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En Florida, las personas menores de 50 años con afecciones de salud subyacentes pueden vacunarse solo si han escrito el permiso de su médico.

En Mississippi, más de 30,000COVID-19 Las citas de vacunas estaban abiertas el viernes - días después de que el estado se convirtiera en el primero en los estados contiguos de los Estados Unidos para hacer los disparos.disponible para todos los adultos.

EnCalifornia - junto con otros 30 estados: las personas son elegibles solo si son 65 o mayores o tienen ciertas condiciones de salud o trabajan en trabajos de alto riesgo.

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¿Cómo es que algo de esto tiene sentido?

"No hay razones lógicas para el sistema que tenemos", dijo Graham Allison, profesor de gobierno en la Universidad de Harvard. "Tenemos un sistema de edredón loco".

Jody Gan, un profesor profesional en el Departamento de Estudios de Salud de la Universidad Americana en Washington, D.C., dijo que la falta de un sistema de elegibilidad nacional refleja cómo cada estado también realiza sus propias reglas sobre la salud pública. "Este no ha sido un gran sistema para mantenerlo, ya sabes, el virus contenía", dijo.

El gobierno federal le compró cientos de millones de dosis de vacunas covid de Pfizer, Moderna y Johnson & Johnson, así como otras vacunas que aún se están probando, pero dejó distribución en gran medida a los Estados. Algunos estados permiten a las comunidades locales decidir cuándo pasar a fases más amplias de elegibilidad.

Cuando se eliminaron las primeras vacunas para su uso de emergencia en diciembre, casi todos los estados siguieron la orientación de los centros del Gobierno Federal para el Control y la Prevención de Enfermedades y el uso restringido a los trabajadores de la salud de la línea frontal y los residentes domésticos.

Pero desde entonces los estados han pasado su propio camino. Algunos estados han priorizado personas de 75 años y mayores, mientras que otros también han permitido a las personas que ocuparon ciertos trabajos que los ponen en riesgo de infectarse o tenían condiciones de salud que los pusieran en riesgo de ser incluido con las personas mayores para la elegibilidad. Incluso entonces, las categorías de empleos y afecciones médicas han variado en todo el país.

A medida que la oferta de vacunas aumentaba durante el mes pasado, los estados ampliaban los criterios de elegibilidad. El presidente Joe Biden prometió que para el 1 de mayo, todos los adultos serán elegibles para las vacunas y al menos una docena de estados dicen que vencerán esa fecha o, como en el caso de Mississippi y Alaska, ya lo han hecho.

Pero las diferentes reglas entre los estados, y algunas reglas variables incluso dentro de los estados, crearon un Mishmash. Esto ha desatado "celos de vacunas", ya que las personas ven amigos y familiares en otros estados califican antes de ellos, incluso si son la misma edad o tienen la misma ocupación. Y ha planteado preocupaciones de que las decisiones sobre quién es elegible se están realizando en función de la política en lugar de la salud pública.

El Hodgepodge refleja la respuesta de los estados en general a la pandemia, incluidas las amplias disparidades en los mandatos de la máscara y las restricciones para reuniones en interiores.

"Ha causado mucha confusión, y lo último que queremos es confusión", dijo Harald Schmidt, profesor asistente de ética médica y política de salud en la Universidad de Pennsylvania.

Como resultado, algunos estadounidenses buscan frenéticamente en línea todos los días para una cita de vacunas abiertas, mientras que las vacunas en otros estados van a querer.

Las políticas surtidas también han impulsado a miles de personas a impulsar las líneas estatales, a veces múltiples líneas estatales, para una cita de vacunas abiertas. Algunos estados han establecido requisitos de residencia, aunque la aplicación ha sido desigual y aquellos que buscan vacunas a menudo se encuentran en el sistema de honor.

Todd Jones, profesor asistente de economía en la Universidad Estatal de Mississippi, cerca de Starkville, dijo que la confusión señala la necesidad de un cambio en la forma en que el gobierno maneja la vacuna. "La administración de Biden definitivamente debería estar pensando en cómo podría querer cambiar las asignaciones estatales basadas en la demanda", dijo Jones. "Si tiene claro que algunos estados en realidad no están usando muchas de sus dosis, entonces creo que tendría sentido tomar algunas citas de estos estados para dar a otros estados que tengan una mayor demanda".

Jagdish Khubchandani, profesor de salud pública en la Universidad Estatal de Nuevo México, dijo que nadie debería sorprenderse al ver 50 sistemas de elegibilidad diferentes porque los Estados se opusieron a un sistema de elegibilidad federal uniforme.

"Muchos gobernadores no quieren ser vistos como alguien que escucha al gobierno federal o al CDC para obtener orientación", dijo. El gobernador de Florida, Ron Desantis, un republicano, se jactó de ignorar los consejos de los CDC cuando optó por hacer que alguien sea de 65 años y más elegible a partir de diciembre.

"Hay mucha postura política para decidir la elegibilidad", dijo Khubchandani.

Para estar seguros, los gobernadores también querían la flexibilidad de responder a las necesidades particulares en sus estados, como las vacunas de apuro a los trabajadores agrícolas o los grandes plantas de fabricación de alimentos.

Jones dijo que la decisión de abrir vacunas a todos los adultos en el estado puede sonar bien, pero Mississippi tiene una de las tasas de vacunación más bajas de la nación. Parte de eso se atribuye a la vacilación entre algunas comunidades minoritarias y conservadores. "Es una buena noticia que todos pueden conseguirlo, pero no parece haber una gran demanda de la misma".

Jones, 34, pudo ir en línea para un disparo el martes y fue vacunado en una gran iglesia a poca distancia en automóvil de su casa el jueves por la mañana. "Estaba muy feliz", dijo.En cuanto a ti mismo: para atravesar esta pandemia a su salud más saludable, no se pierda estos35 lugares para los que eres más probable que atrapes covid.

Khn (Kaiser Health News) es una sala de redacción nacional que produce periodismo en profundidad sobre los problemas de salud. Junto con el análisis de políticas y el sondeo, KHN es uno de los tres principales programas operativos enKff (Fundación familiar Kaiser). KFF es una organización sin fines de lucro dotada que proporciona información sobre temas de salud a la nación.