2 Descubrimientos de medicina importantes sobre el riesgo de su ataque cardíaco

Si eres mujer y toma betabloqueantes, escucha.


Las estadísticas hablan por sí mismas: en promedio, un estadounidense muere por enfermedad cardiovascular Cada 34 segundos , informa la American Heart Association (AHA). Además, la AHA observó un aumento de casi el 29 por ciento en las muertes relacionadas con el accidente cerebrovascular entre 2012 y 2022. Drogas como aspirina Y los betabloqueantes son dos de los tratamientos más comunes para los pacientes con ataque cardíaco, pero una nueva investigación dice que estos medicamentos podrían estar aumentando su riesgo cardiovascular.

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Los investigadores podrían haber encontrado una alternativa de aspirina más segura para los pacientes con ataque cardíaco.

Un nuevo metaanálisis publicado en la revista La lanceta está desafiando la larga creencia de que la aspirina es el medicamento más adecuado para tratar la enfermedad coronaria establecida. Más bien, los investigadores afirman que Clopidogrel es una alternativa más efectiva.

Clopidogrel es una tableta oral que funciona como inhibidor de plaquetas. "Él reduce la oportunidad que se formará un coágulo de sangre dañino al evitar que las plaquetas se agrupen en la sangre ", explica Mayo Clinic. Se vende bajo la marca Plavix.

Los investigadores estudiaron específicamente la tasa de éxito del clopidogrel en pacientes que previamente habían sufrido un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. Descubrieron que Clopidogrel redujo el riesgo de un ataque cardíaco futuro, accidente cerebrovascular o mortalidad cardiovascular por aproximadamente 14 por ciento . Además, observaron No hay un mayor riesgo de sangrado mayor , que es un riesgo conocido de la droga.

"Hasta donde sabemos, la monoterapia con clopidogrel es el único tratamiento contra el platelet en la que ha demostrado constantemente una mayor eficacia que la aspirina sin comprometer la seguridad", escribieron los autores.

Su análisis de datos analizó siete ensayos aleatorios que involucraron 28, 982 individuos; 14.507 tomó clopidogrel y 14,475 usaron aspirina. Después de un período de observación de cinco años, los pacientes con clopidogrel tenían menos probabilidades de sufrir un evento cardiovascular importante en comparación con los pacientes con aspirina.

"Estos hallazgos respaldan la consideración del clopidogrel como la estrategia antigplateletaria preferida a largo plazo en lugar de aspirina en pacientes con enfermedad coronaria establecida", escribieron los autores.

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Investigaciones adicionales encontraron que los betabloqueantes pueden aumentar las probabilidades de una mujer de un segundo ataque cardíaco.

¿Es seguro para las mujeres tomar betabloqueantes después de sufrir un ataque cardíaco? Quizás no, según un nuevo estudio publicado en el Revista European Heart . El estudio analizó a los pacientes con ataque cardíaco con daño cardíaco menor, algunos de los cuales se les recetó betabloqueantes para el tratamiento.

“Los betabloqueantes funcionan por Bloqueo de receptores beta . Esta acción evita que [las hormonas del estrés] epinefrina y noradrenalina se unan a estos receptores y, por lo tanto, inhiban su acción dentro de las células. Esto, a su vez, reduce el estrés en el corazón, ralentiza la frecuencia cardíaca y reduce la presión arterial ”, explica Harvard Health.

El equipo de investigación descubrió que las mujeres que tomaban betabloqueantes tenían más probabilidades de sufrir un segundo ataque cardíaco y ser hospitalizadas por insuficiencia cardíaca, en comparación con sus compañeros que no usaban betabloqueantes. Además, la mortalidad causada por cardiovascular fue tres veces mayor en pacientes con betabloqueantes.

"Estos hallazgos remodelarán todas las pautas clínicas internacionales sobre el uso de betabloqueantes en hombres y mujeres y deberían provocar un enfoque para el tratamiento de la enfermedad cardiovascular. Valentin Fuster , PhD, presidente del Hospital Mount Sinai Fuster Heart en la ciudad de Nueva York y Director General del Centro Nacional de Investigación Cardiovascular en Madrid. CNN .

Autor de estudio Borja ibáñez , PhD, llamado el estudio "significativo", señalando que este ensayo clínico estudió la población más grande de pacientes que tomaban betabloqueantes después de un ataque cardíaco.

Una fracción de eyección ventricular izquierda por debajo del 40 por ciento es un indicador de insuficiencia cardíaca potencial, mientras que los niveles de fracción superiores al 50 por ciento se consideran "normales". Como explica CNN, "la fracción de eyección es una forma de medir qué tan bien el lado izquierdo del corazón está bombeando sangre oxigenada en todo el cuerpo". Los pacientes con ataque cardíaco en la categoría anterior a menudo se recomiendan betabloqueantes como el mejor curso de tratamiento.

Los stents y los anticoagulantes también pueden ayudar a frenar estas probabilidades, aunque muchos médicos todavía usan betabloqueantes como alternativos.

"Sin embargo, en este momento, alrededor del 80% de los pacientes en los Estados Unidos, Europa y Asia son tratados con betabloqueantes porque las pautas médicas aún los recomiendan", dijo Ibáñez. "Si bien a menudo probamos nuevos medicamentos, es mucho menos común cuestionar rigurosamente la necesidad continua de tratamientos más antiguos".

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