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Cuatro semanas después de la enfermera pediátrica de San Diego, Jennifer, Minhas, se enfermó conCOVID-19 En marzo pasado, su tos y su fiebre se habían resuelto, pero se habían surgido nuevos síntomas: dolor en el pecho, una frecuencia cardíaca elevada y fatiga trituradora. Su médico de atención primaria le dijo que estaba solo ansiosa, y que ninguno de sus otros pacientes covid tuviera esos problemas. "Eso no fue lo que necesitaba escuchar", dijo Minhas.

A veces, ella ha estado demasiado agotada para levantar la cabeza. "Fui una especie de zombie durante meses, arrastrándose por incapaz de hacer mucho de nada".

El término clínico para la fatiga al aplanamiento que describe Minhas es "Malesa posterior al esfuerzo". Es un síntoma común entre los pacientes que no se han recuperado de COVID. También es consistente con una característica estándar de otra enfermedad crónica: encefalomielitis miálgica, también conocida como síndrome de fatiga crónica, o ME / CFS.Sigue leyendo, y para garantizar su salud y la salud de los demás, no se pierda estos Seguramente señales que ya has tenido coronavirus.

Los pacientes con ME / CFS y pacientes largos y covid también reportan niebla cerebral

Los pacientes con ME / CFS también denuncian el deterioro cognitivo: la "niebla cerebral", y la intolerancia ortostática, en la que la posición vertical de pie produce una frecuencia cardíaca de carreras y una mareosa. Minhas ha experimentado estos síntomas, al igual que muchos otros "transportistas largos", las decenas de miles depost-covid Pacientes que no se han recuperado.

El porcentaje de pacientes covid que se convierte en transportistas largos es difícil de precisar, en parte, en parte porque muchos pacientes con covid tempranos no se probaron a tiempo para detectar el virus. Pero "largo covid" es potencialmente un enorme problema.Un estudio reciente De 1.733 pacientes covid en Wuhan, China, encontrados tres cuartos de ellos todavía tenían síntomas seis meses después de ser liberados del hospital.

A partir de enero, los médicos habían documentado más de 21 millones de casos de COVID en los Estados Unidos. "Si solo el 5 por ciento desarrolla síntomas persistentes", "- alrededor de 1 millón de casos," y si la mayoría de los de los síntomas, me tienen / cfs, duplicaríamos el número de estadounidenses que sufren de ME / CFS en los próximos dos años ", Harvard Profesor de la Escuela Médica Dr.Anthony Komaroff Escribió recientemente en la carta de salud de Harvard.

La causa de mí / CFS es desconocida, pero se han encontrado múltiples estudios sigue infecciones agudas con virus, todo, desde la gripe de 1918 "español" hasta el ébola. "Un cierto porcentaje de personas no se recupera", dijoLeonard Jason, investigador de Depaul Universidad.

Los científicos están tratando de averiguar los mecanismos de la enfermedad y por qué se desarrolla en ciertas personas y no en otras. De acuerdo con laCentros de Control y Prevención de Enfermedades, Me / CFS comparte ciertas características con enfermedades autoinmunes, en las que el sistema inmunológico ataca el tejido sano en el cuerpo. Se están realizando múltiples estudios para explorar esto y otras causas potenciales.

Los médicos que se especializan en tratarme / CFS están comenzando a pivotar a pacientes con cien covid. Dr.Peter Rowe, Cuya clínica en Johns Hopkins es uno de los centros líderes del país para mí, hasta ahora ha visto cuatro largos transportistas en su práctica. "Todos ellos cumplen con los criterios para mí / CFS", dijo.

A pesar de los años de investigación, no hay biomarcador para mí / CFS, por lo que los análisis de sangre son ineficaces como una herramienta de diagnóstico. El enfoque de Rowe es desesticar a los que los síntomas pueden tener causas y tratamientos identificables, y abordarlos. Un ejemplo: un Rowe de un niño de 15 años que estaba tratando para mí / CFS estaba tan enfermo que incluso sentía en posición vertical unas pocas horas al día lo agotó e hizo que los escolares fueran prácticamente imposibles. La frecuencia cardíaca del niño mientras se acuesta fue de 63; Cuando se puso de pie, se disparó a 113. Este efecto se conoce como síndrome de taquicardia ortostática postural, o macetas.

Rowe sabía de entrevistas con la madre del niño que tenía un apetito extraordinario para la sal. Tanto para que mantenga una coctelera en su cama y regularmente espolvorear la sal en su mano y lamerla.

Rowe planteó la hipótesis de que estaba tratando con un problema de retención de sodio. Para contrarrestarlo, prescribió la fludrocortisona esteroidea, que promueve la reabsorción de sodio en los riñones. Tres semanas después, el niño se había recuperado tan dramáticamente, estaba ayudando a un vecino con un proyecto de paisajismo, empujando las rocas alrededor de una carretilla. "Era un niño diferente", dijo Rowe.

Tal curso de tratamiento no se aplicará en un caso típico, Rowe dijo: "Pero enfatiza el potencial de que los pacientes obtengan una mejora sustancial en sus síntomas de CFS si abordamos la intolerancia ortostática".

A partir de la década de 1980, muchos médicos que tratan / CFS prescribieron una combinación de terapia conductual cognitiva y un régimen de ejercicios basado en unaahora afirmación desacreditadaQue la enfermedad no tenía origen biomédico. Ese enfoque resultó ser ineficaz: los pacientes a menudo empeoraban demostrablemente después de empujar más allá de sus límites físicos. También contribuyó a una creencia dentro del establecimiento médico que ME / CFS estaba todo en tu cabeza, una narrativa que tieneen gran parte ha sido refutado.

"ME / CFS nunca fue un problema mayoritario, aunque se ha echado como eso", dijo Rowe.

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Las respuestas para todos son asustadas hasta ahora

Las respuestas han sido lentas para llegar, pero las actitudes sobre la enfermedad están comenzando a cambiar. Los defensores de los pacientes apuntan a un 2015.Informe del Instituto de Medicina. Eso me llamó / CFS "una enfermedad grave, crónica, compleja, sistémica" y reconoció que muchos médicos están mal entrenados para identificarlo y tratarlo. losCDC dice Hasta el 90% del estimado de 1 millón de personas. Los pacientes con ME / CFS pueden no ser diagnosticados o mal diagnosticados.

El problema se ve exacerbado por una renuencia a proporcionar cobertura de atención médica a los pacientes cuyas enfermedades no se diagnonte fácilmente, dijoJoe Dumit, un antropólogo médico En la Universidad de California-Davis. "Hacer que los pacientes prueben que no solo están sufriendo, sino que sufren de una enfermedad documentada, ahorra dinero. Entonces, me preocupo por la forma en que se tratará los transportistas de largos curiosos a medida que aumentan los números". El mejor tratamiento en muchos casos puede estar descansado o redujo la carga de trabajo, "que se traduce en alguna forma de cobertura de discapacidad", dijo.

Pero dado que los largos transportistas suelen enfermarse inmediatamente después de haber tenido una infección viral probable, tal vez no se incrélrarán, dijo Rowe, después de todo, su enfermedad "comienza como una enfermedad" real "''.

Los largos transportistas también pueden ayudar a los investigadores a comprender mejor el inicio de la enfermedad porque se están estudiando a medida que surgen sus síntomas, mientras que los pacientes con ME / FFS a menudo no se ven hasta que se enferman durante dos años o más, dijo.

"No hay duda de que esto legitime en muchos sentidos, la experiencia de las personas con ME / FFS que han sentido que no se creyeron", dijo Jason de Depaul.

En julio, la organización sin fines de lucro.SOLVER ME / CFS Lanzó una iniciativa dirigida a comprender las similitudes entre los transportistas largos y los pacientes con ME / CFS. Le dobló + yo y suscrito por los Institutos Nacionales de la Salud, incluye una aplicación que permite a los solicitantes registrar sus síntomas y sus efectos a lo largo del tiempo.

Dichos esfuerzos pueden disminuir aún más la tendencia de que los médicos ignoren las quejas de los síntomas de los pacientes que parecen tener causa evidente, dijo Lauren Nichols, 32, un largo transportista con una larga lista de miserias, todo, desde problemas gastrointestinales graves hasta las culebrillas en su izquierda. ojo.

"Yo era una de esas personas que creían falsamente que si no puedes ver la enfermedad, es psicosomático", dijo Nichols, quien ayuda a administrarPolítico corporal, un grupo de apoyo. Para pacientes con covid largo que ha encontrado causa común con la comunidad ME / CFS.

"Ahora lo estoy vivo", dijo ella. "Si tengo un mensaje para los médicos, es" cree a sus pacientes ".En cuanto a ti mismo: para atravesar esta pandemia a su salud más saludable, no se pierda estos35 lugares para los que eres más probable que atrapes covid.

Khn (Kaiser Health News) es un servicio de noticias sin fines de lucro que cubre los problemas de salud. Es un programa editorialmente independiente de KFF (Fundación Familia de Kaiser), que no está afiliada a Kaiser Permanente.