Good Lifestyle

Hari Dr. Elizabeth Dawson didiagnosis denganCOVID-19 Pada bulan Oktober, dia membangunkan perasaan seolah-olah dia memiliki mabuk yang buruk. Empat bulan kemudian dia menguji negatif untuk virus, tetapi gejalanya baru saja memburuk.

Dawson adalah salah satu dokter yang disebut "ombak dan ombak" dari "jangka panjang"Pasien Covid yang tetap sakit lama setelah menguji ulang negatif untuk virus. Persentase yang signifikan menderita sindrom yang dipahami atau diobati oleh beberapa dokter. Sebenarnya, satu tahun menunggu untuk melihat spesialis untuk sindrom ini bahkan sebelum jajaran pasien membengkak oleh pendatang baru pasca-covid. Bagi sebagian orang, konsekuensinya adalah mengubah kehidupan.

TERKAIT:Tanda-tanda yakin Anda memiliki covid dan tidak mengetahuinya

Sebelum jatuh, Dawson, 44, seorang dokter kulit dari Portland, Oregon, secara rutin melihat 25 hingga 30 pasien sehari, merawat putrinya yang berusia 3 tahun dan berlari jarak jauh.

Hari ini, hatinya berlomba ketika dia mencoba berdiri. Dia memiliki sakit kepala parah, mual konstan dan kabut otak begitu ekstrem sehingga, katanya, itu "terasa seperti aku menderita demensia." Kelelahannya parah: "Seolah-olah semua energi telah dihisap dari jiwaku dan tulangku." Dia tidak tahan selama lebih dari 10 menit tanpa merasa pusing.

Melalui penelitiannya sendiri, Dawson mengakui bahwa dia memiliki gejala khas dari sindrom tachycardia ortostatik postural, atau pot. Ini adalah kelainan dari sistem saraf otonom, yang mengontrol fungsi-fungsi tak disengaja seperti detak jantung, tekanan darah dan kontraksi vena yang membantu aliran darah. Ini adalah kondisi serius - bukan hanya merasa lightheaded pada saat itu tiba-tiba, yang mempengaruhi banyak pasien yang telah dikurung untuk tidur lama dengan penyakit seperti covid sebagai sistem saraf mereka menyesuaikan kembali aktivitas yang lebih besar. Panci kadang-kadang tumpang tindih dengan masalah autoimun, yang melibatkan sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel sehat. Sebelum Covid, diperkirakan 3 juta orang Amerika memiliki pot.

Banyak pasien pot melaporkannya butuh waktu bertahun-tahun untuk menemukan diagnosis. Dengan dugaan diagnosisnya sendiri, Dawson segera menemukan tidak ada spesialis dalam gangguan otonom di Portland - pada kenyataannya, hanya ada 75 dokter gangguan otonom bersertifikat di AS di AS.

Namun, dokter lain telah mempelajari dan mengobati pot dan sindrom serupa. Organisasi nirlaba dysautonomia internasionalmenyediakan daftar dari beberapa klinik dan sekitar 150 A. Dokter yang telah direkomendasikan oleh pasien dan setuju untukDaftar.

Pada bulan Januari, Dawson menelepon ahli saraf di pusat medis Portland di mana ayahnya telah bekerja dan diberi janji untuk bulan September. Dia kemudian menyebut Klinik Otonomi Pusat Medis Universitas Stanford di California, dan sekali lagi ditawari janji sembilan bulan kemudian.

Menggunakan kontak di komunitas medis, Dawson bertengkar janji temu dengan ahli saraf Portland dalam waktu seminggu dan didiagnosis dengan pot dan sindrom kelelahan kronis (CFS). Kedua sindrom memiliki gejala yang tumpang tindih, seringkali termasuk kelelahan parah.

Peter Rowe dari Johns Hopkins di Baltimore, seorang peneliti terkemuka yang telah merawat panci dan pasien CFS selama 25 tahun, mengatakan setiap dokter dengan keahlian dalam pot adalah melihat pasien Long-haul Covid dengan panci, dan setiap pasien yang panjangnya telah ia lihat. dengan CFS juga memiliki pot. Dia mengharapkan kurangnya perawatan medis untuk memburuk.

"Dekade kelalaian pot dan CFS telah membuat kami gagal total," kata Rowe, salah satu penulismakalah baru-baru ini pada CF yang dipicu oleh Covid.

Prevalensi pot didokumentasikan dalam survei internasional 3.762 pasien long-covid, para peneliti terkemuka untuk menyimpulkan bahwa semua pasien Covid yang memiliki detak jantung yang cepat, pusing, kabut otak atau kelelahan "harus disaring untuk pot."

"Infus sumber daya perawatan kesehatan yang signifikan dan investasi penelitian tambahan yang signifikan" akan diperlukan untuk mengatasi meningkatnya koperasi, kata masyarakat otonom Amerika dalam hal barupenyataan.

Stiles Lauren, yang mendirikanDysautonomia International. Pada 2012 setelah didiagnosis dengan pot, kata pasien yang menderita selama beberapa dekade mengkhawatirkan "pertumbuhan orang yang membutuhkan pengujian dan mengobati tetapi kurangnya pertumbuhan dokter yang terampil dalam gangguan sistem saraf otonom."

Di sisi lain, ia berharap peningkatan kesadaran di kalangan dokter setidaknya akan mendapatkan pasien dengan dysautonomia yang didiagnosis dengan cepat, bukan bertahun-tahun kemudian.

Kongres telah mengalokasikan $ 1,5 miliar ke National Institutes of Health selama empat tahun ke depan untuk mempelajari kondisi pasca-Covid. Permintaan proposal telah dikeluarkan.

"Ada harapan bahwa pengalaman yang menyedihkan dengan Covid ini akan berharga," kata Dr. David Goldstein, Kepala Bagian Kedokteran Otonomi NIH.

Peluang unik untuk kemajuan dalam pengobatan, katanya, ada karena para peneliti dapat mempelajari sampel besar orang yang mendapat virus yang sama kira-kira pada saat yang sama, namun beberapa tidak pulih dan beberapa tidak.

Gejala jangka panjang adalah umum. AStudi Universitas Washington Diterbitkan pada bulan Februari dalam Journal of American Medical Association's Network terbuka menemukan bahwa 27% dari para penyintas covid usia 18-39 memiliki gejala gigih tiga hingga sembilan bulan setelah pengujian negatif untuk Covid. Persentase sedikit lebih tinggi untuk pasien paruh baya, dan 43% untuk pasien 65 dan lebih.

Keluhan yang paling umum: kelelahan persisten. AMayo Clinic Study.Diterbitkan bulan lalu menemukan bahwa 80% pengangkut panjang mengeluh kelelahan dan hampir setengah dari "kabut otak." Gejala yang kurang umum adalah otot jantung yang meradang, kelainan fungsi paru-paru dan masalah ginjal akut.

Studi yang lebih besar tetap harus dilakukan. Namun, "Bahkan jika hanya sebagian kecil dari jutaan yang dikontrak Covid menderita konsekuensi jangka panjang," kata Rowe, "kita sedang berbicara banyak dari pasien, dan kami tidak memiliki kapasitas klinis untuk merawatnya . "

Gejala disfungsi otonom muncul pada pasien yang memiliki gejala covid ringan, sedang atau berat.

Namun bahkan hari ini, beberapa dokter diskon kondisi seperti pot dan CFS, baik yang lebih umum pada wanita daripada pria. Tanpa biomarker, sindrom ini kadang-kadang dianggap psikologis.

Pengalaman Pots Pasien Jaclyn Cinnamon, 31, khas. Dia menjadi sakit di perguruan tinggi 13 tahun yang lalu. Penduduk Illinois, sekarang di Dewan Penasihat Pasien Dysautonomia International, melihat puluhan dokter mencari penjelasan untuk jantung balapnya, kelelahan berat, sering muntah, demam dan gejala lainnya. Selama bertahun-tahun, tanpa hasil, dia melihat spesialis dalam penyakit menular, kardiologi, alergi, rheumatoid arthritis, endokrinologi dan pengobatan alternatif - dan seorang psikiater, "karena beberapa dokter jelas berpikir saya hanyalah seorang wanita histeris."

Butuh tiga tahun baginya untuk didiagnosis dengan pot. Tes ini sederhana: pasien berbaring selama lima menit dan memiliki tekanan darah dan detak jantung. Mereka kemudian berdiri atau dimiringkan hingga 70-80 derajat dan tanda-tanda vitalnya direbut kembali. Denyut jantung dari mereka yang memiliki pot akan meningkat setidaknya 30 detak per menit, dan seringkali sebanyak 120 ketukan per menit dalam waktu 10 menit. Pot dan gejala CFS berkisar dari ringan hingga melemahkan.

Dokter yang mendiagnosis kayu manis mengatakan kepadanya bahwa dia tidak memiliki keahlian untuk mengobati pot. Sembilan tahun setelah timbulnya penyakit, dia akhirnya menerima perawatan yang meringankan gejalanya. Meskipun tidak ada obat-obatan yang disetujui federal untuk pot atau CFS, dokter berpengalaman menggunakan berbagai obat termasukfludrocortisone., umumnya diresepkan untuk penyakit Addison, yang dapat meningkatkan gejala. Beberapa pasien juga dibantu oleh terapi fisik khusus yang pertama kali melibatkan terapis yang membantu dengan latihan sementara pasien berbaring, kemudian menggunakan mesin yang tidak memerlukan berdiri, seperti mesin dayung dan sepeda olahraga berbaring. Beberapa pulih dari waktu ke waktu; Beberapa tidak.

Dawson mengatakan dia tidak dapat membayangkan "kegelapan" yang dialami oleh pasien yang kekurangan aksesnya ke jaringan profesional perawatan kesehatan. Seorang pensiunan endokrinolog mendesaknya untuk diperiksa fungsi adrenal. Dawson menemukan bahwa kelenjarnya hampir tidak menghasilkan kortisol, hormon yang kritis terhadap fungsi tubuh vital.

Kemajuan medis, tambahnya, adalah harapan terbaik semua orang.

Stiles, yang dana organisasi penelitian dan menyediakan sumber daya dokter dan pasien, optimis.

"Tidak pernah dalam sejarah memiliki setiap pusat medis utama di dunia telah mempelajari penyakit yang sama pada saat yang sama dengan urgensi dan kolaborasi seperti itu," katanya. "Aku berharap kita akan mengerti sindrom Covid dan pasca-covid dalam waktu singkat."Dan untuk menjalani hidup di Anda yang paling sehat,Jangan mengambil suplemen ini, yang dapat meningkatkan risiko kanker Anda.