceptibles d'être découverts chez les femmes que chez les hommes. Ils ont également constaté que la prévalence était particulièrement faible chez les personnes de moins de 75 ans qui avaient reçu des résultats de coloscopie négative dans les 10 ans précédents. Cela a conduit l'équipe de recherche à conclure que «les femmes à un âge de dépistage plus jeune sans découverte à la coloscopie de l'index pourraient éventuellement être examinées à intervalles prolongés ou, alternativement, se voir offrir des méthodes moins invasives, telles que les tests de selles, tout en maintenant l'intervalle à 10 ans pour Hommes et femmes à l'âge plus âgé. "

Cependant, tous les médecins ne sont pas d'accord.

doctor consulting patient on phone
Elnur / Shutterstock

Malgré les résultats de l'étude, certains médecins disent qu'il serait prématuré de faire des changements dans la pratique et exhorte les adultes plus âgés à continuer à obtenir des coloscopies tous les 10 ans.

"L'information la plus importante de cette grande étude hors de l'Allemagne est l'efficacité d'une coloscopie répétée 10 ans après la précédente qui n'a montré ni cancer ni polypes", explique Xavier Llor , MD, PhD, directeur médical du programme de prévention du cancer colorectal au École de médecine de Yale . "Ces patients sont restés à un risque relativement plus faible de polypes et de cancer avancés en 10 ans. En ce sens, cela confirme les directives actuelles approuvées", explique-t-il Meilleure vie .

Certains experts plaident pour un dépistage encore plus tôt et plus fréquent.

doctor talking and explaining test result and diagnosis to demoralized elderly patient in hospital hallway
istock

En fait, un dépistage plus fréquent pourrait être largement bénéfique, dit Gary H. Hoffman MD, FACS, un chirurgien participant et vice-chef d'état-major du Cedars Sinai Medical Center. "Un examen du côlon d'un certain type doit être effectué tous les cinq ans", le médecin, qui est également associé principal à Colon de Los Angeles et associés chirurgicaux rectaux , raconte Meilleure vie . "La coloscopie virtuelle (une tomodensitométrie) et le lavement baryum (une radiographie) sont deux types d'examens du côlon et sont recommandés pour être effectués tous les cinq ans."

Ce type de dépistage fréquent est déjà considéré comme courant chez les personnes qui ont des antécédents familiaux de cancer colorectal ou de polypes colorectaux, ainsi que ceux ayant des antécédents personnels de certaines conditions de santé. Il s'agit notamment de la maladie inflammatoire de l'intestin telles que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse, le syndrome génétiquement héréditaire polypose adénomateuse familiale et le syndrome de Lynch.

Cependant, Hoffman estime que les coloscopies sont sous-utilisées chez les individus à risque inférieur. "Bien qu'une coloscopie soit` `recommandée '' tous les 10 ans, cela ignore le polype et la biologie tumorale de base et une coloscopie, comme les autres examens, devrait être effectuée tous les cinq ans", dit-il. "Le taux de cancer du côlon a diminué en raison de nos modalités de dépistage agressives. Comme nous le disons dans l'industrie:" La meilleure façon de guérir le cancer colorectal est de prévenir le cancer colorectal. ""


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