Ang pinakamalaking mga natuklasan sa medisina ng dekada-at kung paano sila nakakaapekto sa iyo

Mula sa isang HIV pill upang harapin ang mga transplant, tuklasin kung paano umunlad ang gamot sa huling 10 taon.


Isang bagoLaruang kuwento pelikula. Isang bagong Taylor Swift Album. Isang bagong Punong Ministro ng Britanya. Walang isang tonelada ng mababaw na pagkakaiba sa pagitan ng 2010 at ngayon. Gayunpaman sa huling dekada, ang mga siyentipiko at mga doktor ay gumawa ng isang hindi kapani-paniwala na dami ng mga pagtuklas at pagsulong, paghahanap ng mga bagong pagpapagaling at paggamot at walang tigil na pag-unlad ng gamot habang nagsasaliksik ng mga lugar tulad ng mga gene at stem cell. Bago ang bukang-liwayway ng bagong dekada, kumain ito, hindi iyan! Hiniling ng kalusugan ang mga nangungunang doktor ng bansa upang piliin ang pinaka-nakakaapekto sa mga medikal na pagtuklas ng huling isa.

1

Ang artipisyal na katalinuhan ay tumatagal

Medical Scientist Working with CT Brain Scan Images on a Personal Computer in Laboratory. Neurologists in Neurological Research Center Working on a Brain Tumor Cure
Shutterstock.

"Kapag naghahanap ng likod sa pinakamalaking pagtuklas ng pangangalagang pangkalusugan ng huling dekada na ito, mahirap na huwag pansinin ang epekto na ang artipisyal na katalinuhan at pag-aaral ng makina ay may interpretasyon ng medikal na imaging," sabi ni Dr. Alex Trevatt, Plastic Surgery Resident, London, UK, Co-founder.Medibuddy.. "Ang mga pag-aaral ay nagpakita na ang AI ay kasing ganda, kung hindi mas mabuti kaysa sa mga tao sa pag-diagnose ng mga kondisyon tulad ng kanser, at ang mga ospital ay unti-unting nagsisimula upang isama ang teknolohiya ng AI sa kanilang mga kagawaran ng radiology. Gayunpaman, maraming mga araw pa rin. Maraming mga tao na Mayroon pa ring makabuluhang pagpapareserba tungkol sa kung ang mga computer ay maaaring, o dapat gawin ang ganoong mahalaga at pagbabago ng buhay na diagnosis. "

2

Maaari kang maglakad at makipag-usap pagkatapos ng operasyon, salamat sa pagma-map sa utak

Woman Wearing Brainwave Scanning Headset Sits in a Chair while Scientist Adjusts the Device, Uses Tablet Computer. In the Modern Brain Study Laboratory Monitors Show EEG Reading and Brain Model. - Image
Shutterstock.

"Ang mga pag-unlad sa neurosurgery ay may makabuluhang pinabuting ang pangangalaga na maaaring ibigay sa nakalipas na ilang dekada, na nagbibigay-daan para sa mataas na sinanay na mga neurosurgeon ng utak ng utak upang mas tumpak at epektibong alisin ang lahat ng uri ng mga tumor ng utak," sabi niJennifer Moliterno, MD., isang yale medicine neurosurgeon na humahantong sa programang tumor ng utak. "Nakaranas ng mga surgeon ng utak ang makakapag-mapa 'sa pag-andar sa utak sa panahon ng operasyon, na nagbibigay-daan para sa mga pasyente na makapaglakad pa o makipag-usap, kasunod ng pagtanggal ng tumor ng utak. Ito ay tinatawag na' Pagma-map ng utak. '"

"Sa ilang mga pagkakataon, ang mga neurosurgeon ay maaaring panatilihin ang mga pasyente na gising sa panahon ng operasyon, tinitiyak ang mga function na ito ay napanatili," patuloy ang Moliterno. "Habang ang paniwala na ito ay maaaring mukhang nakakatakot, ang mga pamamaraan na ito, kapag gumanap sa mga sentro ng mga eksperto na ginagawa ito nang regular at regular, ay maaaring maging tapat sa mga pasyente na lubos na komportable sa panahon ng pamamaraan. Sa wakas, ito ay nagbibigay-daan para sa mga tumor na maaaring isaalang-alang 'Hindi magagamit' upang matagumpay na maalis habang ang mga pasyente ay maaaring mapanatili ang neurological function (ang kakayahang maglakad at makipag-usap). Pag-aalis ng mas maraming tumor bilang ligtas hangga't maaari ay mahalaga sa dami at kalidad ng buhay ng pasyente. "

3

Mas maraming mukha ang na-transplant

Face Transplant Surgery
Courtesy: Cleveland Clinic.

Ginawa ng Cleveland Clinic ang unang operasyon ng transplant sa mundo11 taon na ang nakakaraan at sila ay sumulong sa huling dekada. Bilang ng Agosto 2018, 40 ay ginanap sa buong mundo. Sa paglipas ng huling mga diskarte at teknolohiya ng dekada ay seryosong advanced-tulad ng surgical rehearsal, 3D printing at virtual katotohanan-pagtulong upang i-optimize ang katumpakan, aesthetic at functional kinalabasan ng mga transplant ng mukha.

4

Nilikha namin ang naka-target na mga therapies ng kanser

The dermatologist examines the moles or acne of the patient with a dermatoscope. Prevention of melanoma
Shutterstock.

Ang Melanoma ay isa sa mga deadliest cancers ng balat dahil kumakalat ito nang agresibo, at ang metastatic melanoma ay may mahinang pagbabala, labanan ang chemotherapy. "Sa kabutihang palad, ang landmark na pagtuklas ng pag-activate ng mga mutasyon sa gene ng kanser ay tinatawag na braf-present sa hanggang sa kalahati ng lahat ng melanoma at responsable para sa hindi mapigil na paglaganap ng cell-ay pinapayagan ang pag-unlad ng ilang mga target na pag-unlad," sabi ni Peterson Pierre, MD, board-certified specialist sa dermatology at cosmetic dermatology saPierre Skin Care Institute.sa Thousand Oaks, CA. "Bilang karagdagan, ang mga paglago sa immunotherapy-antibodies na direktang naka-target sa melanoma-ay nagbago ng landscape ng paggamot para sa metastatic, paulit-ulit at late-stage melanoma. Ang mga katulad na pagtuklas ay nagaganap para sa maraming iba't ibang uri ng kanser."

Kaugnay: 30 bagay na ginagawa ng mga oncologist upang maiwasan ang kanser

5

Ang paggamot ng HIV ay nakakuha ng mas mahusay

Sign of healthcare medicine campaign holding in female doctor hand
Shutterstock.

"Malayo na kami sa pagtatapos ng epidemya ng HIV na may higit sa dalawang milyong bagong impeksiyon sa buong mundo at 40,000 bagong impeksiyon sa Estados Unidos," sabi niLydia Aoun-Barakat., isang espesyalista sa sakit na nakakahawang sakit. "Bukod pa rito, ang isa sa pitong pasyente na nahawaan ng HIV ay hindi alam ang kanilang kalagayan. Ngunit may pag-asa. Ang mga mahahalagang hakbang ay ginawa sa hindi lamang pagtuturo sa publiko tungkol sa pag-iwas ngunit sa pagpapalawak ng buhay ng mga nagdadala ng impeksyon sa HIV na may epektibong antiretroviral Paggamot (sining) na mas ligtas at mas simple. Ngayon ay may 11 iba't ibang solong tablet art. Mayroon ding isang tableta sa isang araw na therapy upang gamutin ang HIV at isang tableta sa isang araw upang maiwasan ang HIV. Pagtingin sa hinaharap, na may mas mataas na screening, pag-iwas at paggamot Sa susunod na sampung taon, maaari naming alisin ang HIV nang buo. "

6

Ang proyekto ng tao genome ay nagbabayad

Colorful DNA molecule
Shutterstock.

"Ang mga siyentipiko ay nakumpleto ang pagkakasunod-sunod ng genome ng tao, ibig sabihin ay itinatag nila ang pagkakasunud-sunod ng higit sa tatlong bilyong titik sa lahat ng mga gene na bumubuo sa aming DNA," sabi ni Dr. Pierre. "Ang Sequencing ng Gene ay nakatulong sa mga mananaliksik na kilalanin ang mga solong gene na nagdudulot ng mga sakit na, sa pagliko, ay humahantong sa mas mahusay na paggamot, tulad ng paggamot ng sakit na karamdaman, pagbuo ng bagong balat para sa isang pasyente na may mga sakit sa mata, at pagpapanumbalik ng paningin sa mga pasyente na may mga sakit sa mata, at pagtugon sa hemophilia. Ang mga siyentipiko ay nagtatrabaho na ngayon sa proyekto ng microbiome ng tao upang mas maunawaan ang kumplikadong bakterya na nakatira sa at sa ating mga katawan. "

Kaugnay: Paano makuha ang ganap na pinakamahusay sa iyong mga gene

7

Stem cell research advances.

A Liquid Nitrogen bank containing suspension of stem cells
Shutterstock.

"Tiyak na maraming potensyal na pangako sa lugar na ito ng gamot kundi pati na rin ng maraming kontrobersiya at may magandang dahilan," sabi ni Dr. Pierre. "Ang kakayahang pagalingin ang mga sakit ay medyo kaakit-akit, ngunit ang pinagmulan ng mga stem cell ay nagtataas ng mga alalahanin sa moral at etikal. Ngayon ay mayroon kaming kakayahang ibahin ang mga selula ng balat sa mga embrayonic-tulad ng stem cell, ang moral na problema ay medyo natugunan at maaari naming Tumutok sa posibilidad ng regenerative medicine, ang kakayahang lumago ang bagong tisyu upang palitan ang mga nasira o may depekto. "

8

Malapit na kaming mapawi ang polyo

Health worker drops oral polio vaccine into child's mouth for prevention of poliomyelitis
Shutterstock.

"Noong 2018, inihayag ng World Health Organization na ang 33 katao lamang sa buong mundo ay napipighati na ngayon sa polyo, isang sakit na halos nakakaapekto sa mga bata," sabi ni Dr. Pierre. "Iyan ay isang pagpapabuti sa 350,000 mga kaso na iniulat noong 1988. Maraming trabaho, gayunpaman, ay nananatiling tapos na upang ganap na lipulin ang sakit."

9

Ang bakuna ng HPV ay gumagana

Close up doctor's hand injecting for vaccination in the shoulder woman patient
Shutterstock.

Kahit na binuo noong 2006, ang bakuna sa HPV-na pinoprotektahan laban sa impeksiyonHuman papillomaviruses.(marami sa mga ito ay kumakalat dahil sa sekswal na pakikipag-ugnay) -Las malawak na inireseta sa nakaraang dekada. "Nagbibigay ito ng ligtas at epektibong proteksyon laban sa mga impeksiyon na may pananagutan sa higit sa 30,000 mga kanser sa U.S. nag-iisa bawat taon," sabi niSangini Sheth, MD, MPH.isang yale gamot ob / gyn. "Sa malawak na saklaw ng bakuna na ito, kasama ang mga pangunahing serbisyo sa screening, ang pandaigdigang pag-aalis ng cervical cancer ay maabot sa ating lifetimes."

10

Ang paggamot sa kanser sa suso ay advanced

Woman Receiving Radiation Therapy Treatments for Breast Cancer
Shutterstock.

"Ang pinakamalaking kamakailang mga pagpapaunlad sa aking larangan ng operasyon at pananaliksik ay ang kakayahang epektibong gamutin ang kanser sa suso habang binabawasan din ang pasanin ng paggamot sa kanser sa suso, kabilang ang mas naka-target na paggamit ng radiation, mas mahusay at target na paggamit ng chemotherapy at lymph node surgery, at umuusbong na di-kirurhiko pamamaraan para sa pagpapagamot ng kanser sa suso, "sabi niDennis R. Holmes, MD, f.a.c., Surgeon ng kanser sa suso at tagapagpananaliksik.

Kaugnay: 30 nakakagulat na mga bagay na nakakaapekto kung makakakuha ka ng kanser

11

Maaari naming matukoy kung malamang na makakuha kami ng sakit

"Isa sa mga pinakamalaking natuklasan sa medisina, o mga advancement na ginawa sa medikal na pananaliksik na nakakaapekto sa kalusugan ng isang tao, ay angPolygenic Risk Score., "sabi ni Christine Pai ng.23andme.. "Ang polygenic score, isang algorithm na matagumpay na inilalapat sa empirical na pananaliksik sa unang pagkakataon noong 2009, ay maaaring masuri ang posibilidad ng isang tao para sa pagbuo ng isang sakit o kondisyon batay sa potensyal na dose-dosenang mga genetic variant na taliwas sa isa o dalawa."

12

Fertility advances sa pamamagitan ng chromosome screening.

mother holding her 11 days old newborn baby
Shutterstock.

"Ang pinakamalaking pagtuklas ng huling dekada sa larangan ng kawalan ay nag-revolved sa paligid ng screening ng embryo para sa mga abnormalidad ng genetic, o kung ano ang tinatawag naming Comprehensive Chromosome Screening (CCS)," sabi niThomas Molinaro, MD., isang urologist na may Reproductive Medicard Associates (RMA), isang pambansang pagkamayabong network headquartered sa New Jersey. "Bago ito, ang mga doktor ay walang maaasahang paraan upang masubukan ang genetic makeup ng isang embryo bago ilipat ito sa matris ng isang babae. Kung hindi alam kung aling mga embryo ang normal na chromosomally at hahantong sa isang malusog na pagbubuntis, ang mga manggagamot ay sapilitang ilipat Maraming mga embryo sa isang pagkakataon upang makakuha ng sapat na mga rate ng pagbubuntis. Ang tagumpay na ito ay nagdala ng IVF Twin rate down, nadagdagan IVF birth weights at nakatulong sa daan-daang libo ng mga kababaihan struggling sa kawalan ng katabaan ay may ligtas na pregnancies at malusog na mga sanggol. "

13

Alam na natin ngayon kung paano nakakaapekto ang mga gene ng mga kakayahan sa pag-iisip

Doctor consultation with the patient by using digital tablet
Shutterstock.

"Sa 2017, ang Cognitive Genomics Consortium (Cogent), isang internasyonal na pangkat ng mga siyentipiko, ay nag-aral ng mga nagbibigay-malay na utak ng mga grupo ng mga indibidwal upang matuklasan ang mga partikular na gene na nakakaapekto sa kakayahan sa pag-iisip," sabi ni Brian Wind Ph.D., klinikal na ehekutibo saJournypure.. "Ang mga gene na ito ay maaaring gamitin upang bumuo ng mas epektibong paggamot para sa maraming mga cognitive at mental health disorders. Ang pananaliksik na ito ay nagpapalawak ng mga naunang pananaw kung paano natututo ang utak, nagpapanatili ng impormasyon, gumagawa ng isang overlap ng pagkatao Mga katangian at nagbibigay-malay na kakayahan, kasalukuyang mga therapies at paggamot ay maaaring mabago at mapabuti upang mas mahusay na maunawaan at gamutin ang mga sakit sa isip. "

14

Maaari naming labanan ang isang overdose ng opioid na may isang spray.

Naloxone Kit distributed by healthcare professionals to users to help combat opioid crisis and reverse the effects of overdose
Shutterstock.

"Ang mga overdosis ng bawal na gamot ng opioid ay naging nangungunang sanhi ng di-sinasadyang kamatayan sa USA," sabi niUzoma Vivian Nriagu., MD, board certified emergency medicine doctor sa Memorial Village Emergency Room at St. Joseph's Medical Center sa Houston, Texas. "Sa katunayan, mas maraming tao ang namamatay mula sa mga overdosis ng droga kaysa sa mga aksidente sa kotse. Ang Intranasal Naloxone ay pinangangasiwaan nang mabilis at maaaring kontrahin ang labis na dosis ng mga opioid sa loob ng ilang minuto. Bilang bahagi ng pagsisikap upang mapuksa ang mga pagkamatay mula sa opioid overdose, ang Naloxone ay magagamit na ngayon nang walang reseta Ang ilang mga estado. Ito ay ngayon, bilang ng 2019, na magagamit bilang isang pangkaraniwang gamot. Ang intranasal na paghahatid ng sistema ay maaaring mabawasan ang libu-libong mga pagkamatay na may kaugnayan sa opioid at magbigay ng mga pasyente ng pangalawang pagkakataon sa sobriety. "

15

Ang diyabetis ay nagiging mas madaling pamahalaan

a hand of a young woman showing the reader after scanning the sensor of the glucose monitoring system
Shutterstock.

Ang "Wearable Continuous Glucose Monitor para sa Type 1 Diyabetis, at pagpapares sa mga ito sa mga insulin pump ay napakalaking pagsulong sa huling dekada sa pagpapagamot ng diyabetis," sabi ni Dave Lehman, MD, senior medical director ng otolaryngology saModernizing gamot. "Ang mga teknolohiyang ito ay nagbago ng pamamahala ng diyabetis at buksan ang pinto para sa isang technologic na malapit sa 'lunas' na may posibilidad ng isang di-nagsasalakay na artipisyal na pancreas. Halimbawa, ang pagpapares ng monitor at pump sa AI upang makatulong na pamahalaan ang diyabetis na walang kaunting input ng gumagamit. "

Ang mga gamot ay nakakuha ng mas epektibo, masyadong. "Ang diyabetis ay ang ika-7 nangungunang sanhi ng kamatayan, na may 422 milyong katao na naghihirap mula sa diyabetis sa buong mundo. Sa huling dekada, ang larangan ng endocrinology ay nagbago sa mga bagong uri ng diyabetis na diabetes tulad ng liraglutide, dulaglutide, at semaglutide," sabi ni liraglutide,Anis Rehman, MD, Abim, Board-certified sa panloob na gamot. "Ang mga gamot na ito ay tumutulong sa hindi lamang pagkontrol ng diyabetis, kundi pati na rin ang pagbabawas ng pag-atake sa puso, mga stroke, at pagkamatay. Ang mga bagong inaprubahang gamot sa diyabetis, tulad ng Canagliflozin, Empagliflozin, at Dapagliflozin ay nagbago ng diabetes na paggamot. Pag-atake sa puso, protektahan ang mga bato, at bawasan ang mga admission ng ospital mula sa pagkabigo ng puso. "

16

Pinagbuting namin ang kakayahang makita ng mga hindi nakikitang sakit

Occupational therapy instructor provides training exercises for multiple sclerosis patients at health center
Shutterstock.

"Ang ilan sa mga pinakamalaking medikal na breakthroughs ng huling dekada ay nagbago sa paligid ng kilusan upang gumawa ng mga hindi nakikitang sakit-tulad ng maraming sclerosis, lupus, at diabetes-nakikita at magagamot," sabi ni Bruce Bebo, Ph.D., Executive Vice President of Research for The.National Ms Society.. "Halimbawa, A.Kamakailang pag-aaralPinondohan ng National Ms Society Natagpuan Mayroong halos isang milyong tao na naninirahan na may maramihang esklerosis sa US lamang, higit sa doble ang nakaraang pagtatantya ng 400,000. Natuklasan din namin ang mga kababaihan ay dalawa hanggang tatlong beses na mas malamang na magkaroon ng MS kaysa sa mga lalaki, at ang mga estado sa hilagang-silangan ay may posibilidad na magkaroon ng mga rate ng MS kaysa sa timog. Para sa isang sakit na walang isang gamot na magagamit hanggang 1993, ang mga kamakailang natuklasan ay isang malaking pakikitungo at mas malapit sa isang lunas. "

17

Ang relasyon sa isip-gat ay mas kilala

Male And Female Scientists Using Microscopes In Laboratory
Shutterstock.

"Heading Ang listahan ng mga pinaka-hindi kapani-paniwala pagtuklas ng dekada ay ang hindi maaasahan kahalagahan ng kalusugan ng gat at ang link nito sa pangkalahatang kalusugan," sabi ni Laura McGevna, MD, isang board-certified dermatologist sa Burlington, vt. "Ang kalusugan ng usok ay nauugnay sa maraming mga kondisyon ng balat tulad ng rosacea, acne, at psoriasis lamang upang pangalanan ang ilan. Malamang na ito ay nag-aambag sa hitsura ng pag-iipon at sa kahabaan ng buhay mismo. Kami ay naghahanap ng Banal na Kopita para sa hindi bababa sa kabuuan ng modernong-araw, at maaaring ito ay nasa loob natin sa buong panahon. "

18

Maaari kang makakuha ng personalized na hearing aid

Businessman attending office conference using bluetooth hearing aid
Kagandahang-loob ng Signia.

"Ang hearing aid ay dumating sa isang mahabang paraan sa nakaraang dekada, na mas maliit, mas teknolohikal na advanced, at mas aesthetically kasiya-siya kaysa sa mga naunang bersyon," sabi ni Eric Branda Aud, Ph.D., Direktor, pananaliksik audiology saSignia.. "Ang mga hearing aid ngayong araw ay pinagana ang Bluetooth, na nagbibigay-daan sa mga ito upang kumonekta sa smartphone ng tagapagsuot upang gumawa ng mga pagsasaayos, habang direktang streaming ng musika at tunog ng TV sa tamang dami para sa bawat tagapagsuot. Sa mas mahusay na alternatibong alternatibo Ang mga disposable na baterya ng nakaraan. at advanced na teknolohiya sa pagpoproseso at pag-andar sa loob ng mga aparato ay naghahatid ng mas personalized na karanasan sa pagdinig na angkop sa eksaktong pangangailangan ng tagapagsuot. "

19

Ang iPhone revolutionized personal na kalusugan

an Comparing Activity App and check on Apple Watch and iPhone before running working out
Shutterstock.

"Ang iPhone ay nagbago ng medikal na pangangalaga at pansin ng kalusugan at kabutihan. Ang mga smartphone na may mga apps ay nagbibigay-daan sa mga doktor at iba pang mga propesyonal upang ma-access ang impormasyon tulad ng mga artikulo ng medikal na journal, mga saysay na teksto, mga formula, atbp. Sa real-time," sabi niStephen C Schimpff, MD, Macp.. "Wala na ang makapal na mga libro sa desk na wala na sa petsa. At para sa lahat ng mga apps na sumusukat sa aming mga hakbang, dalhin ang aming pulso, mangolekta ng isang electrocardiograph (na maaaring ipadala nang wireless sa aming doktor) kasama ang mga app para sa mga pagpipilian sa pagkain at meditational aid at malusog na pamumuhay. "

20

Ang mga doktor ay maaari na ngayong gumawa ng minimally-invasive procedure.

Interventional cardiology. Male surgeon doctor with coronary monitor in operating room
Shutterstock.

"Ang ilan sa mga pinakamalaking pagpapaunlad sa huling dekada na nakakaapekto sa Heath ng mga tao ay ang mga advancement ng imahen na ginabayang mga pamamaraan na nagsasagawa ng mga doktor na kilala bilang mga interventional radiologist," sabi niRaj Ayyagari, MD., isang interventional radiologist ng Yale Medicine. "Sa mga pamamaraan na ito maaari naming pagalingin ang mga kanser sa atay at kidney, pag-urong pinalaki prostates na maging sanhi ng ihi pagbara (BPH) o may isang ina fibroids na sanhi ng pagdurugo o sakit. Maaari naming ihinto ang emergency dumudugo. Maaari naming tratuhin ang masakit spine fractures. Maaari naming i-unblock ang mga barko barado sa clots (kilala bilang DVT o malalim na ugat trombosis) at pagsuso clots out ng mga baga ng mga tao (kilala bilang PE o pulmonary embolism). "

Paano nila ginagawa ito? "Maaari naming gawin ang lahat ng ito sa pamamagitan ng isang maliit na butas na butas sa balat sa balat, at ipasok ang anumang daluyan ng dugo at mag-navigate sa anumang organ sa katawan-at walang pangangailangan para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, walang mga incisions sa stitches at scars, at mga pasyente ay karaniwang pumunta sa bahay ang parehong araw! May isang kasabihan tungkol sa interventional radiology - 'ito ay tulad ng pagtitistis, lamang magic!' "

At hindi ito nagtatapos doon. "Marahil ang pinakamalaking tanong na sagutin sa susunod na dekada ay tungkol sa kung paano namin magagamit ang aming minimally invasive procedural na teknolohiya upang gamutin ang mas karaniwang mga proseso ng sakit na pumipighati ng sampu-sampung milyong tao," sabi niya. "Ang mga paggamot na ginagamot ng imahe ay kasalukuyang nasa pag-unlad upang gamutin ang ilan sa mga pinaka-karaniwang problema na nakaharap sa sangkatauhan ngayon, kabilang ang kanser sa prostate, kanser sa suso, at mga kanser sa metastatiko, pati na rin ang arthritis at morbid na labis na katabaan." At mabuhay ang iyong happiest at healthiest buhay, huwag makaligtaan ang mga ito70 mga bagay na hindi mo dapat gawin para sa iyong kalusugan.


Categories: Kalusugan
Tags:
5 sikat na meryenda na maaaring makapinsala sa iyong immune system, sabi ng agham
5 sikat na meryenda na maaaring makapinsala sa iyong immune system, sabi ng agham
Sinuspinde ng USPS ang mga serbisyo sa mga lugar na ito, epektibo kaagad
Sinuspinde ng USPS ang mga serbisyo sa mga lugar na ito, epektibo kaagad
Naisip ng mag-asawa na sila ay humukay ng isang sinaunang relikang Romano hanggang nagsimula itong lumipat
Naisip ng mag-asawa na sila ay humukay ng isang sinaunang relikang Romano hanggang nagsimula itong lumipat