Les secrets, les médecins ne vous diraient jamais, mais faites maintenant
Les médecins et les infirmières de la vie réelle révèlent ce qui se passe vraiment.
Vous vous précipitez à votre local avec une jambe cassée, remplissez tous les paperassures et avez un siège. Alors: rien. Nada. Pendant trois heures, vous attendez. Lorsque vous voyez enfin un médecin, elle vous envoie ensuite à la maison avec une fonte et une référence à un médecin orthopédique.
Douze heures sans fin plus tard, vous êtes enfin à la maison. Ce qui donne?!
Eh bien, il y a beaucoup de choses sur les doubles portes fermées de la salle d'urgence. Le travail du personnel consiste à maintenir les apparences d'efficacité et d'ordre, de sorte que vous n'êtes probablement pas au courant de la moitié du chaos. Ici, les meilleurs médecins et infirmières du pays dévoilent leurs secrets, avec une chose à l'esprit: vous donner de meilleurs soins et une perspective sur ce qui se passe vraiment.Lire sur et assurer votre santé et la santé des autres, ne manquez pas cesSans signes que vous avez déjà eu Coronavirus.
Nous avons peut-être vus d'avoir un traumatisme horrible.
Même si votre infirmière d'ER semble fraîche, calme et collectée, il peut-il avoir vu un événement horrible. Les membres du personnel d'ER sont formés pour avoir des visages de poker et fier eux-mêmes de ne pas apporter aux émotions négatives d'autres cas dans votre chambre.
Dr. David Gatz, MD, un médecin d'urgence au Centre médical de la Mercy à Baltimore, a déclaré: «Peu importe qui vous êtes, je me promène avec un sourire sur mon visage. La réalité est que j'ai peut-être prononcé quelqu'un décéda trois pièces ou a dit à une mère qu'elle a un fausse couche. Cela peut être un véritable défi pour silo ces émotions et marcher dans chaque nouvelle pièce comme si rien n'est faux. "
Rien ne nous surprend.
Il n'y a pas besoin d'être gêné si vous avez une condition ou des symptômes étranges. Les chances sont, votre personnel ER l'a déjà vu auparavant et vous n'êtes pas le premier à marcher pour le traitement. SelonDr. Gatz, MD"" Les patients ont souvent peur d'admettre une consommation de drogue ou des pratiques sexuelles peu communes. La réalité est votre état-major de votre ER a tout vu. Rien ne nous surprend plus. "
Votre médecin peut appeler à l'avance afin que l'ER vous attend.
Pour réduire votre temps dans la salle d'attente, vous pouvez avoir votre médecin contacter le ER afin que le personnel sache à vous attendre. Le greffier complétera un formulaire "pré-attendre" pour vous et s'il y a une place, vous pouvez être repris pour le traitement juste lorsque vous arrivez. S'il n'y a pas de place pour vous tout de suite, votre temps d'attente peut toujours être inférieur à celui que vous êtes entré sans demander à votre médecin de faire appel à votre médecin.
Nous détestions quand vous nous demandez quelle est votre assurance couvre.
Le personnel de l'ER, y compris les commis du département, les médecins et les infirmières, n'ont aucun moyen de savoir ce que votre assurance couvre ou ce que vous serez responsable de la finance pendant votre visite. C'est à vous de contacter votre compagnie d'assurance pour voir sur la couverture et la co-paiement et / ou déductibles que vous devrez peut-être payer en fonction de votre traitement.
Nous voulons que vous recherchiez le meilleur hôpital pour vos besoins.
SelonAnthony Kouri, M.D., Chirurgie orthopédique, centre médical de l'Université de Toledo, "Si vous apportez un enfant à traiter à un hôpital qui n'a pas de soins pédiatriques, vous perdrez beaucoup de temps et beaucoup d'argent. Si vous pouvez l'aider, des recherches sur lesquelles Allez avant de partir. Par exemple, si vous avez mal brûlé, il vaut mieux aller dans un centre de traumatisme de niveau supérieur avec des spécialistes de la combustion dédiée qu'un petit hôpital communautaire. "
Les vomissements peuvent vous être traités plus rapidement.
Selon le Dr Kouri, MD, "les greffiers de la zone d'attente n'aime pas Vomit. Si vous êtes dans la zone d'attente et commencez à vomir abondamment, vous serez déplacé plus rapidement dans une pièce."
Cependant, nous ne le suggérons pas comme une stratégie saine pour être traitée rapidement.
Nous voulons savoir quand vous devez faire pipi.
Votre urine peut informer beaucoup les professionnels de la santé sur ce qui se passe avec votre corps. Avant de courir dans les toilettes en attendant dans l'urgence, enregistrez-vous avec votre infirmière. S'il souhaite effectuer une analyse d'urine sur vous, vous devrez effectuer le test terminé lorsque vous faites pipi. Sinon, cela pourrait être une longue attente jusqu'à ce que vous deviez aller à nouveau et que vous puissiez obtenir le test.
Beaucoup de patients nous donnent des réponses irréalistes de "gamme de douleur".
Lorsque le personnel de l'ER vous demande d'évaluer votre niveau de douleur de 1 à 10, ils recherchent une réponse honnête. Si vous dites "11" ou "125," vous ne les aidez pas à en apprendre davantage sur ce que vous ressentez.
En ce qui concerne les réponses de la plage de douleur exagérée, Mike Gnitecki sous licence Mike Gnitecki deUT Health East Texas States: "Je comprends que le patient voudrait être traité de la douleur, mais parfois un tel nombre élevé n'apparaît pas comme crédible. Je suggérerais de coller à un numéro dans la plage" 1 "à" 10 "."
Utilisez l'échelle de la portée de la douleur honnêtement pour que le personnel de l'ER puisse mieux comprendre où vous vous faites mal et où vous ne vous sentez que malaise. Cela peut les aider à diagnostiquer et à vous traiter plus rapidement.
Essayez de ne pas venir le lundi soir.
Selon le Dr Adarsh Vijay Mudgil, M.D., propriétaire deDermatologie de Mudgil, "Les soirées sont le pire moment absolu d'aller à l'ER-Vous pouvez certainement s'attendre certainement à attendre de longues attentes, surtout le lundi soir!"
Les premières heures matinales, telles que 3 ou 4 ans, sont connues pour être les moins occupées dans la plupart des salles d'urgence de l'hôpital. Le Dr Mudgil prévient également: "Il y a un changement de changement (généralement vers 7 ans et 7 heures) où les médecins et le personnel infirmier changent. Cela peut également causer des retards à être vus."
Nous ne voulons pas vous voir pour une grippe simple ou un rhume.
Si votre situation n'est pas une urgence, comme un simple froid qui a duré quelques jours, ne viennent pas à l'urgence. Selon leCDC, "La salle d'urgence devrait être utilisée pour les personnes très malades. Vous ne devriez pas aller à la salle d'urgence si vous n'êtes que légèrement malade."
Il est frustrant pour le personnel de la chambre d'urgence de voir la salle d'attente remplie de personnes souffrant de froid, car elle utilise des ressources. Dans la plupart de ces cas, vous serez renvoyé à la maison et invité à prendre rendez-vous avec votre médecin de toute façon.
Vous allez attendre plus longtemps s'il y a une forte urgence devant vous.
C'est le travail du greffier d'urgence de classer les visiteurs par ordre de gravité et de besoin. Par conséquent, s'il y a un patient qui a été impliqué dans un accident de voiture avec des blessures menaçantes de la vie ou qui vient d'avoir vécu une crise cardiaque, il sera repris avant que vous ne soyez que si vous n'avez qu'une masse cassée ou une douleur à l'estompe.
Dr. Kouri veut que tu gardes à l'esprit, "nous ne vous faisons pas attendre parce que nous ne nous soucions pas. Nous vous faisons attendre parce qu'il y a quelque chose de plus urgent devant vous."
Nous apprécions "plaire" et "merci" plus que vous ne le savez.
Un peu "s'il te plait" ou "merci" peut faire la journée d'infirmière. Avec autant de chaos qui leur entourent autour d'eux, de simples soirées sont appréciées par le personnel de la salle d'urgence. Si vous êtes gentil, vous obtiendrez la gentillesse du personnel en retour.
Nous voulons que vous posiez des questions.
Le personnel de l'urgence souhaite que vous quittiez l'hôpital compréhensible votre plan de traitement et les prochaines étapes. Si vous ne comprenez pas le diagnostic ou que vous êtes censé faire pour faire un suivi, posez des questions. Les médecins peuvent être intimidants, mais ils veulent être sûr que vous êtes clair sur votre diagnostic et comment prendre soin de vous si vous n'êtes pas admis à l'hôpital. N'oubliez pas que le personnel de l'hôpital se concentre également sur votre rétablissement et ils ne veulent pas que vous puissiez revenir pour une autre visite.
Dr. David A. Farcy Du Mont Sinaï Medical Center à Miami Beach, Florida States: "Je sais que les médecins sont occupés, mais je dis à des amis de ne pas partir sans poser des questions ... et n'ayez pas peur de demander à un médecin d'expliquer quelque chose en termes que vous pouvez comprendre!"
Nous encourageons tout le monde à appeler le 911 en cas d'urgence.
Bien que 911 ne soit pas maltraité, dans une véritable urgence, le personnel de l'ER vous encourage à ne pas tenter de vous rendre à l'hôpital. SelonHandal de Dr. Kathleen, MD, "Si vous êtes extrêmement malade ou blessé, rencontrez des difficultés respiratoires, des douleurs à la poitrine ou connaissez une faiblesse extrême, appelez le 911 ou votre numéro de service médical d'urgence local. Le traitement de la vie peut commencer avant d'arriver à l'urgence."
Cependant, juste parce que vous arrivez dans une ambulance, cela ne signifie pas que vous êtes d'abord en ligne.
Même si vous appelez le 911 et arrivez à l'urgence dans une ambulance, vous pouvez toujours être invité à avoir un siège dans la salle d'attente. Si toutes les chambres sont pleines et que des urgences plus graves sont actuellement traitées, vous ne serez pas le premier en ligne. L'infirmière de triage classera votre état et vous placera en ligne en fonction de la gravité de votre situation.
Nous voulons seulement vous voir en dernier recours.
Il est important de comprendre ce qui constitue vraiment une urgence et un voyage à l'urgence. Selon unÉtude CDC, près de 80% des visiteurs d'ER sont venus parce qu'ils étaient inquiets de la gravité de leurs symptômes. Environ 15% ont visité l'ER parce que leur bureau de médecin ordinaire n'était pas ouvert et environ 5% n'avaient tout simplement pas accès à un autre fournisseur de médicaments. Si vous pouvez attendre vos symptômes en toute sécurité jusqu'à ce que votre médecin ouvre le lendemain, ignorez votre visite à l'urgence.
Mais nous ne voulons pas non plus que vous minimisez vos symptômes.
Une fois que vous êtes à l'urgence, ne minimisez pas vos symptômes. Expliquez ce qui fait mal et décrivez avec précision votre niveau de douleur. Si vous sentez que la douleur empirer est pire pendant que vous attendez, communiquez ceci à un membre du personnel dès que possible. Plus vous soyez descriptif sur la douleur et l'inconfort que vous vous sentez, plus il sera facile de vous diagnostiquer et de vous traiter.
Nous aimons quand vous écoutez des instructions et de coopérer.
Vous pouvez réduire votre temps à l'urgence si vous écoutez l'infirmière et le médecin et n'hésitez pas à suivre les instructions la première fois. Le personnel de la salle d'urgence l'apprécie si vous mettez la robe de votre hôpital la première fois que vous vous demandiez ou que vous restez au lit lorsque vous avez demandé. Ces instructions sont généralement fournies pour votre sécurité, vos intérêts supérieurs et votre diagnostic et vous traiter le plus rapidement possible.
Nous pouvons améliorer mieux si nous connaissons tous vos médicaments et doses.
Le personnel de la salle d'urgence ne peut pas vous diagnostiquer avec précision ou fournir un traitement efficace sans savoir quels médicaments actuels que vous prenez. Pire encore, si vous ne fournissez pas d'informations détaillées sur vos médicaments, les traitements fournis par ER peuvent parfois être dangereux. Si vous le pouvez, apportez vos bouteilles de médicaments avec vous à l'urgence, prenez des photos d'eux ou noter des notes avec des noms et des doses à donner au personnel lorsque vous vous y arriverez.
Nous roulons nos yeux dans votre chambre pleine de visiteurs.
Il peut être utile d'apporter un parent ou un ami avec vous au ER pour le soutien et pour vous aider à expliquer vos symptômes. Cependant, une petite salle d'hôpital remplie de visiteurs dans une salle d'urgence occupée peut être frustrante pour le personnel ER qui tente de vous traiter. Certaines ers ne permettent même pas à plus d'une personne dans chaque pièce. Passez en revue les règles de votre hôpital avant d'inviter plusieurs personnes dans la salle de traitement et à envisager de laisser toute votre famille à la maison ou dans la salle d'attente.
Nous pouvons dire tout de suite lorsque vous voulez juste des analgésiques.
Le personnel expérimenté ER peut repérer un patient qui cherche simplement une ordonnance analyser un mile. Si vous ne semblez pas connaître beaucoup de douleur et que vous demandez un médicament sur ordonnance spécifique par son nom dans les cinq premières minutes de votre visite, c'est un drapeau rouge que vous n'avez pas vraiment d'urgence.
Nous ne voulons pas vous entendre vous plaindre d'autres médecins.
Les infirmières et les médecins d'urgence ne sont pas comme des coiffeurs. Ils ne veulent pas bavarder sur d'autres professionnels sur le terrain et ils n'auront pas de sympathie pour vos expériences passées avec d'autres fournisseurs de médecins. Se plaindre de votre médecin précédent ne vous fera pas un favori avec le personnel ER, alors non plus de bavarder et leur donner simplement les faits sur vos antécédents médicaux et votre condition.
Nous parlons probablement de vous à nos collègues.
La salle d'urgence est un environnement de travail stressant où le personnel est constamment seconde - devine les décisions qu'ils ont fabriquées. En discutant de votre cas avec d'autres infirmières et médecins, ils peuvent avoir plus de clarté sur un diagnostic potentiel et un autre avis sur votre plan de traitement.
Parfois, le personnel peut simplement vouloir se déplacer sur les patients ou parler de la façon dont les symptômes étranges sont étranges. Mais ne vous inquiétez pas, les professionnels de la santé ne peuvent pas vous discutez légalement ou votre cas en dehors de l'hôpital.
Nous décidons toujours de vous admettre à l'hôpital.
Selon unÉtudier par le centre de contrôle des maladiesSortir des 145,6 millions de visites annuelles de l'ER dans l'ensemble des États-Unis, environ 12,6 millions d'habitants entraînent généralement une admission à l'hôpital. C'est le devoir du personnel de l'ER qui vous traite de décider si vous devez être admis. Ils prennent en compte votre état et le plan de traitement dont ils pensent que vous devez suivre lorsque vous décidez ou non de vous admettre dans les soins hospitaliers.
Nous prenons au sérieux les symptômes de chaque patient.
Le personnel de la salle d'urgence écoute votre réclamation et prend en compte tous vos symptômes. Depuis que vous êtes venu à l'urgence, ils prendront votre situation au sérieux et tenteront de comprendre comment vous aider.
Wayne Gravell, PA, PDG / Président deImperativecare, Inc. Commentaires, "Nous prenons chaque patient au sérieux et nous vous mènerons sérieusement lorsque nous arrivons à votre tableau dans le rack."
Vous pouvez demander un moment privé avec le médecin ou l'infirmière.
Depuis l'honnêteté, tout le personnel de l'urgence demande lorsque vous essayez de vous diagnostiquer, vous devrez tout révéler. Si vous vous sentez mal à l'aise de parler de problèmes sensibles et privés avec des amis ou des membres de la famille dans la salle, demandez un moment privé avec le médecin. Il sera heureux d'obliger et de rassembler autant d'informations personnelles que possible pour vous aider.
Nous voulons que vous continuiez à parler.
Les réponses d'un mot ne sont pas utiles lorsque les infirmières d'urgence sont infirmières sur vos symptômes, votre histoire et vos niveaux de douleur. Essayez d'être aussi descriptif que possible afin qu'ils puissent mieux comprendre ce que vous ressentez. Vous ne pouvez pas trop partager avec un professionnel de la santé, même si vous avez envie d'avoir probablement déjà des informations dans votre dossier.
Larry Burchett, M.D., Dit médecin, dit "Dis-on à ton médecin non seulement quel est votre symptôme, mais pourquoi cela vous a apporté à l'urgence. Assurez-vous que le médecin comprend à la fois le quoi et pourquoi."
Vous gaspillez de l'espace si vous arrivez pour un deuxième avis.
La salle d'urgence n'est pas un endroit à visiter lorsque vous avez déjà été diagnostiqué chez un médecin et cherchez simplement un deuxième avis. Vous ne devriez jamais visiter l'ER en cas d'urgence et non pour le traitement d'un problème chronique que votre médecin de soins primaires aidait déjà. Non seulement vous gaspillez votre espace dans l'urgence, votre visite peut également être beaucoup plus chère que de voir votre fournisseur de médecin habituel avec une visite de bureau planifiée.
Nous ne pourrons peut-être pas vous donner un diagnostic ferme.
Christopher Hanifin, M.S., PA-C, Département du département et professeur adjoint du ministère de l'Assistante des médecins chez Seton Hall University States, "Des tonnes de personnes apparaissent à l'urgence et sont surprises d'être renvoyées à la maison sans diagnostic ferme. Nous faisons toujours de notre mieux pour arriver à un diagnostic solide, mais Sinon, notre plan de sauvegarde est de déterminer si vous pouvez être envoyé à la maison pour faire un suivi sans risque majeur pour votre santé. "
Vous devrez être patient lorsque vous attendez certains résultats de test.
Selon Mike Gnitecki, "lorsque les rayons X ou les analyses de CT sont terminés, ils sont généralement" lus "par un radiologue formé qui ne travaille pas dans notre urgence. Ils travaillent souvent pour un service qui emploie des radiologues formés qui ont lu des analyses toute la journée. Bien que la qualité de leur interprétation soit élevée, elle prend généralement environ 30 à 45 minutes pour que le scan soit lu. Veuillez donc être conscient de ce délai de retard lorsque vous attendez des résultats de numérisation. "
Nous détestons-le lorsque vous google vos symptômes.
Bien que les professionnels de la santé souhaitent que vous soyez éduqué de vos symptômes et que vous avez préparé un diagnostic potentiel, ils souhaitent également être sûr de bien comprendre que Google et Sites Web médicaux ne sont pas la fin des ressources médicales. Dans certains cas, faire trop de recherches sur Internet avant d'aller à l'urgence peut faire plus de mal que de bien. Vous ne pouvez pas être ouvert à l'écoute des vrais experts médicaux lorsqu'ils expliquent vos options de traitement. Cela peut également entraîner une panique indue ou une anxiété inutile qui peut vous faire pire inutilement.
Nous souhaitons que vous éduquiez vos enfants sur leur corps.
Le personnel peut souvent être frustré lorsque vous essayez de communiquer avec des enfants sur ce qui a été blessé ou où ils ressentent de la douleur. Ils encouragent les parents à prendre l'initiative d'enseigner à leurs enfants les noms appropriés pour leurs parties du corps afin qu'ils puissent facilement et expliquer rapidement ce qui ne va pas.
Beth Robinson, EDD, un conseiller professionnel agréé et un superviseur agréé pour des conseillers professionnels agréés, États:
"J'ai travaillé en tandem depuis des années avec des professionnels de la santé qui traitent avec des enfants et des jeunes qui ont été violés ou maltraités. Le personnel exprime souvent leur frustration dans la détermination des cas de violation sexuelle."
"Une chose qui interfère grandement avec n'importe quel type d'examen", poursuit-elle ", est-ce que souvent les enfants et les jeunes ne savent pas comment articuler ce qui leur est arrivé. Je conseille aux parents d'enseigner à vos enfants, même d'une époque précoce, Les noms appropriés pour le vagin, le pénis, les testicules, les seins et l'anus. De cette façon, si quelque chose leur est arrivé, ils n'utilisent pas d'argot ni d'autres termes que seule votre famille pourrait comprendre. "
Nous sommes stressés ... et nous l'aimons!
L'ER est connu pour être un environnement rapide et stressant. Les infirmières et le personnel prospèrent de se déplacer rapidement et efficacement, alors ne pensez pas qu'ils n'essayent pas de vous rendre plus rapidement que possible. Les membres du personnel de la plupart des ER préfèrent le chiffre d'affaires rapide des patients qu'ils rencontrent dans le département et profitent de rencontrer et d'aider d'innombrables patients en une journée.
Nous voulons que vous soyez à l'aise pendant votre séjour.
Les chambres hospitalières ne sont généralement pas synonymes de confort. Mais le personnel de l'ER veut vraiment que vous vous sentiez aussi à l'aise que possible pendant votre visite. Si vous êtes poli lorsque vous demandez des oreillers ou des couvertures supplémentaires, des infirmières aiment obliger. Vous pouvez également demander des articles de toilette dont vous avez besoin, tels qu'une brosse à dents, ou une collation si vous avez faim.
Nous voulons que vous ayez vos notes de falaise prêtes.
Lorsque le personnel de l'ER demande d'abord la raison de votre visite, préparez-vous avec environ trois phrases pour expliquer ce qui se passe. Gardez-le court et ne faites référence que vos symptômes actuels, pas encore toute votre histoire médicale.
SelonAndra Blomkalns, M.D. De l'UT Southwestern Medical Center à Dallas, au Texas, "Détails comme" J'avais beaucoup d'argent il y a des années de la pression artérielle "ne sont pas utiles et peuvent nous envoyer le mauvais chemin. Au lieu de cela, parlez de ce que vous avez ressenti et quand."
Nous ne vous faisons pas attendre pour toujours.
En fonction de la gravité de votre blessure ou de vos symptômes, vous pouvez être dans la salle d'attente pendant un moment. Le personnel de l'ER veut que vous sachiez qu'ils ne sont pas dilly-dollés là-bas et vous permettent d'attendre exprès.
Le Dr Kouri déclare: «En tant que patient, il peut être incroyablement frustrant de devoir attendre longtemps pour être traitée. Ce n'est pas fait de manière délibérée par les médecins et les infirmières. Tout comme n'importe qui, nous voulons traverser notre travail aussi rapidement. comme nous le pouvons aussi. "
Nous devons utiliser votre douleur pour vous diagnostiquer.
Vous êtes probablement venu à l'urgence pour que la douleur s'arrête, mais ne soyez pas surpris si vous n'êtes pas dedans des analgésiques tout de suite. Les infirmières et les médecins ont besoin que vous puissiez décrire la douleur que vous ressentez et où elles peuvent vous diagnostiquer avec précision. Ils ont également besoin de savoir si la douleur semble s'aggraver, s'améliorer ou passer à un sentiment différent. Par conséquent, vous devrez peut-être rester assis avec la douleur et l'inconfort pendant un peu jusqu'à ce que le personnel ER ait une poignée sur ce qui se passe.
Les non assurés ne sont pas la raison de la longue attente, l'hôpital surpeuplé peut être.
Beaucoup d'er visiteurs coincés dans la salle d'attente peuvent blâmer leur longue attente sur les visiteurs non assurés qui profitent de l'hôpital pour des traitements médicaux de routine ou des analgésiques. Cependant, unÉtude 2012 CDC a montré que seulement environ une cinquième des visites d'ED fabriquées aux États-Unis étaient des adultes âgés de 18 à 64 ans qui n'avaient aucune assurance.
SelonDr. Leora Horwitz, M.D. De Yale University School of Medicine, "le problème sous-jacent est le surpeuplement de l'hôpital en général".
Nous avons besoin de vous pour nous parler de traitements à base de plantes et holistiques.
Tout en divulguant que les médicaments et les traitements prescrits par le médecin peuvent sembler être les plus importants, vous devriez également faire au courant de votre infirmière des traitements à base de plantes ou de holocataires. Bien que la plupart de ces traitements et suppléments soient considérés comme sûrs, ils peuvent avoir des effets secondaires indésirables qui peuvent déformer des médecins. En donnant des informations sur tous les traitements que vous subissez actuellement, le personnel ER peut ignorer les symptômes sans importance et mieux comprendre votre régime de santé.
Nous voulons que vous soyez honnête, même si vous êtes gêné.
L'honnêteté est la seule façon dont le personnel de la salle d'urgence peut diagnostiquer ou vous traiter correctement. Répondez à toutes les questions honnêtement et à venir avec les informations afin que le personnel puisse faire de leur mieux pour obtenir un diagnostic de manière rapide et précise. Il n'y a pas de temps pour la modestie, alors soyez à l'aise avec l'infirmière et le médecin tout de suite afin que vous puissiez être ouvert à propos de ce qui se passe et de ce dont vous avez besoin. Et vivre votre vie la plus heureuse et la plus saine, ne manquez pas ces éléments essentiels50 habitudes irrégulières sur la planète.