Inilah sebabnya mengapa dokter masih khawatir tentang Trump Dying
Presiden adalah rumah tetapi belum 'keluar dari hutan'.
Presiden Donald Trump, yang didiagnosis dengan Coronavirus, dipulangkan dari Rumah Sakit Walter Reed tadi malam dan sekarang berada di Gedung Putih, tetapi para dokternya mengatakan dia "belum keluar dari hutan". Meskipun mereka tidak menawarkan detail spesifik tentang bagaimana tepatnya kasus Trump, ada alasan untuk berkepentingan pada tingkat umum: "Dokter harus menyadari potensi beberapa pasien untuk memburuk dengan cepat satu minggu setelah pemula," CDC memperingatkan Dalam panduan klinisnya untuk mengelola pasien dengan Covid-19, diperbarui bulan lalu. Trump tetap di minggu pertamanya. Baca terus untuk mendengar mengapa para ahli khawatir tentang dia, dan untuk memastikan kesehatan Anda dan kesehatan orang lain, jangan lewatkan iniTanda-tanda yakin Anda sudah memiliki coronavirus.
Kecelakaan 'tiba-tiba, dramatis'
Dalam sebuah wawancara denganMedscape.Eric J. Topol, MD, dan Abraham Verghese, MD, awal musim panas ini,Anthony Fauci., ahli penyakit menular atas negara itu, membahas salah satu efek samping yang lebih mengkhawatirkan dari Covid-19: "Sitokine Storm." Dokter, termasuk Fauci, telah mengamati bahwa banyak pasien yang berhasil bertahan dari Covid-19 merasa lebih baik hanya untuk waktu yang singkat. Setelah itu sistem kekebalan tubuh mereka yang bingung bereaksi dari proporsi yang menyebabkan peradangan organ berbahaya - atau "badai." Itu bisa mematikan.
"Satu hal yang kita ketahui adalah, dan aku bahkan tidak berpikir ini mengklarifikasinya lagi, adalah bahwa ketika mereka pertama kali melihat orang-orang yang berkembang pesat - orang-orang yang sakit, pergi ke rumah sakit, mereka terlihat seperti mereka Oke, dan kemudian tiba-tiba, secara dramatis, mereka hanya menabrak dan pergi pada ventilator - yang dirasakan sebagai respons imunologis dan inflamasi yang hiperaktif, menyimpang, "kata Fauci. "Dan sebenarnya, saya pikir itu setidaknya sebagian benar, berdasarkan data dari studi di Inggris di mana deksametason pada individu pada ventilator dan mereka yang membutuhkan oksigen - tetapi tidak pada pasien awal - mengurangi tingkat kematian. Jadi kita tahu bahwa Banyak sekresi sitokin. Jika Anda mengukur IL-1 beta, IL-6, TNF, semuanya tinggi langit. "
TERKAIT: Fauci mengatakan ini adalah berapa lama Trump akan menular
Bagaimana badai sitokin mengamuk
"Salah satu misteri besar Coronavirus baru adalah mengapa hanya menyebabkan penyakit ringan pada kebanyakan orang, tetapi berubah menjadi fatal bagi orang lain," laporWebMD.. "Dalam banyak kasus, tampaknya kerusakan terburuk dapat digerakkan oleh respon imun yang gila terhadap infeksi, daripada virus itu sendiri. Di banyak pasien paling sakit dengan Covid-19, darah mereka penuh dengan tingkat protein sistem kekebalan tubuh yang tinggi. disebut sitokin. Para ilmuwan percaya bahwa sitokin ini adalah bukti respon imun yang disebut badai sitokin, di mana tubuh mulai menyerang sel dan jaringannya sendiri daripada hanya melawan virus. "
Sebagai badai sitokin mirip dengan respon imun yang terlihat pada orang dengan sejenis artritis, para ilmuwan sedang menyelidiki beberapa obat anti-inflamasi yang digunakan untuk mengobati penyakit ini sebagai perawatan untuk Covid-19.
Dalam wawancara, Fauci kemudian bertanya-tanya: "Apa sifat sistem kekebalan protektif? Apakah ini membersihkan virus dan Anda memiliki badai sitokin yang hiperimun dan menyimpang yang memberi Anda gejala patogenik pada saat yang sama dengan yang Anda tekan virus ? Kami tidak tahu. Saya harus memberi tahu Anda, saya merasa rendah hati bahwa kami tidak tahu. Kami memiliki begitu banyak orang yang sakit, dan kami tidak dapat menulis makalah yang benar-benar bagus tentang menggantungkan ABCD atau Apa yang terjadi ... [dan] Saya tidak begitu yakin itu memberi Anda banyak wawasan karena kita tahu, sebelum Covid, bahwa ketika Anda membuat orang-orang dalam kesulitan dengan banyak peradangan, Anda tetap mendapatkan sedikit badai sitokin. Kami hanya tidak tahu. "
TERKAIT: Saya seorang dokter ER yang memiliki Covid dan inilah yang dialami Trump
"Itu bisa masuk ke banyak arah yang berbeda"
Badai bergabung dengan daftar efek samping Covid-19 yang terus berkembang, termasuk kerusakan neurologis, gumpalan darah dan sindrom kelelahan kronis, yang menakutkan pasien dan dokter. Akankah mengalahkan pengalaman satu? Itu mungkin. Kasus Presiden adalah unik karenaDia telah diberikan obat-obatan Itu bisa membantu, tanpa jaminan.
"Pada hari Minggu, Conley" -Sean Conley, dokter Gedung Putih- "mengkonfirmasi bahwa Trump telah diberi steroid, deksametason, yang biasanya hanya direkomendasikan untuk pasien dengan kasus-kasus parah Covid-19 yang mengalami gangguan serius. Obat meredupkan sistem kekebalan tubuh, yang dapat melompat ke overdrive dan merusak paru-paru dan organ lain, "laporanBerita Buzzfeed. "Di sebuahuji coba UK besar, deksametason terbukti mengurangi risiko kematian pada pasien yang membutuhkan oksigen tambahan sekitar seperlima. Tetapi bahkan setelah diberi deksametason, pasien yang membutuhkan oksigen masih memiliki angka kematian sekitar 20%. "
"Ini bukan obat ajaib," Robert Wachter, kursi Departemen Kedokteran di University of California, kata San Francisco, mengatakan kepada Buzzfeed, dan situs web melanjutkan: "Trump juga telah dirawat dengan remdesivir, obat antivirus eksperimental yang dibuat oleh Gilead. Ilmu Pengetahuan yang Diotorisasi untuk Penggunaan Darurat pada Mei, dan akoktail dari dua antibodi monoklonal Terhadap Coronavirus, dikembangkan oleh Regeneron Perusahaan Biotek. Keduanya belum terbukti efektif. "
"Itu bisa masuk ke banyak arah yang berbeda," kata Wachter kepada Buzzfeed. "Selama beberapa hari ke depan, aku menginginkannya 50 kaki dari ICU, bukan helikopter," kata Wachter. Adapun diri Anda: untuk melewati pandemi ini di Anda yang paling sehat, jangan lewatkan ini35 tempat Anda kemungkinan besar akan menangkap Covid.