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El viernes, el mundo se enteró de que el presidente Donald Trump probó positivo para COVID-19. Dada mi experiencia como un paciente covid como a un médico de medicina de emergencia, puedo ofrecer algunos pensamientos sobre lo que puede estar adelante para el presidente.

Soy un hombre sano y de 47 años que ejerce activamente y no tiene problemas médicos, pero el 22 de marzo, fue ingresado en la UCI en Einstein Medical Center en Filadelfia con COVID-19. Fui uno de los primeros casos COVID-19 en el hospital. Tuve opacidades bilaterales de vidrio en mis pulmones en la radiografía de tórax y se diagnosticó con neumonía covid. Afortunadamente, me recuperé y salí del hospital tres días después.Relativamente poco se sabía sobre el virus cuando fue admitido. Desde entonces, más de 7 millones de estadounidenses han sido infectados y más de 200,000 han muerto.Sigue leyendo, y para garantizar su salud y la salud de los demás, no se pierda estos Seguramente señales que ya has tenido coronavirus.

El presidente está en un mayor riesgo.

Primero, debe ser reconocido que el presidente Trump tiene un mayor riesgo de un curso clínico complicado de COVID-19. Según los CDC, su edad avanzada crea un riesgo significativo. Como un niño de 74 años, tiene ocho veces el riesgo de hospitalización y 90 veces el riesgo de muerte en comparación con una persona de 18 a 29 años. Según un anteriorLanceta El artículo, solo su edad lo pone en alrededor de un 8% de riesgo de mortalidad. Además, simplemente en virtud de ser hombres, parece tener un mayor riesgo de muerte por COVID-19. Además, otros estudios han demostrado un mayor riesgo de muerte también se asocia con la obesidad.

Como un hombre obeso, de 74 años de edad, con COVID-19, Trump está generalmente un mayor riesgo general de un curso, hospitalización y muerte complicados. Actualmente, el Presidente está reportando síntomas como la fatiga, la fiebre y la congestión. A menudo, los pacientes comenzarán con síntomas que pueden progresar dramáticamente a medida que evoluciona el curso de la enfermedad.No es raro que los pacientes comiencen a tener dolores musculares, fatiga y escalofríos que pronto progresen a los síntomas más concernientes, como la disnea (dificultad de aliento) y el dolor en el pecho.

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Los síntomas empeoraron después de 5 días.

Cuando descargo a los pacientes covid de la sala de emergencias, a menudo les debía que regresara para empeorar los síntomas, como la dificultad de aliento. Además, he aconsejado a los pacientes que obtengan un oxímetro de pulso. Este dispositivo encaja en su dedo y puede determinar su oxigenación de sangre. Aconsejo que revisen intermitentemente los niveles y regresen inmediatamente por cualquier nivel por debajo del 95%. Particularmente en los días 5 a 10 de los síntomas, los pacientes pueden ser hipóxicos, han empeorado los síntomas y el progreso a la neumonía viral.Esto es exactamente lo que me pasó.

Es realmente difícil decirlo al comienzo del curso, cómo las cosas evolucionarán en última instancia. Además, COVID-19 hace que los pacientes sean más susceptibles a la trombosis (coágulos de sangre) y se han asociado con embolos pulmonares, accidentes cerebrovasculares y infarto de miocardio (ataques cardíacos).

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Que sigue para el presidente

Como el presidente Trump parece haber sido sintomático desde el 1 de octubre, sus médicos tendrán que vigilarlo de cerca la próxima semana. En particular, un paciente típico infectado con COVID-19 tiene un período de incubación promedio (tiempo infectado antes de los síntomas) de 5 días. Por lo tanto, el Presidente puede haber sido infeccioso varios días antes de tener síntomas.

El 2 de octubre, el presidente fue admitido en el Centro Médico Militar Nacional de Walter Reed. Según informes, esto se hizo de una abundancia de precaución. Sin embargo, no está claro cuál es su estado clínico verdaderamente.

Él era tambiénSegún se informa, se inició en la droga antiviral Remdesivir Cuando llegó al hospital. Este medicamento suele estar reservado para pacientes positivos de COVID-19 hospitalizados con hipoxia (disminución de la oxigenación) que requieren oxígeno suplementario. Se ha demostrado que este medicamento acorta significativamente la duración de la enfermedad en estos pacientes hospitalizados.

Sin embargo, el comunicado de prensa de la Casa Blanca, señalando el tratamiento, afirma específicamente que el Presidente no exigió oxígeno suplementario. Puede ser que el presidente esté obteniendo el medicamento aunque no sea hipóxico. Además, si se convierte en dependiente de oxígeno o está intubado, el tratamiento de Decadrón también sería beneficioso. Se han demostrado que ambos medicamentos son clínicamente beneficiosos para tratar a los pacientes hipóxicos con COVID. En el interino, se beneficiará de un estrecho monitoreo en el hospital y los controles de oximetría de pulsos intermitentes (revisando su saturación de oxígeno de su sangre). En cuanto a ti mismo: para atravesar esta pandemia a su salud más saludable, no se pierda estos 35 lugares para los que eres más probable que atrapes covid .

Darren P. Mareiniss , MD, Faceb es un médico de medicina de emergencia que también practica atención crítica. Ha publicado múltiples artículos sobre la respuesta a la pandemia y ha ayudado a escribir las directrices de asignación de ventiladores de Maryland. El Dr. Mareiniss está practicando actualmente la medicina de emergencia en el Centro Médico Einstein.