Hilft der Training, Depressionen zu reduzieren?
Es gab eine BMJ-Publikation, die am 6. Juni herauskam, der mehrere Schlagzeilen veranlasste, die deuteten, dass "Übung keine Depressionen hilft". Aber jäten
Es gab eine BMJ-Publikation, die am 6. Juni herauskam, der mehrere Schlagzeilen veranlasste, die deuteten, dass "Übung keine Depressionen hilft". Die spezifischen, detaillierten Beläge des Studiums an einen medienfreundlichen Soundbiss der Studie hat jedoch dazu geführt, dass die Menschen die falsche Idee bekommen. Die Forscher trugen tatsächlich nicht einmal den Test der Übung auf Menschen mit Depressionen.
Gemischte Bewertungen
Dieser Artikel zeigt, was alle Forscher getan haben, die Tests, die sie rannten, und die zunehmende Prüfung, dass sie danach konfrontiert waren. Es erweist auch die entscheidende Notwendigkeit einer Forschung, die mit mehr Tiefe durchgeführt wird. Es gab jedoch eine Reihe von Experten und Ärzten, die darauf hindeuten, dass Übung Menschen mit Depressionen hilft, die auch Opfer von Fettleibigkeit, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Diabetes sind.
Was haben die Forscher gemacht?
Die BMJ-Studienforscher hageln von den Universitäten von Bristol, Exeter und dem Peninsula College of Medicine und der Zahnmedizin. Sie sollten aufdecken, wenn sie eine physische Aufgabe / Herausforderung mit der "üblichen Pflege" hinzufügen, die Patienten mit Depressionen durch ihre Allgemeinmediziner (GPS) in Großbritannien durchkommen, möglicherweise die Symptome, die sie haben oder nicht.
TRETEN
Diese Intervention, Profil (Behandlung von Depressionen mit körperlicher Aktivität) basiert eigentlich auf einer Theorie und bietet einen ausgebildeten Moderator an, der dann mit "individuell zugeschnittener Unterstützung und Ermutigung hilft, sich auf körperliche Tätigkeit beteiligen", sagen die Forscher. Diese Art von Forschung erfordert den Gesundheitsdienstleister, um Entscheidungen über die Art von Dienstleistungen zu treffen, die am besten in der Grundversorgung sein würden.
Ihr Hauptziel
Die für die Forscher verantwortlichen Menschen hofften, um Laufflächen zu testen, da, obwohl der Nachweis bestehen kann praktisch zu liefern.
Laufflächenleichter
Das Profil wurde entwickelt, um "langfristige Einhaltung der physischen Aktivität verbessern", und ein Schlüsselmerkmal ist sicherzustellen, dass Patienten Aktivitäten ihrer Wahl auswählen, die ihre spezifischen Bedürfnisse und die Aktivitäten, die sie in ihren eigenen Umgebungen ausführen können. Die Patienten erhalten dann ein dreimaliges Gesicht, um sich mit ihrem Moderator zu treffen. Diese Person wird in motivierenden interaktiven Techniken mit bis zu 10 telefonischen Anrufen ausgebildet.
Die Intervention.
In der BMJ-Studie ging diese Intervention 6 bis 8 Monate auf, wo Moderatoren für 4 Monate praktisch waren. Es enthielt 361 erwachsene Patienten im Alter von 18-69, mit denen in verschiedenen Zentren in Großbritannien Depressionen diagnostiziert wurden. Eine Gruppe bekam die übliche Pflege, und die andere Gruppe erhielt die übliche Pflege plus Profil. Sie wurden 12 Monate verfolgt.
Der Ablauf
Die Übungsdaten wurden von der körperlichen Aktivität entnommen, dass die Teilnehmer in ihren Tagebüchern festgestellt wurden. Einige von ihnen hatten auf Beschleunigungsmesser, die die Zuverlässigkeit und Genauigkeit dieser Einträge nachweisen. "Übliche Pflege" bedeutet ihnen, dass sie Anweisungen von GP für ihre Depression erhalten. Die Primärversorgung umfasste die Beratung, Verwendung von Antidepressiva und "Übung auf der Rezept".
Unterscheidungsmerkmale
Daher ist ein unverwechselbares Merkmal dieser Forschungsarbeit, dass alle Patienten die Freiheit hatten, vorgeschriebene Übung aufzunehmen, wo einige Ermutigung ermutigt wurden. Ein weiteres Merkmal war, dass die Studie nicht die Wirksamkeit der Übungsförderung mit den anderen Formen der Behandlung wie Beratung und Medikamente hatte, wurde sie als Zusatz zu diesen genäht.
Ihre Erklärung
Die jüngsten Regierungsrichtlinien in Großbritannien in Großbritannien haben den Erwachsenen jedenfalls 150 Minuten mäßiger oder kräftiger körperlicher Aktivität, in der Forscher eine Erklärung erlassen, auszutreten: "Das Aspiration war für die Teilnehmer [in der Laufflächengruppe], um moderat oder kräftige Tätigkeit zu engagieren Für 150 Minuten pro Woche in Anfällen von mindestens 10 Minuten, aber wenn dies unrealistisch schien, förderte der Moderator einen Anstieg der körperlichen Aktivität, unabhängig von der Intensität. "
Was haben sie gefunden?
Nun, was die Forscher, die sich über die Teilnehmer der Laufflächeninterventionsgruppe herausfanden, waren im Vergleich zu den, die die übliche Pflege erhielten, nicht viel gewinnen. Zum Beispiel gab es "keine Anzeichen dafür, dass die Teilnehmer den Intervention der physischen Aktivität anbieten, der den viermonatigen Folgemittel im Vergleich zu den in der üblichen Pflegegruppe verboten hat. Darüber hinaus fanden sie, "es gab keinen Hinweis darauf, dass die Interventionsgruppe von den acht- und 12-monatigen Folgepunkten eine Stimmungsänderung meldete.
Abschließende Gedanken
Es gab absolut keinen Beweis dafür, dass der reduzierte antidepressive Einsatz in der Laufflächengruppe von der üblichen Pflege nur variierte, nur die Gruppe erhielt. Um ihre Erkenntnisse abzuschließen, hatten die Forscher eine Sache, zu sagen:
"Die Zugabe einer erleichterten Eingriffe der physikalischen Aktivität auf die übliche Pflege verbesserte das Ergebnis der Depressionen nicht oder senkt die Verwendung von Antidepressiva im Vergleich zur üblichen Pflege allein."
Ihre Schlussfolgerungen
Was die für die Forschung verantwortlichen Menschen festgestellt haben, war, dass die mit der Laufflächengruppe beteiligten Personen in der Folgezeit mehr körperliche Aktivität berichteten. Es zeigte, dass sie das sogar nach dem Anhalten ihrer Wechselwirkungen mit dem Moderator fortgesetzt wurden. Die abschließende Note war, dass es nicht "nutzlos" für Depressionen war, im Gegensatz zu den Schlagzeilen. Ihre Ergebnisse könnten jedoch für Gesundheitslösungen in Primärpflegediensten helfen.
Pressemitteilung
Der Hauptautor Melanie Chalder, von der University of Bristols Schule der Sozial- und Gemeindemedizin, veröffentlichte eine Erklärung an die Presse: "Zahlreiche Studien haben die positiven Auswirkungen körperlicher Aktivität für Menschen angemeldet, die an Depressionen leiden, aber unsere Intervention war keine wirksame Strategie für symptome reduzieren. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass eine erhöhte körperliche Aktivität für Menschen mit anderen medizinischen Bedingungen wie Fettleibigkeit, Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen von Vorteil ist. Natürlich können diese Bedingungen die Menschen mit Depressionen beeinflussen. " Der nächste Plan besteht darin, zu sehen, ob Profil mit anderen Bedingungen hilft.
Was passiert jetzt?
Das nationale Institut für Gesundheit und klinische Exzellenz (Nizza) ist für die Festlegung der Regierungsrichtlinien zuständig. Das letzte Mal, als dies derzeit überarbeitet wurde, wurde 2009 mit Vorschlägen, mit denen Patienten mit leichter bis mäßiger Depression, immer gruppenbasierte physikalische Aktivitätsprogramme erhalten müssen, die auch von einem kompetenten Moderator unterstützt werden, der von der Präferenz der Person geführt wird " bestehend aus "typischerweise von drei Sitzungen pro Woche mäßiger Dauer (45 Minuten bis 1 Stunde) über 10 bis 14 Wochen".
Andere Gruppen und Ansichten
Nur Zeit wird erkennen, ob das BMJs-Studie zu einer Änderung dieser Richtlinien führen wird. Ein Kommentar der NHS-Auswahlartikel von Bazian hat bewiesen, dass dies nicht der Fall ist. Eine andere Gruppe, die die Analyse von Healthcare-Plänen analysiert, veröffentlichte eine Erklärung: "Diese Studie beurteilte nur eine Art von Trainingsintervention, die ein größeres Aktivitätsniveau erleichtert. Daher sagt uns diese Studie nicht, ob andere Arten von Support- oder Trainingsprogramm einen positiven Auswirkungen auf die Depression haben können. "
Herausforderungen
Sie machten einen Vorschlag, dass die Studie zum NHS-Mitarbeitern von NHS verwendet werden könnte, die sich auf der Suche nach Interventionen befinden, die Patienten mit dem Zustand zugute kommen könnten. Es gibt viele Punkte, die darauf hindeuten, dass diese Ergebnisse dazu führen, dass die Richtlinien die Richtlinien ändern müssen, da sie jetzt veraltet sind. Zum Beispiel ist 2009 eine Cochrane-Bewertung zu dem Schluss gezogen, dass die damaligen Entdeckungen schwach und mehr oder weniger nicht substauchten, dass die Vorstellung, dass die Behandlung von Depressionen durch Bewegung geholfen werden kann.
Einige andere Bewertungen.
Andere Reviews sind ebenfalls zu sagen, um zu sagen, dass die Richtlinien geändert werden müssen, und dass der Effekt der Übung ein bisschen mehr erforscht werden muss, um eine konkrete Entscheidung über seine Auswirkungen zu treffen. Ihre Sorge wurden von der niederländischen Zeitung produziert, die im Januar in der öffentlichen BMC-Staatsgesundheit gedruckt wurde, was darauf hindeutet, dass der langfristige Effekt erforderlich ist. Die Autoren antworteten, dass es ein "zuerst gut geleitetes Add-On-randomisierte kontrollierte hochwertige Studie in den Effekt der Aerobic-Übungen mit Depressionen war".
Das Bedürfnis nach mehr Forschung
Sie äußern auch ein Interesse daran, den Effekt der Aerobic-Übungen wie flottes Gehen und Joggen zu studieren, um zu sehen, was mit Depressionen und anderen Bedingungen wie das metabolische Syndrom zusammenhängt. Darüber hinaus sind Übungen billig und haben in der Regel keine Nebenwirkungen und "die introspektive Fähigkeit, die für die meisten Psychotherapien notwendig sind", behauptet die Autoren. Es wäre nicht so falsch zu sagen, dass diese Entdeckungen die Notwendigkeit einer eingehenden Ausforschung in Bezug auf Übung und Depressionen einholen.
Und in der Zwischenzeit?
Selbst mit vielen leugnen, gibt es mehrere Experten und Ärzte, die abschließend schließen und die Tatsache unterstützen, dass Übung tatsächlich bei der Behandlung von Depressionen hilft. In Amerika, in Amerika, ist das Institut für Verbesserung der klinischen Systeme (ICSI) in ihren neuesten Erkenntnissen und Forschungsarbeiten an Erwachsenen mit schweren Fällen von Depressionen festgestellt, dass "körperliche Aktivität und aktiver Patienteneingriff auch zur Erleichterung der Symptome von Depressionen nützlich sind".
Verschiedene Standpunkte
Journal of Family Practice-Artikel im Jahr 2010 Ansprüche "Erbringung von evidenzbasierten Antworten von den Familienärzten-Anfragen" In Victoria, Australien, behaupten die Gesundheitsbehörden, dass die Übung hilft, Serotonin plus das Selbstwertgefühl aufzubauen, da der Patient eine aktive Rolle in seinem Fortschritt aufnimmt. Es führt letztendlich zu einem gesunden und positiven sozialen Leben.
Vorteile der Übung.
Die Übung hilft auch, die Überdenken und Stress zu reduzieren, da wir keine Zeit haben, zu viel zu denken, während wir aktiv bleiben, um die kardiovaskuläre Fitness zu verbessern, hilft ein gesundes Gewicht und reduziert den Cholesterin und den Blutdruck. NHS-Auswahl-Website-Website schreibt "Die Übung kann den Menschen helfen, sich von Depressionen zu erholen und zu verhindern, dass sie in erster Linie deprimiert sind", argumentieren, dass Übung "besonders nützlich für Menschen mit leichter Depression" ist.
Möglichkeiten, psychische Stress zu verbessern
Sie schlugen vor, dass man jede Woche 150 Minuten mäßig intensiver Tätigkeit verbringen muss, um die Intensität langsam zu intensivieren, wenn Sie gehen. Nur 15 Gehminuten kann auch dazu beitragen, Stress zu reduzieren. Ein guter Weg für Menschen mit Depressionen, um besser zu werden, nimmt an Teamsportarten teil, teilhaben in einem Sportzentrum oder einem Turnhallen teilnehmen oder in ihrem täglichen Leben aktiv sein. "Alles, was Sie von der Couch bringt, ist eine Übung, die dazu beitragen kann, Ihre Stimmung zu verbessern", ist die Mayo-Klinik in den USA angegeben.