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Quand un frottis Pap de routine est-il devenu pas aussi routinier? La recherche montre Le fait que le cancer du col de l'utérus (qui est détecté pour la première fois via un frottis PAP) a une prévalence plus élevée chez les femmes âgées de 70 à 79 ans, par rapport aux femmes dans la vingtaine. On estime que 20% des cas se produisent chez les femmes âgées de 65 ans et plus. Ces statistiques sont une raison suffisante pour planifier un frottis PAP - et pourtant, de nombreux médecins disent que les femmes de plus de 65 ans n'en ont pas besoin. C'est déroutant, alors décomposons-le.

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Comment les frottis PAP détectent-ils le cancer du col de l'utérus?

Le cancer du col de l'utérus se produit lorsque «les tissus cancéreux se forment à la surface de votre col», explique Clinique de Cleveland . Il existe deux principaux types de cancer du col de l'utérus: les carcinomes épidermoïdes (responsables de 80 à 90% des cas) et les adénocarcinomes (beaucoup moins courants, responsables de 10 à 20% des cas). Il est également possible d'avoir une combinaison des deux types.

Cleveland Clinic estime que 14 000 adultes aux États-Unis sont diagnostiqués chaque année avec un cancer du col de l'utérus. Les premiers signes de cancer du col de l'utérus peuvent inclure:

• Décharge vaginale aqueuse / sanglante avec une odeur nauséabonde
• Saignement anormal
• Sexe douloureux

Dans les cas plus avancés (c'est-à-dire si les cellules cancéreuses commencent à attaquer les tissus et les organes à proximité), les patients peuvent ressentir:

• Difficulté à uriner
• Diarrhée
• Fatigue
• Perte de poids
• Massacres
• Gonflement dans les jambes
• Douleurs pelviennes / abdominales

Lors d'un frottis PAP, votre médecin collectera des cellules de votre col de l'utérus qui seront envoyées dans un laboratoire pour le cancer du col de l'utérus et les tests de lésions précancéreuses. «Obtenir des tests PAP et pratiquer le sexe sûr sont les étapes les plus importantes que vous puissiez prendre pour prévenir le cancer du col de l'utérus», explique Cleveland Clinic.

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De nouvelles recherches montrent que les femmes de plus de 65 ans sont plus à risque de développer un cancer du col de l'utérus.

Selon la Cleveland Clinic, il existe plus de 100 souches différentes de VPH, dont une douzaine ont été liées au cancer du col de l'utérus.

En fait, une nouvelle étude publiée dans la revue Gynécologie et médecine clinique d'obstétrique ont constaté que les femmes de plus de 65 ans plus probable pour tester positif pour le VPH que les femmes 64 et moins.

L'étude d'observation a examiné plus de 2,1 millions de dossiers de dépistage du cancer du col de l'utérus. Les patients étaient divisés en deux groupes d'âge: ceux de 65 ans et plus et ceux de moins de 65 ans. De là, les chercheurs ont comparé leurs résultats de frottis PAP pour voir lesquels des groupes d'âge «portent un fardeau de cancer du col de l'utérus.»

Voici ce qu'ils ont trouvé:

• Le groupe 65 et plus âgé avait une prévalence plus élevée d'infections à haut risque de VPH et de cellules anormales.
• 14% des groupes d'âge plus âgés ont été testés positifs pour le VPH contre seulement 8% du groupe d'âge plus jeune.
• Ces 65 ans et plus étaient plus susceptibles d'être diagnostiqués avec plusieurs types de VPH.
• Ils avaient également plus d'anomalies cellulaires apparaissant dans les projections, par rapport à leurs jeunes pairs.

Les données montrent que «les femmes [âgées de 65 ans et plus] sont un groupe à haut risque pour l'incidence et la mortalité du cancer du col de l'utérus», indique l'étude.

«La plupart des lignes directrices suggèrent d'arrêter le dépistage pour ceux qui ont un dépistage primaire adéquat et aucun facteur à haut risque, en particulier pour les femmes de moins de 65 ans», ont écrit les auteurs. "Cependant, la situation diffère pour ceux de plus de 65 ans, qui n'ont peut-être pas été vaccinées ou soigneusement dépistées. Avec une espérance de vie croissante, le risque de cancer du col de l'utérus dans cette démographie est considérablement accru."

Même avec toutes ces recherches facilement disponibles, certains médecins disent encore que de nombreuses femmes de plus de 65 ans n'ont pas besoin de frottis PAP, y compris ceux de la Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

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À quelle fréquence dois-je obtenir un frottis Pap?

À l'échelle mondiale, le cancer du col de l'utérus est le quatrième cancer le plus courant affectant les femmes. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) signalé qu'en 2022, il y avait environ 660 000 nouveaux cas de cancer du col de l'utérus, dont plus de la moitié se sont terminés par la mort. De plus, les femmes vivant avec le VIH (virus de l'immunodéficience humaine) ont un risque six fois plus élevé de développer un cancer du col de l'utérus.

La bonne nouvelle est que le cancer du col de l'utérus est facilement traitable s'il est capturé tôt; Cependant, la détection précoce n'est possible qu'avec des tests PAP réguliers. C'est super confus car les taux de cancer du col de l'utérus chez les femmes de plus de 65 ans augmentent, mais ce tranche d'âge est souvent informé par les médecins que les frottis de routine ne sont pas nécessaires.

Le Groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis (USPSTF) recommande que les femmes passent des tests de frottis PAP de routine tous les trois ans , à partir de 21 ans. Cependant, votre médecin peut suggérer un dépistage plus fréquent si vous avez des antécédents de résultats de test anormaux.

Une fois que vous avez atteint l'âge de 65 ans, votre médecin peut dire que le dépistage cervical de routine n'est pas nécessaire. Certaines mises en garde à cette règle peuvent être:

• Tu as le VIH
• Vous êtes immunodéprimé
• Un récent frottis ou biopsie de Pap est revenu anormal
• Vous avez déjà reçu un diagnostic de cancer du col de l'utérus
• Vous avez des antécédents familiaux de cancer du col de l'utérus

Mis à part les lignes directrices, il est impératif de soulever des problèmes de santé à l'attention de votre médecin. N'oubliez pas que la prévention est essentielle et que vous avez des options.

"Les tests PAP peuvent détecter les changements de cellules précancéreuses avant d'avoir une chance de se transformer en cancer. Si vous suivez des tests PAP réguliers, le cancer du col utérin n'est pas susceptible de passer inaperçu", explique Cleveland Clinic.