Los médicos suenan alarma en los medicamentos para la pérdida de peso y el riesgo de muerte
¿La buena noticia? Estos dos problemas pueden tener una sola solución.
Una de las nuevas clases de drogas más populares en Estados Unidos: medicamentos GLP-1, como Ozímpico , Wegovy y Zepbound, ha ayudado a un reportado 12 por ciento de los estadounidenses pierden peso o manejan su diabetes tipo 2. Sin embargo, los beneficios de estos medicamentos que cambian el juego no se detienen allí.
Además de ayudar a la pérdida de grasa y estabilizar el azúcar en la sangre, también pueden mejorar el corazón, el riñón, el hígado y la salud del cerebro, mejorar el sueño y reducir la inflamación y el dolor en las articulaciones crónicas. En conjunto, estas ventajas pueden equivaler a una vida útil más larga.
Sin embargo, los GLP-1 también vienen con ciertos riesgos. Los efectos secundarios más comunes son gastrointestinales: algunos pacientes informan que experimentan náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento. De acuerdo a Harvard Health Publishing , también hay un puñado de "efectos secundarios menos comunes pero más graves" asociados con el uso de agonistas GLP-1. Estos incluyen pancreatitis, gastroparesis , obstrucción intestinal y problemas de piedra biliar.
Además de esa lista, un nuevo estudio ahora advierte sobre dos "preocupaciones graves" adicionales que los médicos tienen sobre los efectos de estos medicamentos, y ambos podrían aumentar el riesgo de mortalidad.
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Los investigadores están preocupados por la pérdida muscular magra.
Cada vez que una persona de repente pierde peso, también corren el riesgo de perder la masa muscular magra. Esto no solo puede afectar la fuerza, la movilidad y el equilibrio, sino que también puede afectar el sistema inmune, el metabolismo y más.
Dado que las drogas GLP-1 pueden desencadenar una rápida pérdida de peso, muchas personas que los toman informan la pérdida muscular y la función muscular reducida. De hecho, entre el 40 y el 50 por ciento de la pérdida de peso total asociada con los medicamentos GLP-1 puede ser el resultado de la pérdida muscular.
"Algunos pacientes literalmente me dijeron que sentían que estaban perdiendo músculo o músculo se estaba escapando mientras estaban en estos medicamentos", investigador Zhenqi liu , MD, profesor de medicina y profesor de diabetes de James M. Moss en la Facultad de Medicina de la Universidad de Virginia y ex Jefe de la División de Endocrinología y Metabolismo de UVA Health, a través del estudio. presione soltar .
"Esta es una preocupación grave. El músculo, especialmente el músculo axial, es esencial para la postura, la función física y el bienestar general", continuó Liu. "Perder la masa corporal magra puede aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular, la mortalidad por todas las causas y la disminución de la calidad de vida. Necesitamos asegurarnos de que los pacientes recetados estos medicamentos ya no estén en riesgo de desnutrición o baja masa muscular".
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También advierten que la aptitud cardiorrespiratoria puede no mejorar.
Mientras estudiaba los efectos a largo plazo de los medicamentos GLP-1, el equipo marcó otra preocupación, esta vez con respecto a los efectos de los medicamentos sobre la aptitud cardiorrespiratoria (CRF o VO2Max). Explican que si bien una persona que toma medicamentos GLP-1 casi seguramente verá su disminución de peso, no necesariamente experimentará marcadores mejorados de esta métrica de salud en particular.
"La aptitud cardiorrespiratoria es un predictor potente del riesgo de mortalidad cardiovascular y por todas las causas en una variedad de poblaciones, incluida la obesidad, la diabetes y la insuficiencia cardíaca", dijo Siddhartha S. Angadi , PhD, un fisiólogo del ejercicio cardiovascular con el Departamento de Kinesiología de UVA.
"En un estudio reciente de nuestro grupo que examinó los resultados de mortalidad de casi 400,000 personas en todo el mundo, encontramos que CRF era muy superior al sobrepeso u obesidad para predecir el riesgo de muerte. De hecho, una vez que CRF se facturó, el peso corporal no pudo predecir el riesgo de mortalidad. Es por eso que es tan importante comprender los efectos de esta nueva clase de drogas en TI", agregó.. Agregó.
Cómo se interconectan sus preocupaciones:
La medición de la aptitud cardiorrespiratoria de una persona revela qué tan bien el cuerpo puede usar oxígeno durante el ejercicio, ofreciendo pistas sobre la funcionalidad del corazón, los pulmones, los músculos y los vasos sanguíneos. Es un fuerte predictor de la mortalidad cardiovascular y por todas las causas.
Las personas que viven con obesidad a menudo tienen bajos niveles de aptitud cardiorrespiratoria, debido a los altos niveles de grasa y una masa muscular reducida, una condición conocida como obesidad sarcopénica. Aunque los investigadores señalan que los medicamentos GLP-1 mejoran varias medidas de la función cardíaca, el CRF no mejoró ya que la pérdida muscular disminuyó aún más en muchos de los pacientes.
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Esto es qué hacer si estás tomando GLP-1.
Para prevenir la pérdida muscular y sus efectos, los expertos dicen que es importante incorporar ejercicios de construcción de fuerza en su plan GLP-1. Ya sea que opte por pesas, pesas rusas, máquinas de gimnasio o bandas de resistencia, debe apuntar a apuntar a todos sus diversos grupos musculares al menos dos veces por semana.
"Esta es un área de investigación activa, y esperamos que se vengan mejores soluciones pronto", dijo Liu. "Pero por ahora, es importante que los pacientes recetados medicamentos GLP-1 tengan conversaciones con sus proveedores de atención médica sobre estrategias para preservar la masa muscular".
"La Asociación Americana de Diabetes recomienda la detección de desnutrición y bajo riesgo de masa muscular antes de comenzar estos medicamentos y promover la ingesta de proteínas y el ejercicio regular durante el tratamiento", concluyó.
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