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多年来，Louise Shackett在长期以来遇到了困难或站立，让她难以在缅因州东南部或洗衣店清洁她的房子。 Shackett，80，不再推动，这使得杂货店或医生很难。

然而，她的低收入，符合她为一周为个人助教支付10小时的国家计划，以帮助琐事和差事。

“它有助于让我独立，”她说。

但是，由于助手的营业胜国和缺水很高，探险率不足，虽然堂兄确实有助于照顾她，但有时候助手的营业额高，有时会离开她的援助。 “我应该得到我需要的帮助，我有资格获得，”Shackett说，他从3月下旬以来尚未获得助手。

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缅因州的家庭护理计划，帮助Shackett和800多个其他国家，有一个候补人士925人;根据缅因州的官员，这些申请人有时几个月或几年缺乏帮助。这使得许多人的风险增加或没有获得医疗保健和其他危险。

问题很简单：这里和在这个国家的其他大部分时间里都有太少的工人。然而，解决方案是什么，但容易。

代表非营利组织老化服务提供商的领导时代首席执行官Katie Smith Sloan表示，劳动力短缺是全国范围内的困境。 “数百万老年人无法访问他们如此迫切需要的经济实惠的护理和服务，”她在最近的新闻活动中说。她补充说，州和联邦护理机构对长老护理机构的报销率不足以支付优质保健和服务的成本，或向照顾者支付生活工资。

乔·拜登总统在其基础设施计划中分配了4000亿美元，以扩大家庭和社区的长期护理服务，以帮助人们留在家园和养老院中。共和党人推迟，注意到长老护理并不符合基础设施的传统定义，这通常是指桥梁，道路等的物理项目，而上周在中间人参议员中达到的两次达成的成交交易仅处理这些传统项目。但民主党人表示，他们将坚持在另一个条例草案中为一些拜登的“人类基础设施”计划提供资金。

由于立法者对该提案进行了争论，许多长老护理倡导者担心这4000亿美元将大大减少或消除。

但需求是不可否认的，由数学强调，特别是在缅因州等地方，其中21％的居民是65岁及以上。

SeniorsPlus的CEO，缅因州的Betsy Sawyer-Manter是经营该援助计划的两家公司之一，“我们正在寻找工人，因为我们每周有超过10,000小时的个人护理我们找不到工人覆盖。”

至少20年来，国家专家警告了缺乏护理助理和家庭助手的可怕后果，因为数以万计的婴儿潮一代袭击了他们的高年。 “低工资和福利，艰苦的工作条件，繁重的工作量以及社会侮辱的工作使工人招募和保留困难，”总结道2001年报告 来自城市研究所和罗伯特伍德约翰逊基金会。

该报告的联合作用者和主导时代高级副总裁Robyn Stone表示，2001年确定的许多工人短缺问题只会恶化。大流行期间面临的风险和障碍强调了一些这些问题。 “科迪德发现了老年人的挑战以及他们在这种大流行中的脆弱程度以及正在支付低工资的前线护理专业人员的重要性，”她说。

迈克尔楼梯，护理和舒适，缅因州缅因州缅甸州的舒适阶段表示，工人短缺是他在业务20年内看到的最糟糕的状态。

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“底线是一切都归结为美元 - 为家庭护理福利，美元竞争地支付人民币，”他说。像他这样的代理商处于一个艰难的位置，竞争可以采取其他工作的工人，这些工作者不需要背景检查，特别培训或驾驶到恶劣天气恶劣的人的家庭。

他补充说：“缅因州的工人可以获得更多的工作，以便更少挑战和更具吸引力的工作。”

他的公司为1,500名客户提供服务 - 大多数人都注册了医疗补助，该公司的联邦国家卫生计划为低收入的人 - 拥有大约300名员工，但可以使用100个。他表示，最困难地找到波特兰和班戈等城市地区的工人，在那里有更多就业机会。他的大多数工作支付了13美元到15美元的一小时，关于缅因州麦当劳的餐厅宣传入门级工人。

该州的最低工资为12.15美元。

楼梯说，他的一半工人在第一年内戒烟，比行业平均营业额的平均率好一点。为了帮助留住员工，他允许他们设置自己的时间表，提供付费培训并提供假期薪水。

“我担心没有关心的人和人们的条件下降，因为他们没有得到他们需要的照顾，”阶梯说。

Medicare不会覆盖长期家庭护理。

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Medicaid要求各国涵盖尊重资格的人的护理家庭护理，但它对家庭服务有限有限，资格和福利因国家而异。然而，在过去的十年中，包括缅因州的各国增加了为提供医疗补助家庭和社区服务的团体提供资金 - 从医疗援助到家政帮助的任何东西 - 因为人们更喜欢这些服务，他们的费用低于养老院。

该州还资助家庭护理计划，如缅因州，为那些不符合医疗补助金额的人的相同服务，希望预防老年人以后需要医疗补助范围。

但老人护理倡导者说对家庭护理的需求远远超过供应。

缅因州立法机构的账单将增加成千上万家庭护理工作者的报销率，以确保他们正在支付超过国家的最低工资。

国家没有设定工人支付，只有报销费率。

根据研究这个问题的专家，这不仅仅是低薪和借助于雇用工人的福利。此外，家庭护理供应商致力于招募和留住不希望对身体残疾人的关心的压力的工人，并且通常是痴呆症和抑郁症，如痴呆症和抑郁症，如Seniorsplus的痴呆症和抑郁症。

“这是一项临近的工作，”缅因州贝迪福德的家庭护理员Kathleen Mcauliffe说，他们以前曾担任海军军医，并在和平陆战队服役。她为由天主教慈善机构经营的国家资助计划提供家庭主妇服务。她通常每天访问两位客户，以帮助他们使用清洁和擦洗楼层，擦拭浴室，吸尘，准备饭菜，食品购物，组织药品并让他们去看医生。

她的客户在45到85岁的年龄范围内。“当我走进时，洗衣堆积，菜肴堆积起来，一切都需要按顺序排列。这是艰苦的工作和非常征税，”68。

她每小时14美元。虽然照顾脆弱老人的工作需要广泛的技能 - 以及在安全沐浴等事物中训练 - 它通常被归类为“不熟练的”劳动力。兼职，她没有休假福利。 “打电话给我们的家庭主妇听起来像我们进来烘烤布朗尼，”她说。

根据天主教慈善机构缅因州的数据，家庭主妇计划为2,100名缅因州居民服务于候补赛，在候补名单上有超过1,100人。 “我们找不到劳动力，”该组织发言人唐纳德·哈登说。

联邦政府正在向各国为家庭护理提供更多美元 - 至少暂时。

三月由国会批准的美国救援计划提供了一个联邦医疗补助资金的10个百分点增加 为家庭和社区服务而言，或近130亿美元的服务。

必须在2024年3月乘坐的钱，可用于为家庭护理工作者，火车工或帮助国家减少人们接受服务的等候名单。

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对于缅因州来说，美国救援计划的资助颠簸将提供7500万美元的资金增加。但保罗拼凑，老龄化和残疾主任在缅因州卫生和人类服务部门，说这笔钱不会让候补人士消失，因为它不会解决工人太少的问题。

加州 - 旧金山大学的卫生劳动力研究中心Joanne Spetz董事，说，只有在招聘，培训和保留工人以及培训，培训工人以及为职业生长提供福利和机会。她怀疑发生重大改进就会发生“如果我们刚把钱雇用更多工人”。

“问题是在这些工作中的人总是得到相同数量的工资和同样的低级尊重，无论他们在工作多年，”Spetz说。

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khn. （Kaiser Health News）是一家关于健康问题的深入新闻的国家新闻室。 khn是政策分析和投票，是三个主要的操作计划之一kff. （Kaiser家庭基金会）。 KFF是一个赋予了国家的非营利组织，提供有关国家健康问题的信息。