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Soy un médico de medicina de emergencia que ha tratado muchos pacientes COVID-19 yMe han infectado yo mismo. Recientemente, el Presidente se infectó con COVID-19 y fue hospitalizado el 2 de octubre de 2020. Según se informa, primero experimentó síntomas el 1 de octubre. Desde que regresó a la Casa Blanca, no está claro si ha sido probado nuevamente. Sin embargo, informa que sus síntomas están mejorando y que sus médicos piensan que está haciendo clínicamente bien. Como resultado, el presidente Trump está planeando reanudar los rallies en persona tan pronto como este fin de semana.

Sin embargo, dada su enfermedad y línea de tiempo, esto puede ser prematuro. Sigue leyendo, y para garantizar su salud y la salud de los demás, no se pierda estosSeguramente señales que ya has tenido coronavirus.

Su condición se ajustaría a la definición de enfermedad grave.

Las directrices de los CDC establecen que los pacientes sintomáticos con enfermedad leve a moderada no deben estar cerca de otros hasta 10 días después del inicio de los síntomas. Además, estos pacientes deben estar sin fiebre durante 24 horas sin el uso de ningún medicamento antipirético (medicamentos como Tylenol oibuprofeno que disminuyen la fiebre). Además, los síntomas de COVID-19 (por ejemplo, tos, dolores musculares, fatiga, falta de aliento, diarrea, dolor de garganta) deben mejorar, excluyendo la pérdida del sentido del olfato y el gusto, lo que puede persistir durante semanas o meses . Por las directrices de los CDC, una vez que se cumplen todos estos, los pacientes que se recuperan de COVID-19 pueden estar cerca de otros si usan una máscara. Para los pacientes con enfermedad grave, los CDC requieren todo lo anterior y hasta 20 días de aislamiento para evitar la propagación de la infección.

Los CDC definen la enfermedad grave como individuos que tienen frecuencia respiratoria en más de 30 respiraciones por minuto, la saturación de oxígeno inferior al 94% en el aire de la habitación en el nivel del mar (o, para pacientes con hipoxemia crónica, una disminución superior al 3% desde la línea de base), la proporción de arterial. Presión parcial de oxígeno a la fracción de oxígeno inspirado (PAO2 / FIO2) menos de 300 mmHg, o infiltrados pulmonares de más del 50%.

Según informes, a medida que la saturación del oxígeno del presidente estaba por debajo del 94% durante su hospitalización, se ajustaría a la definición de enfermedad grave y, como resultado, puede haber prolongado derramamiento viral. Además, fue tratado con dexametasona, un medicamento generalmente reservado para pacientes covid con enfermedad grave. Nuevamente, esto parece implicar que tenía una enfermedad grave y requeriría hasta 20 días de aislamiento. De la nota, los datos de CDC muestran que algunos pacientes tienen niveles bajos de virus durante hasta 3 meses después de estar infectados.

A la luz de su probable enfermedad severa, sería prudente que el Presidente se aislará hasta 20 días. Aunque no se requiere absolutamente las directrices del CDC, el Presidente probablemente debería ser probado, con una prueba de PCR, para la presencia de coronavirus después de cumplir con todos los requisitos anteriores. (PCR, o reacción en cadena de la polimerasa, es la forma más sensible de probar el coronavirus). Si es negativo, potencialmente podría estar cerca de otros mientras llevaba una máscara. Para ser aún más cauteloso, es posible que sea recomendable requerir una segunda prueba de PCR negativa las 24 horas posteriores. Esto aumentaría la sensibilidad de las pruebas y garantizaría que el presidente no esté derramando virus.

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El presidente está en riesgo de volverse más enfermo.

Más allá del riesgo para otros, el presidente todavía está en riesgo de volverse más enfermo y tener un declive clínico. Los pacientes con COVID-19 a menudo tendrán un empeoramiento de la enfermedad el día 5-10 de los síntomas. Si el presidente fue el primer sintomático el 1 de octubre de 2020, según informó, actualmente está dentro del plazo en el que los síntomas pueden empeorar. Si el presidente no tiene fiebre y tiene una mejora sintomática significativa y pruebas negativas, puede dejar el aislamiento antes de 20 días, pero no está claro en este punto y estará a la altura de sus médicos. En resumen, el presidente todavía puede presentar un riesgo infeccioso y debe continuar aislándose para prevenir la propagación del virus y evitar un posible declive clínico.

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