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Dolor de rodilla Puede detenerlo en seco, pero un tratamiento nuevo y mínimamente invasivo está dando a los pacientes motivos para saltar de alegría. Realizado en menos de dos horas bajo solo sedación leve, este nuevo enfoque podría aliviar el dolor crónico de rodilla causado por la osteoartritis y retrasar una cirugía de reemplazo de rodilla más invasiva, una salud de NYU Langone estudiar espectáculos.

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La cirugía de reemplazo de rodilla se está volviendo más común.

Cada año, casi 900,000 estadounidenses se someten a una cirugía de reemplazo de rodilla, y se espera que ese número aumente a medida que la población envejece, según Clínica de Cleveland . El procedimiento implica reemplazar todas o parte de la articulación de la rodilla dañada de un paciente con una articulación artificial hecha de metal y plástico.

Una de las condiciones más comunes que requieren cirugía de reemplazo de rodilla es la osteoartritis, que afecta a 32 millones de estadounidenses , o aproximadamente el 10 por ciento de la población adulta de los EE. UU. Aunque cualquiera puede desarrollar osteoartritis con el tiempo, las personas con sobrepeso, ponen estrés prolongado en las articulaciones o han experimentado lesiones de rodilla anteriores tienen el mayor riesgo.

"La osteoartritis de la rodilla ocurre cuando el cartílago en su articulación de la rodilla Se descompone, haciendo que los huesos se froten ", explica la Clínica Cleveland." Esta fricción causa dolor e hinchazón en la rodilla, lo que lleva a la rigidez ".

Pero un nuevo tratamiento potencial es significativamente menos invasivo.

En este último avance, anunciado el 12 de agosto en el Revista de radiología intervencionista vascular , los científicos pudieron frenar los síntomas de la osteoartritis al reducir la inflamación. Lo hicieron entregando perlas químicas a través de un tubo de plástico guiado por la imagen, bloqueando así el flujo sanguíneo a las arterias seleccionadas a la rodilla, un procedimiento conocido como embolización de la arteria genicular.

"A medida que se descomponen gradualmente, se sabe que las articulaciones de la rodilla en personas con osteoartritis se inflaman, lo que desencadena el crecimiento de pequeños vasos sanguíneos (angiogénesis) y un mayor flujo sanguíneo a las articulaciones", explican los autores del estudio.

Los resultados fueron impresionantes. Más del 60 por ciento del total de sujetos, un grupo de 25 hombres y mujeres de 50 a 78 años, experimentaron mejoras significativas en sus niveles de dolor un año después del procedimiento.

"Nuestro estudio muestra que la embolización de la arteria genicular es un tratamiento seguro y efectivo y mínimamente invasivo para aquellos con dolor de rodilla sintomático moderado a severo ligado a la osteoartritis", dijo el estudio de estudio y radiólogo intervencionista Ryan Hickey , Md, vía comunicado de prensa .

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El tratamiento también podría ofrecer otros beneficios.

"Este trabajo también proporciona evidencia de que la embolización de la arteria genicular está ofreciendo más que el alivio del dolor y podría estar modificando el proceso de enfermedades en sí", agregó Hickey, refiriéndose a varios cambios importantes en el cuerpo que los investigadores observaron un año después de la cirugía.

Uno de ellos fue una caída del 12 por ciento en la cantidad de proteína llamada VEGF en la sangre. Esta proteína ayuda al cuerpo a cultivar nuevos vasos sanguíneos, y los estudios anteriores han demostrado que también pueden estar vinculados a los cambios en la rodilla causados ​​por la osteoartritis.

Aunque los investigadores también utilizaron encuestas para evaluar el dolor de la rodilla, la rigidez y la funcionalidad de los pacientes, Bedros taslakian , MD, MA, Investigador principal del estudio y autor principal, señaló que el seguimiento de los niveles de VEGF después del procedimiento podría servir como biomarcador para evaluar el éxito de la cirugía.

Otra proteína llamada IL-1RA también cayó en aproximadamente un 15 por ciento, ayudando a reducir la inflamación en el cuerpo.

"Los resultados de nuestro estudio también indican que la embolización de la arteria genicular puede, si los ensayos clínicos adicionales son exitosos, ralentizar la progresión de la osteoartritis al observar disminuciones significativas en las proteínas de señalización, específicamente el factor de crecimiento endotelial vascular y el agonista del receptor de interleucina 1, un año después del procedimiento", dijo Taslakian.

En última instancia, esta intervención podría ayudar a evitar un reemplazo de rodilla completo en aquellos con osteoartritis moderada a severa que no han respondido a las terapias de primera línea, como inyecciones de corticosteroides , aspiración fluida y fisioterapia.

"Este procedimiento es particularmente adecuado para aquellos pacientes que aún no están listos para la cirugía de reemplazo de rodilla o para quienes la cirugía no es una opción debido a la edad u otros factores de riesgo, como la obesidad, la diabetes no controlada o la enfermedad cardíaca, o el tabaquismo", dijo Hickey.

Otras intervenciones útiles incluyen mantener un peso saludable, cambiar la forma en que camina, centrarse en la flexibilidad y fortalecer los músculos que rodean la rodilla.