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Las complicaciones con cualquier enfermedad pueden ser aterradoras, sin mencionar impredecibles. Pero con COVID-19 , que sigue siendo un virus relativamente nuevo, las complicaciones pueden ser más desgarradoras, especialmente cuando es algo que no hemos visto antes. Ahora, una niña de 15 años se ha encontrado en la categoría de "primera vez", ya que es la primera adolescente en sufrir parálisis de la cuerda vocal, por un presione soltar de Massachusetts Ojo y la enfermería del oído. El caso fue descrito en un Informe del 19 de diciembre publicado en Pediatría , que detallaba la condición del adolescente "de otra manera saludable".

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El jugador de 15 años fue a la sala de emergencias en el Hospital General de Massachusetts "con síntomas de angustia respiratoria", dice el comunicado de prensa. Según el informe del caso, tenía dificultades para respirar (disnea), respiración rápida (taquipnea) y un sonido ruidoso y agudo al respirar (stridor).

La paciente les dijo a los médicos que, si bien sus síntomas covid (congestión, fiebre y fatiga) se resolvieron después de unos cinco días, nueve días después de su prueba positiva de Covid, comenzó a experimentar disnea. Cuando su condición no mejoró en los días siguientes, fue al hospital.

Después de un examen, los médicos descubrieron que tenía parálisis bilateral de la cuerda vocal, lo que causa una pérdida de movilidad en la laringe. Mientras ha habido informes de esta complicación en adultos , este es el primer caso de parálisis de la cuerda vocal en un adolescente después de Covid.

"Dado lo común que es este virus entre los niños, esta complicación potencial recientemente reconocida debe considerarse en cualquier niño que presente una queja de respiración, conversación o deglución después de un diagnóstico reciente de Covid-19", autor principal Danielle Reny Larrow , MD, residente en el Departamento de Cirugía de Otorrinolaringología de la cabeza y cuello en Mass Eye and Ear, dijo en el comunicado. "Esto es especialmente importante ya que tales quejas podrían atribuirse fácilmente a diagnósticos más comunes como el asma". (Según el estudio de caso, el adolescente informó un historial de asma y ansiedad).

La parálisis de la cuerda vocal puede ser una complicación neuropática (relacionada con el sistema nervioso) del virus Covid-19, según el comunicado. En el caso del adolescente, los médicos identificaron la condición como un "efecto aguas abajo" de Covid después de que las pruebas no pudieron identificar otra causa. Según el comunicado, el adolescente se sometió a varias pruebas de diagnóstico, incluidos los trabajos de sangre, las imágenes, el análisis de líquidos cerebrinales y consulta con profesionales de varias disciplinas médicas.

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La terapia del habla no resolvió los problemas respiratorios del paciente, lo que llevó a los médicos a realizar una traqueotomía, un proceso en el que crean quirúrgicamente una abertura en la trampa de viento. El adolescente dependía de la traqueotomía durante más de un año ", lo que sugiere que este tipo de complicación nerviosa puede no ser temporal", dice el comunicado. Sin embargo, la traqueotomía se eliminó 15 meses después de que se insertó, a tiempo para algunos eventos de hitos.

"Estaba teniendo su baile de graduación al año senior y un cuarto hasta la fecha de cuándo perdió su función, y me dijo que no iba a ir al baile de graduación con su traqueotomía en su lugar", autora senior Christopher Hartnick , MD, Director de la División de Otorrinolaringología Pediátrica y Airvía Pediátrica, Voz y Swallowing Center en Mass Eye and Ear, en el comunicado. "Decidimos intervenir para que ella pudiera graduarse de la escuela secundaria e ir a su baile de graduación sin traqueotomía, lo cual hizo".

Si bien se sabe que la neuropatía post-viral causa parálisis de la cuerda vocal, y la parálisis de una o ambas cuerdas vocales se ha informado en adultos después de una infección covid, no se prevé que esta complicación grave ocurra en pacientes "jóvenes y sanos". Según los autores del estudio, con más de 15 millones de informes de infecciones de Covid pediátricas, este no es un caso que debe ignorarse.

"Tener un estudiante de secundaria joven, saludable y vibrante de repente perder uno de sus importantes nervios craneales de tal manera que no pueden respirar es muy inusual y hizo algo de análisis", dijo Hartnick. "El hecho de que los niños puedan tener efectos neurotróficos a largo plazo de Covid-19 es algo que es importante que la comunidad pediátrica más amplia tenga en cuenta para poder tratar bien a nuestros hijos".

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