Les médecins découvrent un «traitement mini-invasif» qui peut retarder un remplacement du genou

32 millions d'Américains tiennent à gagner de cette nouvelle procédure.


Douleurs au genou Peut vous arrêter sur vos traces, mais un nouveau traitement minimalement invasif donne aux patients des raisons de sauter de joie. Effectué en moins de deux heures sous une sédation légère, cette nouvelle approche pourrait soulager la douleur chronique du genou causée par l'arthrose et retarder une chirurgie de remplacement du genou plus invasive, une santé NYU Langone Health étude spectacles.

EN RAPPORT: Le changement de marche n ° 1 qui peut vous aider à retarder un remplacement du genou .

La chirurgie de remplacement du genou devient de plus en plus courante.

Chaque année, près de 900 000 Américains subissent une chirurgie de remplacement du genou, et ce nombre devrait augmenter à mesure que la population vieillit, selon Clinique de Cleveland . La procédure consiste à remplacer tout ou partie d'un articulation du genou endommagée d'un patient par un joint artificiel en métal et en plastique.

L'arthrose est l'une des conditions les plus courantes nécessitant une chirurgie de remplacement du genou, qui affecte 32 millions d'Américains , ou environ 10% de la population adulte des États-Unis, bien que n'importe qui puisse développer l'arthrose au fil du temps, les personnes en surpoids, mettent un stress prolongé sur les articulations ou qui ont subi des blessures au genou passées sont les plus à risque.

«L'arthrose du genou se produit lorsque le cartilage de votre articulation du genou se décompose, provoquant le frottement des os », explique plus loin la clinique de Cleveland.« Cette friction provoque des douleurs et un gonflement dans votre genou, entraînant une raideur. »

Mais un nouveau traitement potentiel est nettement moins invasif.

Dans cette dernière avancement, annoncé le 12 août dans le Journal of Vascular Interventional Radiology , les scientifiques ont pu limiter les symptômes de l'arthrose en réduisant l'inflammation. Ils l'ont fait en fournissant des billes chimiques à travers un tube en plastique guidé par l'image, bloquant ainsi le flux sanguin vers des artères sélectionnées vers le genou - une procédure connue sous le nom d'embolisation de l'artère géniculaire.

"À mesure qu'ils se décomposent progressivement, les articulations du genou chez les personnes atteintes d'arthrose sont connues pour être enflammées, ce qui déclenche la croissance des petits vaisseaux sanguins (angiogenèse) et une augmentation du flux sanguin vers les articulations", explique les auteurs de l'étude.

Les résultats étaient impressionnants. Plus de 60% du total des sujets - un groupe de 25 hommes et femmes âgés de 50 à 78 ans - ont expérimenté des améliorations significatives de leur niveau de douleur un an après la procédure.

«Notre étude montre que l'embolisation de l'artère géniculaire est un traitement sûr et efficace et mini-invasif pour ceux qui souffrent de douleurs symptomatiques modérées à sévères liées à l'arthrose», a déclaré le co-investigateur de l'étude et un radiologue interventionnel Ryan Hickey , Md, via communiqué de presse .

EN RAPPORT: Pouvez-vous retarder un remplacement du genou? Une nouvelle approche de traitement peut éliminer la douleur .

Le traitement pourrait également offrir d'autres avantages.

"Ce travail prouve également que l'embolisation de l'artère géniculaire offre plus qu'un simple soulagement de la douleur et pourrait modifier le processus de maladies lui-même", a ajouté Hickey, se référant à plusieurs changements importants dans l'organisme que les chercheurs ont observé un an après la chirurgie.

L'un d'eux était une baisse de 12% de la quantité d'une protéine appelée VEGF dans le sang. Cette protéine aide le corps à développer de nouveaux vaisseaux sanguins, et des études antérieures ont montré qu'elle peut également être liée à des changements dans le genou causés par l'arthrose.

Bien que les chercheurs aient également utilisé des enquêtes pour évaluer la douleur, la raideur et la fonctionnalité des patients, les patients, Bedros taslakien , MD, MA, chercheur principal de l'étude et auteur principal, a noté que le suivi des niveaux de VEGF après la procédure pourrait servir de biomarqueur pour évaluer le succès de la chirurgie.

Une autre protéine appelée IL-1RA a également baissé d'environ 15%, contribuant à réduire l'inflammation dans le corps.

«Nos résultats de l'étude indiquent également que l'embolisation des artères géniculaires peut, si d'autres essais cliniques plus importants se révèlent réussis, ralentir la progression de l'arthrose en observant des diminutions significatives des protéines de signalisation, en particulier un an après la procédure de la croissance endothéliale et de Taslakian.

En fin de compte, cette intervention pourrait aider à éviter un remplacement complet du genou chez ceux avec une arthrose modérée à sévère qui n'a pas répondu aux thérapies de première ligne, telles que injections de corticostéroïdes , aspiration fluide et physiothérapie.

"Cette procédure est particulièrement adaptée aux patients qui ne sont pas encore prêts pour la chirurgie de remplacement du genou ou pour qui la chirurgie n'est pas une option en raison de l'âge ou d'autres facteurs de risque, tels que l'obésité, le diabète incontrôlé ou les maladies cardiaques, ou le tabagisme", a déclaré Hickey.

D'autres interventions utiles comprennent le maintien d'un poids santé, le changement de la façon dont vous marchez, en vous concentrant sur la flexibilité et en renforçant les muscles entourant le genou.

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