Good Lifestyle

Selama bertahun-tahun, Louise Shackett mengalami kesulitan berjalan atau berdiri untuk waktu yang lama, sehingga sulit baginya untuk membersihkan rumahnya di MaineEastern Maine atau Laundry. Shackett, 80, tidak lagi drive, yang membuatnya sulit untuk sampai ke toko kelontong atau dokter.

Penghasilannya yang rendah, meskipun, memenuhi syarat untuk program negara yang membayar untuk AIDE pribadi 10 jam seminggu untuk membantu pekerjaan dan tugas.

"Ini membantu menjaga saya mandiri," katanya.

Tetapi kunjungannya tidak konsisten karena omset tinggi dan kekurangan pembantu, kadang-kadang meninggalkannya tanpa bantuan selama berbulan-bulan pada suatu waktu, meskipun sepupu memang membantu merawatnya. "Aku harus mendapatkan bantuan yang aku butuhkan dan memenuhi syarat untuk," kata Shackett, yang belum memiliki asisten sejak akhir Maret.

TERKAIT:Tukar pasti Anda memiliki "panjang" covid dan bahkan mungkin tidak mengetahuinya.

Program perawatan berbasis rumah Maine, yang membantu Shackett dan lebih dari 800 lainnya di negara bagian, memiliki daftar tunggu 925 orang; Pelamar itu kadang-kadang kurang membantu selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, menurut pejabat di Maine, yang memiliki populasi tertua di negara itu. Ini membuat banyak orang pada peningkatan risiko jatuh atau tidak mendapatkan perawatan medis dan bahaya lainnya.

Masalahnya sederhana: di sini dan di sebagian besar negara ada terlalu sedikit pekerja. Namun, solusinya sama sekali tidak mudah.

Katie Smith Sloan, CEO usia unggulan, yang mewakili penyedia layanan penuaan nirlaba, mengatakan kekurangan tenaga kerja adalah dilema nasional. "Jutaan orang dewasa yang lebih tua tidak dapat mengakses perawatan dan layanan yang terjangkau yang sangat mereka butuhkan," katanya di acara pers baru-baru ini. Tingkat Penggantian Negara Bagian dan Federal kepada Agen Perawatan Penatua tidak memadai untuk menutupi biaya perawatan dan layanan kualitas atau untuk membayar upah hidup kepada pengasuh, tambahnya.

Presiden Joe Biden memberikan $ 400 miliar dalam rencana infrastrukturnya untuk memperluas layanan perawatan jangka panjang yang berbasis di rumah dan berbasis masyarakat untuk membantu orang tetap berada di rumah mereka dan keluar dari panti jompo. Partai Republik mendorong kembali, mencatat bahwa penatua Care tidak sesuai dengan definisi tradisional infrastruktur, yang umumnya merujuk pada proyek fisik seperti jembatan, jalan dan semacamnya, dan kesepakatan bipartisan mencapai minggu lalu yang hanya menangani proyek-proyek tradisional. Tetapi Demokrat mengatakan mereka akan bersikeras untuk mendanai beberapa program "Infrastruktur Manusia" Biden dalam tagihan lain.

Sebagai anggota parlemen berjemur atas proposal tersebut, banyak advokat penatua perawatan khawatir bahwa $ 400 miliar ini akan sangat berkurang atau dihilangkan.

Tetapi kebutuhan itu tidak dapat disangkal, digarisbawahi oleh matematika, terutama di tempat-tempat seperti Maine, di mana 21% penduduk berusia 65 tahun ke atas.

Betsy Sawyer-manter, CEO Seniorsplus di Maine, salah satu dari dua perusahaan yang mengoperasikan program bantuan itu, mengatakan, "Kami mencari sepanjang waktu bagi pekerja karena kami memiliki lebih dari 10.000 jam seminggu perawatan pribadi kami tidak dapat menemukan pekerja menutupi."

Selama setidaknya 20 tahun, para ahli nasional telah memperingatkan tentang konsekuensi mengerikan dari kekurangan asisten keperawatan dan pembantu rumah karena puluhan juta baby boomer menabrak tahun-tahun senior mereka. "Upah dan tunjangan rendah, kondisi kerja keras, beban kerja yang berat, dan pekerjaan yang telah distigmatisasi oleh masyarakat membuat perekrutan pekerja dan retensi," disimpulkanlaporan tahun 2001. Dari Urban Institute dan Robert Wood Johnson Foundation.

Robyn Stone, seorang penulis rekan penulis itu dan wakil presiden senior Usia Leading, mengatakan banyak masalah kekurangan pekerja yang diidentifikasi pada tahun 2001 hanya memburuk. Risiko dan hambatan yang dihadapi para manula selama pandemi menyoroti beberapa masalah ini. "Covid mengungkap tantangan orang dewasa yang lebih tua dan betapa rentannya mereka dalam pandemi ini dan pentingnya para profesional perawatan garis depan yang dibayar rendah," katanya.

Michael Stair, CEO Care & Comfort, sebuah waterville, agen berbasis Maine, mengatakan kekurangan pekerja adalah yang terburuk yang terlihat dalam 20 tahun dalam bisnis.

TERKAIT:Tukar pasti Anda mungkin mengalami demensia, menurut CDC

"Intinya adalah semuanya turun ke dolar - dolar untuk manfaat perawatan di rumah, dolar untuk membayar orang secara kompetitif," katanya. Agen seperti miliknya berada dalam posisi sulit yang bersaing untuk pekerja yang dapat mengambil pekerjaan lain yang tidak memerlukan pemeriksaan latar belakang, pelatihan khusus atau berkendara ke rumah-rumah orang dalam cuaca buruk.

"Pekerja di Maine dapat dibayar lebih untuk melakukan pekerjaan lain yang kurang menantang dan lebih menarik," tambahnya.

Perusahaannya, yang menyediakan layanan kepada 1.500 klien - yang sebagian besar terdaftar di Medicaid, program kesehatan Federal-State untuk orang-orang dengan pendapatan rendah - memiliki sekitar 300 staf tetapi dapat menggunakan 100 lebih. Dia mengatakan paling sulit untuk menemukan pekerja di daerah perkotaan seperti Portland dan Bangor, di mana ada lebih banyak peluang kerja. Sebagian besar pekerjaannya membayar antara $ 13 dan $ 15 per jam, tentang apa restoran McDonald's di Maine beriklan untuk pekerja entry-level.

Upah minimum negara adalah $ 12,15 per jam.

Stair mengatakan setengah dari pekerjanya berhenti dalam tahun pertama, sedikit lebih baik daripada tingkat pergantian 60% rata-rata industri. Untuk membantu mempertahankan karyawan, ia memungkinkan mereka untuk menetapkan jadwal mereka sendiri, menawarkan pelatihan berbayar dan memberikan gaji liburan.

"Aku khawatir ada orang-orang yang pergi tanpa perawatan dan orang-orang yang kondisinya menurun karena mereka tidak mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan," kata Stair.

Medicare tidak mencakup perawatan di rumah jangka panjang.

TERKAIT: Saya seorang dokter dan memperingatkan Anda tidak pernah mengambil suplemen ini

Medicaid mengharuskan Negara untuk menutupi perawatan rumah keperawatan untuk mereka yang memenuhi syarat, tetapi memiliki hak terbatas untuk layanan berbasis rumah, dan kelayakan dan manfaat bervariasi berdasarkan negara. Namun, dalam dekade terakhir, negara-negara termasuk Maine telah meningkatkan dana untuk kelompok-kelompok yang menyediakan layanan rumah dan komunitas Medicaid - apa pun dari bantuan medis hingga bantuan housekeeping - karena orang-orang lebih suka layanan panti jompo.

Negara-negara juga mendanai program perawatan rumah seperti Maine untuk layanan yang sama untuk orang-orang yang tidak memenuhi syarat untuk Medicaid dengan harapan mencegah lansia membutuhkan cakupan Medicaid nanti.

Tetapi advokat Penatua Perawatan mengatakan permintaan untuk perawatan rumah jauh melebihi pasokan.

Tagihan dalam legislatif Maine akan meningkatkan tingkat penggantian untuk ribuan pekerja perawatan di rumah untuk memastikan mereka dibayar lebih dari upah minimum negara.

Negara tidak menetapkan pembayaran pekerja, hanya tingkat penggantian.

Ini bukan hanya upah rendah dan kurangnya manfaat yang menumbangkan mempekerjakan para pekerja, menurut para ahli yang mempelajari masalah ini. Selain itu, penyedia layanan rumah berjuang untuk merekrut dan mempertahankan pekerja yang tidak menginginkan tekanan merawat orang dengan cacat fisik dan, seringkali, masalah kesehatan mental, seperti demensia dan depresi, kata Sawyer-Manter of Seniorsplus.

"Ini pekerjaan yang melambungkan," kata Kathleen McAuliffe, seorang pekerja perawatan di rumah di Biddeford, Maine, yang sebelumnya bekerja sebagai Medic Navy dan bertugas di Korps Perdamaian. Dia menyediakan layanan ibu rumah tangga untuk program yang didanai negara yang dijalankan oleh badan amal Katolik. Dia biasanya mengunjungi dua klien sehari untuk membantu mereka dengan pekerjaan seperti membersihkan dan menggosok lantai, menyeka kamar mandi, menyedot debu, menyiapkan makanan, belanja makanan, mengorganisir obat-obatan dan mendapatkannya ke dokter.

Kliennya berkisar antara 45 hingga 85. "Ketika saya berjalan, binatu ditumpuk, hidangan ditumpuk, dan semuanya perlu dimasukkan ke dalam rangka. Ini kerja keras dan sangat melelahkan," kata Mcauliffe, 68.

Dia menghasilkan sekitar $ 14 per jam. Meskipun pekerjaan merawat lansia lemah membutuhkan keterampilan yang luas - dan pelatihan dalam hal-hal seperti mandi aman - umumnya diklasifikasikan sebagai "tidak terampil" tenaga kerja. Bekerja paruh waktu, dia tidak mendapat manfaat liburan. "Memanggil kami Homemakers terdengar seperti kita datang untuk memanggang Brownies," katanya.

Program Homemaker menyajikan 2.100 warga Maine dan memiliki lebih dari 1.100 pada daftar tunggu, menurut Amal Katolik Maine. "Kami tidak dapat menemukan tenaga kerja," kata Donald Harden, juru bicara organisasi.

Pemerintah federal memberi negara bagian lebih dolar untuk perawatan di rumah - setidaknya sementara.

Rencana penyelamatan Amerika, disetujui oleh Kongres pada bulan Maret, menyediakan10 Poin Persentase Peningkatan Pendanaan Medicaid Federal untuk menyatakan, atau hampir $ 13 miliar, untuk layanan rumah dan berbasis masyarakat.

Uang, yang harus dikeluarkan pada 2024 Maret, dapat digunakan untuk menyediakan peralatan pelindung pribadi untuk pekerja perawatan di rumah, pekerja kereta api atau membantah negara mengurangi daftar tunggu untuk orang-orang untuk menerima layanan.

TERKAIT: Penyebab # 1 obesitas, menurut sains

Untuk Maine, benjolan dalam pendanaan dari rencana penyelamatan Amerika akan memberikan peningkatan dana $ 75 juta. Tetapi Paul Saucier, Direktur Penuaan dan Disabilitas di Departemen Kesehatan dan Manusia Maine, mengatakan uang itu tidak akan membuat para pelayan menghilang, karena itu tidak akan menyelesaikan masalah karena terlalu sedikit pekerja.

Joanne Spetz, Direktur Pusat Penelitian Tenaga Kerja Kesehatan tentang Perawatan Jangka Panjang di Universitas California-San Francisco, mengatakan membuang lebih banyak uang ke dalam perawatan di rumah hanya akan bekerja jika uang itu ditargetkan untuk merekrut, pelatihan dan penahan pekerja, serta Memberikan manfaat dan peluang untuk pertumbuhan karir. Dia meragukan peningkatan yang signifikan akan terjadi "Jika kita hanya menaruh uang di luar sana untuk mempekerjakan lebih banyak pekerja."

"Masalahnya adalah orang-orang yang berada dalam pekerjaan ini selalu mendapatkan jumlah pembayaran yang sama dan tingkat rasa hormat yang sama yang sama tidak peduli berapa tahun mereka dalam pekerjaan," kata Spetz.

Dan untuk menjalani hidup di Anda yang paling sehat, jangan lewatkanPenyebab # 1 diabetes, menurut dokter.

Khn. (Kaiser Health News) adalah ruang berita nasional yang menghasilkan jurnalisme mendalam tentang masalah kesehatan. Bersama dengan analisis kebijakan dan polling, Khn adalah salah satu dari tiga program operasi utama diKFF. (Kaiser Family Foundation). KFF adalah organisasi nirlaba yang diberkahi yang memberikan informasi tentang masalah kesehatan bagi bangsa.