Bisakah antidepresan benar-benar menyembuhkan depresi?
Depresi telah menjadi salah satu yang paling banyak dibicarakan tentang kondisi medis yang memengaruhi banyak dari kita. Cara depresi diperlakukan dan ditangani telah menjadi topik panas o
Depresi telah menjadi salah satu yang paling banyak dibicarakan tentang kondisi medis yang memengaruhi banyak dari kita. Cara depresi diperlakukan dan ditangani telah menjadi topik percakapan yang panas baru-baru ini. Ini telah menjadi salah satu masalah kesehatan utama yang mendominasi media arus utama. Penggunaan antidepresan juga sangat berdengung. Apakah itu berhasil?
Topik global
Apakah antidepresan aman dan apakah mereka benar-benar mengerjakan Anda? Ini adalah sesuatu yang telah dibahas secara luas oleh dokter dan peneliti dalam beberapa tahun terakhir. Perdebatan di seluruh dunia tentang topik antidepresan telah cukup baru-baru ini ketika penulis Inggris Johann Hari merilis bukunya,Koneksi yang hilang: mengungkap Penyebab nyata depresi - dan solusi tak terduga.
Buku nya
Hari telah menggunakan antidepresan selama sekitar 13 tahun, sesuatu yang dimulai ketika dia hanyalah seorang remaja. Melalui buku barunya, ia bertujuan untuk mengurai jawaban atas beberapa pertanyaan yang telah memakan kepalanya pada topik antidepresan selama bertahun-tahun. Dia terutama ingin tahu apa yang menyebabkan depresi dan mengapa antidepresannya belum menyembuhkan depresi?
Sebuah kontroversi
Koneksi yang hilangDimulai sebagai penggemar dukungan dari wajah-wajah terkenal seperti musisi Elton John dan Brian Eno, aktivis politik Naomi Klein, dan bahkan Hillary Clinton. Ini menyebabkan satu pertanyaan penting yang diminta: "Apakah semua yang kita ketahui tentang depresi?" Ada kebutuhan untuk solusi radikal. Ini segera menyebabkan banyak kontroversi tentang topik depresi.
Debat besar.
Koneksi yang hilang dipenuhi dengan sejumlah klaim bahwa antidepresan sangat tidak efektif, bahwa tidak ada yang tidak berguna ini telah ditutupi dengan cerdas oleh industri farmasi dengan semua kredit ke sistem peraturan, dan juga mekanisme fisiologis yang paling sering disarankan dengan memicu depresi yang tidak dapat diletakkan dengannya. bukti.
Bekerja untuk beberapa
"Memberitahu orang-orang, seperti yang saya diberitahu oleh dokter saya, bahwa depresi disebabkan oleh masalah di otak Anda adalah, pertama, tidak benar," Hari menjelaskan ketika dia berbicara dengan pers tentang pemahamannya tentang depresi. Namun, ada begitu banyak pertanyaan yang tidak terjawab mengapa antidepresan gagal bekerja pada beberapa orang. Jadi apakah ada penjelasan tentang bagaimana atau mengapa ini bisa terjadi?
Hanya sebuah cerita?
Karena dia telah mengalami depresi dan antidepresan pertama kali, ia memiliki banyak hal untuk dikatakan. "[A] ND," Hari juga menyatakan, "Ini juga sangat bermasalah karena memangkas orang-orang dari menemukan penyebab nyata depresi dan kecemasan mereka. Kami telah mengatakan kepada diri sendiri kisah kimia ini selama 35 tahun dan setiap tahun depresi dan kecemasan semakin memburuk. "
Meminta perubahan
Klaim seperti ini benar-benar khawatir kesehatan dan jurnalis kesehatan. Mereka telah membuat mereka lebih sadar dan sama khawatirnya setelah buku itu dirilis. Ada juga dorongan, di komunitas pasien kesehatan mental berhenti menggunakan obat mereka tanpa konsultasi seorang ahli. Itu benar-benar batu loncatan bagi orang-orang yang terkena depresi untuk membuat Anda baru.
Dalam kata-kata Hari
Sementara itu, beberapa orang lain menjadi lebih peduli dengan dampak klaim yang dibuat oleh Hari. Pikirannya tentang antidepresan bahwa "antara 65 dan 80 persen orang pada antidepresan tertekan lagi dalam satu tahun" secara khusus memicu pemikiran tentang orang-orang yang terlibat dengan depresi untuk berpikir sedikit lebih dalam.
Apakah dia kredibel?
Bahkan jikaKoneksi yang hilang Telah memicu banyak kontroversi pasti menabrak saraf populis, ada banyak kritik mengenai kata-kata Hari. Orang-orang sangat cepat berbicara tentang fakta bahwa ini hanyalah pekerjaan utama keduanya setelah menerbitkan skandal plagiarisme yang besar mengenai pekerjaannya kembali pada tahun 2011. Dia harus menjauhkan diri dari masyarakat selama beberapa waktu ketika ini terjadi.
Ulasan Lancet.
Diskusi yang sedang berlangsung ini mulai tumbuh lebih. Itu dimulaskan di seluruh media sosial dan di beberapa kolom editorial karena merupakan masalah yang dihadapi ribuan orang setiap hari. Setelah menunggu 6 tahun yang panjang, tinjauan sistematis yang menimbang kegunaan antidepresan berjudulLancet. akhirnya diterbitkan.
Ulasan Reviews
Ini adalah ulasan yang mengumpulkan semua data ilmiah, yang telah dipublikasikan dan tidak diterbitkan bahwa staf dari Universitas Oxford di Inggris bisa berkumpul. Penelitian yang luas ini adalah analisis yang telah dinilai dengan sangat hati-hati sehingga mudah-mudahan dapat berubah menjadi vonis akhir dari kontroversi antidepresan yang sangat panas.
Pernyataan Prof. Carmine Pariante
Misalnya, Prof. Carmine Pariante yang bekerja sebagai juru bicara Royal College of Psychiatrists di Inggris merilis pernyataan tentang ulasan ini, "Meta-analisis ini akhirnya menempatkan untuk meniduri kontroversi pada antidepresan, dengan jelas menunjukkan bahwa obat ini bekerja di mengangkat suasana hati dan membantu kebanyakan orang dengan depresi. "
Sederhana tetapi dengan efek
"Yang penting," Prof. Pariante terus berkata, "Makalah menganalisis data yang tidak dipublikasikan yang dipegang oleh perusahaan farmasi, dan menunjukkan bahwa pendanaan studi oleh perusahaan-perusahaan ini tidak mempengaruhi hasilnya, sehingga mengkonfirmasi bahwa kegunaan klinis dari obat-obatan ini tidak terpengaruh. oleh Spin Sponsored Pharma. " Tinjauan itu menyimpulkan bahwa meskipun efek dari 21 antidepresan berumur pendek dan sementara, masih berdampak pada orang dewasa menggunakannya.
Beban keuangan
Efektivitas obat bervariasi satu sama lain. Paroxetine (paxil, brisdelle, pexeva), agomelatine (valdoxan), escitalopram (lexapro), mirtazapine (remeron), dan sertraline (zoloft) memiliki tingkat respons yang sangat tinggi dengan laju putus sekolah yang lebih rendah. Karena depresi hadir di lebih dari 350 juta orang, kebutuhan akan klarifikasi menjadi lebih penting daripada sebelumnya. Di Amerika, beban depresi moneter telah berjumlah sekitar $ 210 miliar per tahun.
Bagaimana cara kerja antidepresan?
Mayoritas antidepresan yang dipelajari berasal dari jenis obat yang disebut selektif serotonin reuptake inhibitor (SSRIS). Gagasan tentang bagaimana pekerjaan antidepresan adalah bahwa mereka meningkatkan kadar serotonin, meskipun ini belum dikonfirmasi. Bahkan tingkat neurotransmitter serotonin diketahui diangkat meskipun belum ada bukti nyata mengenai klaim ini.
Sebuah mitos di pasar farmasi
Serotonin dikreditkan untuk menjaga keseimbangan suasana hati, nafsu makan, dan motor, kognitif, dan fungsi otonom. Setelah tahun 1980-an, kadar serotonin rendah disalahkan sebagai satu-satunya alasan untuk depresi. Johann Hari dan yang lainnya telah mengeluarkan kata-kata yang bertentangan dengan gagasan ini. Pada tahun 2015, berita medis hari ini telah melaporkan editorial yang dicetak di BMJ oleh seorang kritikus SSRI bernama Prof. David Healy yang memperdebatkan bahwa depresi adalah hasil dari tingkat serotonin yang rendah dan bahwa SSRIS meningkatkan kadar serotonin adalah farmasi mitos.
Kebutuhan untuk penelitian mendalam
Para peneliti dari Oxford kemudian membuat argumen bahwa pekerjaan penelitian yang lebih diperbarui dan antidepresan yang lebih baik diperlukan. Mereka juga menyatakan bahwa karena efek antidepresan tidak dapat ditentukan, ada kebutuhan untuk obat yang lebih terspesialisasi. Karena jumlah pengetahuan yang sedikit tentang antidepresan, risiko berat dalam kesehatan orang yang depresi. Karenanya, produksi untuk obat yang lebih baik dan tahan lama harus segera terjadi.
Risiko kematian?
MNT telah membuat penemuan baru-baru ini tentang antidepresan yang mampu meningkatkan risiko mortalitas. Pekerjaan penelitian ini telah menyarankan bahwa obat-obatan ini meningkatkan risiko kematian prematur. Ini adalah penelitian yang dibuat oleh Universitas McMaster di Ontario, Kanada, yang datang dengan meta-analisis 16 studi mengenai jumlah total sekitar 375.000 peserta yang menunjuk ke 33 persen risiko kematian prematur dengan orang-orang yang menggunakan antidepresan.
Tidak ada bukti yang jelas
Selain itu, orang yang menggunakan antidepresan ditemukan memiliki peluang 14 persen lebih baik untuk mengalami stroke, serangan jantung, atau peristiwa kardiovaskular lainnya. Meta-analisis gagal menemukan perbedaan antara hasil orang yang mengambil SSRI dan mereka yang menggunakan trisiklik, bentuk antidepresan yang lebih tua. Tetapi para peneliti tidak dapat menyimpulkan apakah antidepresan menghasilkan kematian prematur atau tidak. Marta Maslej dari penulis utama menyatakan bahwa "antidepresan mengganggu fungsi monoamin (biokimiawi penting seperti serotonin dan dopamin), dan monoamin ini memiliki fungsi-fungsi penting tidak hanya di otak tetapi seluruh tubuh."
Satu poin yang disepakati.
"Misalnya," katanya berkata, "Serotonin memengaruhi pertumbuhan, reproduksi, pencernaan, fungsi kekebalan tubuh, dan banyak proses lainnya, dan ditemukan di hampir setiap organ besar. Oleh karena itu mengganggu fungsi serotonin, oleh karena itu, memiliki efek samping yang berbeda, yang dapat berkontribusi pada risiko kematian dengan berbagai cara. "
Semua penelitian memiliki kesimpulan yang agak sama, bahwa jika Anda menggunakan antidepresan, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda kapan atau jika Anda merasa ada efek samping.