¿El ejercicio ayuda a reducir la depresión?
Hubo una publicación de BMJ que salió el 6 de junio que provocó a varios titulares que sugirieron que "el ejercicio no ayuda a la depresión". Pero sin perder el th
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Hubo una publicación de BMJ que salió el 6 de junio que provocó a varios titulares que sugirieron que "el ejercicio no ayuda a la depresión". Pero eliminando los revoluciones específicas del estudio, a una mordida de sonido que respetuosa con los medios, el riesgo de que las personas obtengan la idea equivocada. Los investigadores, de hecho, ni siquiera hicieron la prueba del ejercicio en las personas con depresión.
Reseñas mezcladas
Este artículo revelará lo que hicieron todos los investigadores, las pruebas que corrieron y el creciente escrutinio que enfrentaban después. También demuestra la necesidad crucial de que se realice una investigación con más profundidad. Sin embargo, ha sido una serie de expertos y médicos que sugieren que el ejercicio ayuda a las personas con depresión, que también son víctimas de obesidad, enfermedad cardiovascular o diabetes.
¿Qué hicieron los investigadores?
Los investigadores del estudio de BMJ provienen de las universidades de Bristol, Exeter y el Colegio de Medicina y Odontología de la Península. Debían descubrir si agregaban una tarea / desafío física con la "atención habitual" que los pacientes con depresión se extienden a través de sus médicos generales (GPS) en el Reino Unido, tal vez podrían reducir los síntomas que tienen o no.
HUELLA
Esta intervención, la banda de rodadura (tratamiento de la depresión con la actividad física), se basa en realidad en una teoría, y ofrece un facilitador capacitado que luego ayuda con "apoyo individual a medida y aliento a participar en la actividad física", dicen los investigadores. Este tipo de investigación beneficia a los proveedores de atención médica para que se tomen decisiones sobre el tipo de servicios que serían mejor en la atención primaria.
Su objetivo principal
Las personas a cargo de los investigadores esperaban probar la pisada porque aunque existe una prueba de sugerir que el ejercicio sea ventajoso para las personas que tienen depresión, generalmente es de estudios pequeños y leves que examinan los programas que el Servicio Nacional de Salud (NHS) no puede encontrar Práctico para entregar.
Facilitadores de la banda de rodadura
La banda de rodadura se ha diseñado para "mejorar la adherencia a largo plazo a la actividad física", y una característica clave es asegurarse de que los pacientes seleccionan las actividades de su elección, que atienden a sus necesidades específicas y las actividades que puedan ejecutar en sus propios entornos. Los pacientes obtienen luego una reunión cara a cara de tres veces con su facilitador. Esta persona está capacitada en técnicas interactivas motivacionales con hasta 10 llamadas telefónicas.
La intervención
En el estudio de BMJ, esta intervención continuó durante 6 a 8 meses, donde los facilitadores estaban prácticos durante 4 meses. Incluía 361 pacientes adultos de 18 a 69 años a los que se le diagnosticaron depresión en varios centros diferentes en el Reino Unido. Un grupo obtuvo el cuidado habitual, y el otro grupo recibió la banda de rodadura de atención habitual más. Fueron seguidos durante 12 meses.
El procedimiento
Los datos de ejercicio se tomaron de la actividad física que los participantes notaron en sus diarios. Algunos de ellos tenían en los acelerómetros, lo que demostró la confiabilidad y precisión de estas entradas. "El cuidado habitual" se traduce en obtener instrucciones de GP para su depresión. La atención primaria incluyó asesoramiento, uso de antidepresivos y "ejercicio de prescripción".
Características distintivas
Por lo tanto, un rasgo distintivo de este trabajo de investigación es que todos los pacientes tenían la libertad de ocupar el ejercicio prescrito donde algunos se les dio ánimo. Otra característica fue que el estudio no sopesaba la efectividad del fomento del ejercicio con las otras formas de tratamiento como el asesoramiento y la medicación, se cosió como un complemento de estos.
Su explicación
Las recientes pautas del gobierno en el Reino Unido han aconsejado a los adultos que realicen 150 minutos de actividad física moderada o vigorosa cada semana, donde los investigadores dan una explicación: "La aspiración fue para los participantes [en el grupo de la banda de rodadura] para participar en una actividad moderada o vigorosa. Durante 150 minutos, una semana en combate de al menos 10 minutos, pero si eso parecía poco realista, el facilitador alentó cualquier aumento en la actividad física, independientemente de la intensidad ".
¿Qué encontraron?
Bueno, lo que los investigadores se enteraron de los participantes del grupo de intervención de la banda de rodadura no ganaron mucho en comparación con los que obtuvieron la atención habitual. Por ejemplo, no hubo "ninguna evidencia de que los participantes ofrecieran la intervención de la actividad física informaron la mejora de la mejora del estado de ánimo en el punto de seguimiento de cuatro meses en comparación con los del grupo de atención habitual". Además, encontraron: "No hubo evidencia de que el Grupo de Intervención informó un cambio en el estado de ánimo en los puntos de seguimiento de ocho y 12 meses".
Pensamientos finales
No hubo absolutamente ninguna prueba de que el uso de antidepresivos reducido en el grupo de la banda de rodadura varió del grupo de recepción de atención habitual. Para concluir sus hallazgos, los investigadores tuvieron una cosa que decir:
"La adición de una intervención de actividad física facilitada a la atención habitual no mejoró el resultado de la depresión o reducirá el uso de antidepresivos en comparación con el cuidado habitual solo".
Sus conclusiones
Lo que la gente encargada de la investigación encontró fue que las personas involucradas en el grupo de la banda de rodadura reportaron más actividad física en el período de seguimiento. Mostró que continuaron esto incluso después de detener sus interacciones con el facilitador. La nota concluyente fue que no era "inútil" para la depresión, en contraste con los titulares. Sin embargo, sus resultados podrían ser de ayuda para las soluciones de salud en los servicios de atención primaria.
Comunicado de prensa
El principal autor Melanie Chalder, de la Escuela de Medicina Social y Comunitaria de la Universidad de Bristol, publicó una declaración a la prensa: "Numerosos estudios han informado los efectos positivos de la actividad física para las personas que sufren de depresión, pero nuestra intervención no fue una estrategia efectiva para Reducción de síntomas. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el aumento de la actividad física es beneficiosa para las personas con otras condiciones médicas tales como la obesidad, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares y, por supuesto, estas condiciones pueden afectar a las personas con depresión “. El siguiente plan es ver si la banda de rodadura ayuda a otras condiciones.
¿Que pasa ahora?
El Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (NICE) se encarga de establecer las directrices del gobierno. La última vez que se revisó en 2009, en 2009, con sugerencias de que los pacientes con depresión leve a moderada siempre deben recibir programas de actividad física basados en el grupo, que también es compatible con un facilitador competente, "guiado por la preferencia de la persona", que consiste en "típicamente de tres sesiones por semana de duración moderada (45 minutos a 1 hora) durante 10 a 14 semanas".
Otros grupos y vistas.
Solo el tiempo le dirá si el estudio de BMJ resultará en un cambio de estas directrices. Un comentario hecho por el artículo de las elecciones de NHS por parte de Bazian ha demostrado que no lo haría. Otro grupo que analiza los planes de atención médica publicó una declaración: "Este estudio evaluó solo un tipo de intervención de ejercicio que involucró facilitando mayores niveles de actividad. Por lo tanto, este estudio no nos dice si otros tipos de apoyo o programa de ejercicio pueden tener un efecto positivo sobre la depresión “.
Desafíos
Hicieron una sugerencia de que el estudio podría ser útil para el personal de NHS que se encuentran en busca de intervenciones que puedan beneficiar a los pacientes con la condición. Hay muchos puntos que sugieren que estos hallazgos resultarían en la necesidad de cambiar las directrices, ya que ahora están desactualizadas. Por ejemplo, en 2009, una revisión de Cochrane ha concluido que los entonces descubrimientos eran débiles y más o menos, no apoyaban la idea de que el tratamiento de la depresión puede ser ayudado por el ejercicio.
Algunas otras reseñas
También han provocado otras revisiones para decir que las directrices deben ser alteradas y que el efecto del ejercicio debe ser investigado un poco más para tomar una decisión concreta sobre sus efectos. Sus preocupaciones fueron producidas por el documento holandés que se ha impreso en la salud pública de BMC en enero, lo que sugiere que es necesario ver el efecto a largo plazo. Los autores respondieron diciendo, fue un "primer ensayo aleatorizado de alta calidad complementado por el primero bien realizado en el efecto del ejercicio aeróbico sobre la depresión".
La necesidad de más investigación
También expresan interés en estudiar el efecto de los ejercicios aeróbicos, como caminar enérgicos y trotar para ver qué sucede con la depresión y otras condiciones relacionadas con él como síndrome metabólico. Además, los ejercicios son baratos y generalmente no tienen efectos secundarios y "la capacidad introspectiva necesaria para la mayoría de las psicoterapias", reclama a los autores. No se equivocaría a decir que estos descubrimientos están provocando la necesidad de una investigación más profunda con respecto al ejercicio y la depresión.
Y mientras tanto?
Incluso con muchos negándolo, hay varios expertos y médicos que concluyen y apoyan el hecho de que el ejercicio realmente ayuda a tratar la depresión. Por ejemplo, en América, el Instituto de Mejora de los Sistemas Clínicos (ICSI), en sus últimos descubrimientos y trabajos de investigación sobre adultos con casos graves de depresión, encontraron que "la actividad física y el compromiso activo del paciente también son útiles para aliviar los síntomas de la depresión mayor".
Diferentes puntos de vista
El artículo de la Práctica Familiar de la Familia en 2010 afirma "proporcionar respuestas basadas en la evidencia de la red de consultas de los médicos de la familia", agregando que "el ejercicio reduce los síntomas de depresión percibidos por el paciente con la misma eficacia como la terapia o las drogas del comportamiento cognitivo". En Victoria, Australia, las autoridades de salud afirman que el ejercicio ayuda a liberar a SEROTONIN PLUS aumenta la autoestima, ya que el paciente ocupa un papel activo en su progreso. En última instancia, conduce a una vida social saludable y positiva.
Beneficios del ejercicio
El ejercicio también ayuda a reducir el exceso de pensamiento y el estrés, ya que no tenemos tiempo para pensar demasiado mientras se mantiene activo, mejorando la aptitud cardiovascular, ayuda a mantener un peso saludable y reduce el colesterol y la presión arterial. El sitio web de NHS Opciones escribe "El ejercicio puede ayudar a las personas a recuperarse de la depresión y evitar que se estén deprimidos en primer lugar", argumentando que el ejercicio es "especialmente útil para las personas con depresión leve".
Formas de mejorar el estrés mental.
Sugirieron que uno debe pasar 150 minutos de actividad moderadamente intensa cada semana, intensificando lentamente la intensidad a medida que avanzas. A solo 15 minutos a pie también podría ayudar a reducir el estrés. Una buena manera de que las personas con depresión para mejorar están participando en los deportes de equipo, asistiendo a clases en un centro deportivo o gimnasio, o estar activo en su vida diaria. "Cualquier cosa que te quite el sofá y se mueve es un ejercicio que puede ayudar a mejorar su estado de ánimo", la Clínica Mayo en los Estados Unidos ha declarado.
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