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Como conseguimosmás viejo, nos ponemos más sabios, pero, en cuanto a la salud, también nos hacemos más complejos. A lo largo de los años, la vida acentúa nuestras diferencias. Mira a 100 niños de 20 años y la mayoría son similares en la salud. Pero 100 niños de 70 años tendrán muchas diferencias. Sus genes, el entorno donde vive, su situación económica, su educación, su comportamiento, especialmente el ejercicio, la nutrición, el tabaquismo, el alcohol y las drogas, todos estos factores afectan su salud y la probabilidad de desarrollar enfermedades en sus 70 y más allá.

Estos son algunos de los problemas de salud más comunes, las personas experimentan en su octava década de vida, y algunas sugerencias sobre cómo evitar o reducir sus efectos.Sigue leyendo, y para garantizar su salud y la salud de los demás, no se pierda estosSeguros de señales que tienes "largo" covid y puede que ni siquiera lo sepas.

Hipertensióno la presión arterial alta se conoce como el "asesino silencioso" porque hay pocos o ningún síntoma. Tener la presión arterial alta daña a las paredes arteriales y aumenta el riesgo de serios problemas de salud, como el ataque al corazón, el accidente cerebrovascular y la enfermedad de la arteria periférica. Si usted es un hombre o una mujer en sus 70 años, tiene un 60% de probabilidad de tener o desarrollar presión arterial alta.

El RX: Pídale a su médico una lectura de presión arterial al menos cada dos años. Pero, es importante saber que lo que constituye "una buena presión arterial" para las personas en sus 70 años sigue siendo un poco controvertida. Un estudio reciente muestra que, hasta 120, más bajos es mejor, pero otros estudios sugieren que una presión arterial en las 120 puede aumentar el riesgo de problemas de riñón, desmayando y cayendo. Por lo tanto, el mensaje para llevar a casa es: No estamos muy seguros de cuál es la mejor presión arterial para los jóvenes de 70 años, pero haga que su médico monitoree el suyo para ver los cambios con el tiempo.

Las mejores apuestas para una presión arterial saludable: comience por disminuir su ingesta de sal, aumentar la actividad física y comer una dieta saludable, especialmente frutas y verduras. Luego, si eso no funciona, su médico probablemente recomendará medicamentos para la presión arterial.

Es posible que no sepa si tiene hipercolesterolemia o hiperlipidemia, altos niveles de grasa en la sangre, hasta que un análisis de sangre lo revela. Es casi completamente asintomático. La mayoría de las veces, la hiperlipidemia, el mejor plazo porque es más que más que el colesterol, es la suerte del sorteo genético. Pero los hamburguesas de queso, los batidos y otros alimentos que contienen altos niveles de grasas ciertamente no ayudan y pueden empeorarlo. Si no se trata, el colesterol alto puede llevar a ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

El RX: El colesterol alto (hiperlipidemia) se puede administrar a través de la dieta, el ejercicio y la medicación. Obtenga más físicamente activo haciendo las cosas que le gusta hacer jugar al tenis, caminar, caminar o nadar. Haga ejercicio al menos 30 minutos por día, la sudoración de un día sugiere que está haciendo lo suficiente, cuatro días a la semana. Y siga una dieta saludable, comiendo alimentos bajos en grasas totales y grasas saturadas. La buena noticia es que algunas grasas, mono y poliinsaturadas, que se encuentran en aguacates, chocolate oscuro y nueces, son buenas para usted. Pero limite la comida rápida, la comida chatarra y las carnes procesadas. Estos pasos lo ayudarán a mantener un peso corporal saludable, que es realmente importante para su colesterol y su salud en general.

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No es mortal, pero la artritis puede hacerte bastante miserable, afectando su calidad de vida, incluida la cantidad de dolor que tiene y cuánta actividad puede participar. La artritis crece más común con la edad. Hay muchos tipos diferentes de artritis. El desgaste, asociado con el envejecimiento, es la causa de osteoartritis, la forma más común, cuando el cartílago dentro de sus articulaciones comienza a descomponerse, lo que causa cambios en el hueso que empeora con el tiempo. Otro tipo, la artritis reumatoide, está vinculada con la inflamación, cuando el sistema inmunológico ataca las articulaciones del cuerpo.

El RX: Si está experimentando dolor, hinchazón, rigidez y ternura en sus articulaciones, lo primero que desea hacer es hablar con su médico. Dependiendo del tipo de artritis que tenga, puede doler por la mañana o durante todo el día. Mudarse es uno de los mejores tratamientos que hay. Además, los ejercicios de fuerza ayudan porque los músculos fuertes protegen las articulaciones. Hay una variedad de medicamentos para el dolor, tanto en forma de píldora como en cremas tópicas, que ayudan al dolor articular. Pregúntele a su médico qué combinación es adecuada para usted, todos tienen algunos efectos adversos. Si un médico sugiere que es hora de reemplazo conjunto debido al dolor de artritis, es inteligente obtener al menos una segunda opinión. Reemplazo total de articulacioneses la cirugía electiva más común en los Estados Unidos, y el número de estas cirugías está en aumento. Algunos creen que la operación se está realizando con demasiada frecuencia en estos días. ¡Los reemplazos conjuntos no deben hacerse demasiado pronto o demasiado tarde!

Con el tiempo, las lentes claras en tus ojos pueden volverse nubladas y perjudicar su visión. Si bien varias condiciones de visión afectan a los adultos mayores, incluida la degeneración macular y el glaucoma, el que es más común es cataratas. Los cataratas no solo son antiestéticos, sino que pueden interponerse en la forma de vivir su mejor vida, lo que hace que sea difícil ver con claridad, especialmente por la noche.

El RX: La buena noticia es que las cataratas son uno de los problemas de visión más tratados para las personas mayores. Obtener tus cataratas extraídas puede ser un cambiador de juegos; La cirugía permite que muchos reanuden la conducción nocturna porque disminuye el resplandor de los faros de los coches que se aproximan. Las personas que han tenido una cirugía de cataratas también son menos propensas a tomar una caída. Si bien no todos reciben cataratas, la gran mayoría de las personas mayores hacen. Son mucho más comunes en las personas que están fuera del sol, tienen diabetes, o toman esteroides por cualquier motivo. Pero, en algún momento de nuestras vidas, la mayoría de nosotros eventualmente necesitaremos haber eliminado las cataratas. Un beneficio de flecos: si ha usado gafas la mayor parte de su vida, su visión a distancia puede mejorar de haber eliminado las cataratas. ¡Casi lo estoy esperando porque he estado usando gafas para la distancia desde que estaba en Kindergarten!

Una nueva tendencia preocupante es un aumento en el número de personas en sus 70 años que se diagnostica por primera vez con diabetes. No está claro si los factores de riesgo para la diabetes en los años 70 son los mismos que para los diagnosticados en edades más jóvenes. Además, los médicos están encontrando que el control estricto de su azúcar en la sangre (hemoglobina A1C) en adultos mayores a veces conduce a niveles excesivamente bajos de glucosa en la sangre que es casi tan mala como demasiado alta.

Por un lado, es importante mantener su glucosa en la sangre, y lo que se llama HEMOGLOBIN A1C, bajo control para disminuir la probabilidad de efectos negativos para la salud a su visión, riñones o nervios (una condición conocida como neuropatía, cuando no puede Sienta sus pies o tiene dolor en los pies y con la diabetes incontrolada, incluso puede llevar a una amputación). Pero también desea evitar las complicaciones de un azúcar en la sangre demasiado bajo, lo que puede causar desmayos, romper un hueso o daño cerebral.

El RX: Para reducir las probabilidades de desarrollar diabetes en sus 70, mantener una dieta saludable y obtener mucha actividad física, las cuales ayudan a mantener su peso en el rango saludable. La obesidad, después de todo, está asociada con el desarrollo de la diabetes. Y, si obtiene un diagnóstico de diabetes en sus 70 años, asegúrese de que su tratamiento no sea ni un poco ni un poco como Goldilocks.

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La frecuencia de pérdida de audición aumenta entre las personas en sus 70 años, y muchas subestiman lo devastador que puede ser. Los estudios muestran que la discapacidad auditiva en sí misma es un factor de riesgo para la demencia, la depresión y otras afecciones. Mi conjetura es la generación que está creciendo con audífonos en sus oídos, todo el tiempo experimentará un problema aún mayor con la pérdida auditiva en los próximos años.

La clave es realmente reconocer lo importante que es la audiencia es la calidad de vida. Es un importante determinante del aislamiento social. Escucho de mis pacientes todo el tiempo: "Bueno, realmente no quiero ir allí porque no puedo escuchar nada. No quiero ir al teatro. No quiero ir a esta cena partido."

El RX: Número uno, asegúrate de no tener cera en tus oídos. Lo segundo es obtener una prueba de audición. Si se recomiendan los audífonos, reconozca que la calidad de los audífonos está mejorando notablemente; Estos no son el audífono de su abuela. Recomiendo obtener el mejor audífono de calidad que pueda pagar. Tenga en cuenta que tiene que ser probado y puede necesitar visitas repetidas para que se ajusten para asegurarse de que estén funcionando correctamente.

Las personas que no pueden pagar los audífonos pueden encontrar que los dispositivos de escucha también pueden ser útiles, y son mucho menos costosos. Algunos, particularmente útiles en situaciones como una conversación individual en un lugar relativamente tranquila, se pueden comprar por alrededor de $ 50.

A medida que envejecemos, perdemos la densidad ósea, y puede ocurrir una condición llamada osteoporosis, debilitamiento de los huesos. Te pone (especialmente mujeres) en riesgo de fracturas. Si bien la Post-Menopausia es uno de los mayores factores de riesgo para la osteoporosis, la pérdida ósea puede afectar a cualquiera. Mientras que en tus 20 años haces un hueso nuevo cada pocos años, cuando llegas a tus 70, no haces mucho nuevo hueso.

El RX: Para evitar fracturas, moverse es lo mejor que puedes hacer. Para beneficiar a sus huesos, el movimiento contra la resistencia, como en una acera es la más útil, por lo que camina en el agua o la nadación no lo hará. Además de la actividad, dale a tus huesos una buena cantidad de calcio. Si no consume lechería, tome suplementos de calcio y Suplementos de vitamina DDado que la vitamina D también es importante para la salud ósea. Aunque todavía podemos absorber algo del sol a medida que envejecemos, es más difícil absorber la vitamina D de la exposición al sol.

Además, si se pone en bifosfonatos, una clase de medicamentos que las personas toman para prevenir la pérdida ósea, tenga en cuenta que solo deben tomarse de cinco a siete años, después de lo cual debe tomar unas vacaciones. Si los llevas demasiado tiempo, pueden causar problemas con el hueso. Entonces, pregúntele a su médico: "¿Cuánto tiempo he estado en esto y debería seguir tomándolo?"

Veo a mucha gente preocupada que puedan estar recibiendo. demencia, por lo que es importante saber que algunos síntomas ocurren en lo que llamamos "envejecimiento habitual". En el envejecimiento habitual, se tarda más en aprender nuevas tareas, como las habilidades informáticas. También se tarda un poco más para recuperar la información que eventualmente recuerda. (Este es el fenómeno de "punta del lengua". Por ejemplo, los nombres son más difíciles de recordar. Usted sabe a esa persona, y usted sabe a dónde lo conoce, y probablemente pueda recordar qué color de vestir llevaban hace cinco años. Pero no puedes recordar su nombre. O, entras en una habitación y no puedes recordar lo que viniste para hacer).

Esos son todos los problemas normales de memoria que vienen con el envejecimiento y no significa necesariamente, es más probable que tenga más probabilidades de obtener demencia que a nadie más. Sin embargo, la demencia puede ser el problema si la pérdida de memoria comienza a interferir con su función: no recuerda pagar las facturas, olvidar las citas importantes o perderse cuando conduce a lugares donde ha sido muchas veces.

El RX: Hay muchas aplicaciones que prometen aumentar la memoria; No sabemos si ayudan. Pero la mejor recomendación que puedo dar es permanecer física, social e intelectualmente activa, haciendo las cosas que le gusta hacer. Lee si quieres leer. Si le gusta hacer crucigramas, hacer crucigramas. No está claro que una cosa es mejor que otra. Estar socialmente involucrado, voluntario, saliendo con amigos o lo que sea que le guste. El sueño es importante para la cognición, por lo que ser mentalmente activo y físicamente activo durante el día lo ayudará a cansarlo.

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A medida que envejecemos, a pesar de lo que pasa en la cama, la cantidad de tiempo que está dormido, y permanezca dormida. Lo que se llama eficiencia del sueño, el porcentaje del tiempo que está en la cama y la disminución del sueño con la edad. Esa es una parte normal (aunque frustrante) del envejecimiento. Pero los cambios en su sueño normal en sus 70 años realmente no son un problema a menos que esté fatigado durante el día. Esa es una pista de que puede haber un problema para ver un especialista en sueño.

El RX: Lo que sea que hagas, mantente alejado de los medicamentos para el sueño de venta libre. Todos ellos tienen malos efectos y no muchos buenos. La única razón por la que están disponibles sin una receta médica porque estaban en el mercado antes de que la FDA comenzara a evaluar las drogas. A excepción de la melatonina, todos ellos contienen un químico que funciona directamente contra el principal químico en el cerebro para la memoria. Cualquier cosa que diga PM está en la misma clase de medicación que Benadryl, un antihistamínico que es anticolinérgico. El sistema nervioso colinérgico es parte de lo que mantiene la memoria.

Si tiene problemas para dormir, mi consejo número uno es tener un horario de sueño regular. Y si estás en la cama y no estás dormido dentro de media hora, deberías levantarse. Inténtalo de nuevo en un tiempo cuando te sientes somnoliento.

La mayoría de los cánceres aumentan con la edad: la próstata, el colon, el pulmón y el cáncer de mama se vuelven más frecuentes a medida que envejecemos. Sin embargo, existe evidencia de que las tasas de muertes por cáncer en general están disminuyendo y ha sido para el 26thaño consecutivo.

El RX:Si bien la detección no previene el cáncer, la atrapando temprano da la mejor oportunidad para un tratamiento exitoso. Hable con su médico sobre qué pruebas de detección se recomiendan para usted, dependiendo de su historial familiar, historial médico, edad, género y otros factores de riesgo, como la historia de fumar. Las mamografías regulares y las colonoscopias son herramientas de detección efectivas para detectar cambios celulares antes de que se conviertan en cáncer o puedan propagarse. Pero, dependiendo de las pautas de detección que sigue su sistema de atención médica, se puede recomendar para detener las proyecciones de senos y colon después de 75 años. Esto se debe a que los beneficios se reducen (la prueba no lo ayudará a vivir más tiempo) y los daños (los efectos adversos de las pruebas o tratamientos posteriores) suben.

La enfermedad pulmonar crónica está aumentando, y lo estamos viendo más en las mujeres. De acuerdo con la U.S. Oficina de Salud y Servicios Humanos, el número de mujeres diagnosticadas con enfermedad pulmonar en los Estados Unidos está en aumento, al igual que el número de mujeres que mueren de la enfermedad pulmonar.

De lejos, el principal factor de riesgo para la enfermedad pulmonar crónica está fumando. Y hay una clara evidencia de que no importa la edad que tenga, y esto es ciertamente cierto en sus 70 años, donde tiene otro posible 20 años de vida, vale la pena dejar de fumar.

El RX: Si tiene problemas para toser o sibilancias o dificultad para respirar con actividades normales, es importante preguntarle a su médico sobre una prueba de detección de la enfermedad pulmonar. Hay una serie de tratamientos que pueden ayudarlo a respirar más fácil. (¿Mencioné que casi nunca es demasiado tarde para dejar de fumar?)

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Acerca de una de cada tres personas mayores caerán haciendo actividades normales. La caída puede causar una cantidad considerable de estrés, incomodidad e incluso discapacidad. Las lesiones en las caídas, como las fracturas de cadera o las lesiones en la cabeza, son tan comunes y devastadores como accidentes cerebrovasculares.

El RX: Las cosas que sabemos que más contribuyen a las caídas prevenibles incluyen la debilidad muscular y el mal equilibrio, ambos pueden mejorarse al ser físicamente activos y hacer ejercicio, así como con la terapia física. Los medicamentos son un factor importante que contribuye a las caídas, en particular las drogas que trabajan en el cerebro o la circulación. Medicamentos de presión arterial, medicina de depresión, medicina para el sueño y medicamentos para el dolor se encuentran entre las categorías más grandes de medicamentos para pensar con la prevención de caídas. Quieres estar en la dosis más baja y tomar tan pocos medicamentos según sea necesario. Algunos estudios sugieren que la vitamina D puede disminuir el riesgo de caídas y definitivamente disminuye la probabilidad de una fractura si se produce una caída.

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No debemos pensar en la depresión de manera diferente a la que hacemos cáncer o enfermedad cardíaca o presión arterial. Es una enfermedad que ha causado un desequilibrio de productos químicos en su cerebro. Podemos ajustar el equilibrio entre esos productos químicos con medicamentos y terapia conversación. Si se siente hacia abajo y sin esperanza y no está disfrutando de las actividades que alguna vez lo hicieron, hable con su médico sobre las pruebas de detección que se realizan fácilmente en la configuración de la oficina para detectar la depresión.

Debido a que la depresión puede ser ambos y extraordinaria, es importante asegurarse de que exista un diagnóstico de depresión y un monitoreo de respuesta al tratamiento y cuánto tiempo debe estar en él. Después de un año, más o menos, usted y su médico deben evaluar si continuar con el medicamento o dejarlo.

El RX: Una de las mejores terapias preventivas para la depresión es la actividad física. Si solo pudieras embotellar los beneficios del movimiento, no lo llamo ejercicio, lo llamo actividad física porque la está incorporando en su vida diaria en lugar de: "Me senté en el sofá durante 20 horas al día. Y luego voy a hacer ejercicio durante media hora ". Es realmente importante moverse tanto como puedas y al aire libre en el aire fresco y el sol. Esos tipos de cosas realmente pueden ayudar al estado de ánimo de las personas. Y para pasar por esta pandemia en tu salud más saludable, no te pierdas estos35 lugares para los que eres más probable que atrapes covid.

Mary Tinetti, MD, es un geriatra y jefe de la Sección de Geriatría Yale de Geriatría.