Une fille de 15 ans souffre d'une première paralysie vocale de Covid chez les adolescents

Ses symptômes covidés ont résolu, mais l'adolescent a eu du mal à respirer neuf jours plus tard.


Les complications avec toute maladie peuvent être effrayantes, sans parler de l'imprévisible. Mais avec COVID , qui est encore un virus relativement nouveau, les complications peuvent être très pénibles, surtout quand c'est quelque chose que nous n'avons jamais vu auparavant. Maintenant, un jeune de 15 ans s'est retrouvé dans la catégorie "tout premier", car elle est la première adolescente à souffrir de paralysie du cordon vocal, selon un communiqué de presse De l'infirmerie des yeux et de l'oreille du Massachusetts. L'affaire a été décrite dans un Rapport du 19 décembre Publié dans Pédiatrie , qui a détaillé l'état de l'adolescent "autrement sain".

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L'homme de 15 ans s'est rendu aux urgences du Massachusetts General Hospital "avec des symptômes de détresse respiratoire", indique le communiqué de presse. Selon le rapport de cas, elle a eu du mal à respirer (dyspnée), à la respiration rapide (tachypnée) et à un son bruyant et aigu lors de la respiration (Stridor).

La patiente a déclaré aux médecins que même si ses symptômes covidés (congestion, fièvre et fatigue) se sont résolus après environ cinq jours, neuf jours après son test positif, elle a commencé à ressentir de la dyspnée. Lorsque son état ne s'est pas amélioré dans les jours suivants, elle est allée à l'hôpital.

Après un examen, les médecins ont découvert qu'elle avait une paralysie bilatérale du cordon vocal, ce qui provoque une perte de mobilité dans le larynx. Bien qu'il y ait eu rapports de cette complication chez les adultes , Il s'agit du premier cas de paralysie du cordon vocal chez un adolescent après Covid.

"Compte tenu de la fréquence de ce virus parmi les enfants, cette complication potentielle nouvellement reconnue doit être prise en compte chez tout enfant présentant une plainte respirante, parole ou avalée après un récent diagnostic Covid-19", auteur principal Danielle Reny Larrow , MD, un résident du département de la tête d'oto-rhino-laryngologie et de la chirurgie du cou à Mass Eye and Ear, dans le communiqué. "Ceci est particulièrement important, car de telles plaintes pourraient être facilement attribuées à des diagnostics plus courants tels que l'asthme." (Selon l'étude de cas, l'adolescent a signalé des antécédents à la fois de l'asthme et de l'anxiété.)

La paralysie du cordon vocal peut être une complication neuropathique (système nerveux lié au système) du virus Covid-19, selon le communiqué. Dans le cas de l'adolescent, les médecins ont identifié la condition comme un "effet en aval" de Covid après les tests n'ont pas pu identifier une autre cause. Selon le communiqué, l'adolescent a subi plusieurs tests de diagnostic, notamment le sang, l'imagerie, l'analyse du liquide céphalo-rachidien et consulte des professionnels de plusieurs disciplines médicales.

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L'orthophonie n'a pas résolu les problèmes de respiration du patient, ce qui a conduit les médecins à effectuer une trachéotomie, un processus où ils créent chirurgicalement une ouverture dans la trachée. L'adolescent dépendait de la trachéotomie pendant plus d'un an, "suggérant que ce type de complication nerveuse peut ne pas être temporaire", indique le communiqué. Cependant, la trachéotomie a été retirée 15 mois après son insération - à l'heure pour certains événements marquants.

"Elle avait son bal de bal senior un an et quart à la date de la perte de sa fonction, et elle m'a dit qu'elle n'allait pas aller au bal avec sa trachéotomie en place", auteur principal Christopher Houleur , MD, directeur de la division de l'oto-rhino-laryngologie et des voies respiratoires pédiatriques, des voies aériennes, de la voix et du centre de déglutition à Mass Eye and Ear, dans le communiqué. "Nous avons décidé d'intervenir pour qu'elle puisse obtenir son diplôme d'études secondaires et aller à sa trachéotomie de bal sans trachéotomie, ce qu'elle a fait."

Bien que la neuropathie post-virale soit connue pour provoquer une paralysie vocale du cordon, et la paralysie de l'un ou des deux cordons vocaux a été signalé chez les adultes après une infection à covide, cette complication grave n'est pas prévue pour se produire chez les patients "jeunes, en bonne santé". Selon les auteurs de l'étude, avec plus de 15 millions de rapports d'infections à covide pédiatrique, ce n'est pas un cas qui devrait être ignoré.

"Avoir un lycée jeune, sain et dynamique, perd soudainement l'un de leurs nerfs crâniens importants, de sorte qu'ils ne peuvent pas respirer est très inhabituel et ont pris un analyse", a déclaré Hartnick. "Le fait que les enfants puissent réellement avoir des effets neurotrophiques à long terme de Covid-19 est quelque chose qu'il est important pour la communauté pédiatrique plus large de connaître afin de bien traiter nos enfants."

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