医生发现“微创治疗”可能会延迟膝盖替代品
3200万美国人将从这一新程序中获利。
膝盖疼痛 可以阻止您进入轨道,但是一种新的,微创的治疗方法使患者有理由为之欢乐。 这种新方法仅在不到两个小时的时间内就可以缓解骨关节炎引起的慢性膝盖疼痛,并延迟了更多侵入性的膝盖替代手术,这是NYU Langone Health 学习 显示。
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膝盖置换手术变得越来越普遍。
据每年,近90万美国人接受膝盖置换手术,预计随着人口年龄的增长,这一数字将增加。 克利夫兰诊所 。 该程序涉及用金属和塑料制成的人造关节代替患者的所有或某些受损的膝关节。
需要膝盖置换手术的最常见疾病之一是骨关节炎,这会影响 3200万美国人 ,或大约有10%的美国成年人口,尽管任何人都可以随着时间的流逝患骨关节炎,超重,对关节施加长时间的压力或遭受过去的膝盖受伤的风险最大。
“膝盖的骨关节炎发生在您的软骨中 膝盖关节 克利夫兰诊所进一步解释说:“分解,导致骨骼一起摩擦。这种摩擦会导致膝盖疼痛和肿胀,导致僵硬。”
但是潜在的新疗法显着降低了侵入性。
在最新的进步中,于8月12日在 血管介入放射学杂志 ,科学家能够通过减少炎症来遏制骨关节炎的症状。 他们通过通过图像引导的塑料管传递化学珠来做到这一点,从而阻止了流向选定的动脉到膝盖的血液,这是一种称为Genicular动脉栓塞的过程。
研究作者解释说:“随着它们逐渐分解,已知骨关节炎患者的膝关节会发炎,这会触发小血管的生长(血管生成)并增加了关节的血液流动。”
结果令人印象深刻。 在手术后一年,超过60%的受试者(由25至78岁的25名男性和女性组成的25名男女疼痛水平都有显着改善。
“我们的研究表明,对于那些与骨关节炎有关的中度至重度症状性膝关节疼痛的人来说,基因动脉栓塞是一种安全有效的,微创的治疗方法。” 瑞安·希基(Ryan Hickey) ,医学博士,通过 新闻稿 。
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这种治疗也可以提供其他好处。
Hickey补充说:“这项工作还提供了证据表明,遗传性动脉栓塞不仅可以缓解疼痛,而且可以改变疾病过程本身。”
其中之一是血液中称为VEGF的蛋白质的量下降了12%。 该蛋白质有助于人体生长新的血管,过去的研究表明,它也可能与骨关节炎引起的膝盖变化有关。
尽管研究人员还使用调查来评估患者的膝盖疼痛,僵硬和功能,但 贝德罗斯·塔斯拉基安 ,MA,MA,研究首席研究员兼首席作者指出,该手术后的VEGF水平可以作为评估手术成功的生物标志物。
另一种称为IL-1RA的蛋白质也下降了约15%,有助于减少体内的炎症。
“我们的研究结果还表明,如果进一步的更大的临床试验成功地证明了遗传学动脉栓塞,则可以通过观察信号蛋白的显着降低来减缓骨关节炎的进展,这是在手术后特异性血管内皮生长因子和白介素1受体1之后的一年,该手术后一年。”
最终,这种干预措施可以帮助避免在患有中度至重度骨关节炎的患者中对一线疗法无反应的人,例如 皮质类固醇注射 ,液体抽吸和理疗。
Hickey说:“此手术特别适合那些尚未准备好进行膝盖替代手术的患者,或者由于年龄或其他危险因素(例如肥胖,不受控制的糖尿病或心脏病)或吸烟而无法进行手术。”
其他有用的干预措施包括保持健康的体重,改变行走的方式,专注于柔韧性以及增强膝盖周围的肌肉。