Isang malaking pag-sign na mayroon ka nang covid, ayon sa mga doktor
Ang mga kaso ng mahuhusay na covid ay nagsumite ng bagong liwanag sa malubhang nakakapagod na mga nagdurusa.
Apat na linggo matapos ang San Diego Pediatric Nurse Jennifer Minhas ay nagkasakitCovid-19. Noong Marso, ang kanyang ubo at lagnat ay nalutas, ngunit ang mga bagong sintomas ay lumitaw: sakit ng dibdib, isang mataas na rate ng puso at pagdurog ng pagkapagod. Sinabi ng kanyang pangunahing doktor sa pangangalaga sa kanya na siya ay nababalisa lamang, at wala sa kanyang iba pang mga pasyente ng Covid ang mga isyu na iyon. "Hindi iyan ang kailangan kong marinig," sabi ni Minhas.
Kung minsan, siya ay masyadong naubos upang i-hold ang kanyang ulo. "Ako ay isang uri ng isang sombi para sa buwan, shuffling paligid hindi magawa magkano ng anumang bagay."
Ang klinikal na termino para sa pagyupi ang nakakapagod na minhas ay naglalarawan ng "post-exertional malaise." Ito ay isang karaniwang sintomas sa mga pasyente na hindi nakuhang muli mula sa Covid. Ito ay pare-pareho din sa isang karaniwang tampok ng isa pang malalang sakit: MyALGIC encephalomyelitis, na kilala rin bilang talamak na nakakapagod na syndrome, o ako / cfs.Basahin sa, at upang matiyak ang iyong kalusugan at kalusugan ng iba, huwag makaligtaan ang mga ito Sure signs na mayroon ka na coronavirus.
Ako / cfs mga pasyente at mahabang pasyente ng covid ay nag-uulat din ng utak fog
Ang mga pasyente ng ME / CFS ay nag-uulat din ng cognitive impairment - "utak fog" - at orthostatic intolerance, kung saan nakatayo ang tuwid ay gumagawa ng racing heart rate at lightheadedness. Naranasan ni Minhas ang mga sintomas na ito, tulad ng maraming iba pang "mahabang haulers," ang libu-libongpost-covid mga pasyente na hindi nakuhang muli.
Ang porsyento ng mga pasyente ng Covid na naging mahabang haulers ay mahirap i-down - sa bahagi dahil maraming mga unang pasyente ng covid ay hindi sinubukan sa oras upang makita ang virus. Ngunit ang "mahabang covid" ay potensyal na isang napakalaking problema.Isang kamakailang pag-aaral Ng 1,733 mga pasyente ng Covid sa Wuhan, China, natagpuan ang tatlong-kapat ng mga ito ay may mga sintomas pa rin anim na buwan matapos na palayain mula sa ospital.
Bilang ng Enero, ang mga doktor ay may dokumentado ng higit sa 21 milyong kaso ng Covid sa Estados Unidos. "Kung 5 porsiyento lamang ang bumuo ng matagal na sintomas, '' - mga 1 milyong kaso -" at kung karamihan sa mga may mga sintomas ay mayroon akong / cfs, doblehin namin ang bilang ng mga Amerikano na naghihirap mula sa akin / cfs sa susunod na dalawang taon, "Harvard Medikal na Paaralan Propesor Dr.Anthony Komaroff. Sumulat kamakailan sa Harvard Health Letter.
Ang dahilan ng ME / CFS ay hindi kilala, ngunit maraming mga pag-aaral ang natagpuan na ito ay sumusunod sa matinding impeksiyon sa mga virus - lahat ng bagay mula sa 1918 "Espanyol" na trangkaso sa Ebola. "Ang isang porsyento ng mga tao ay hindi nakuhang muli," sabiLeonard Jason, isang mananaliksik sa Depaul Unibersidad.
Sinusubukan ng mga siyentipiko na malaman ang mga mekanismo ng sakit at kung bakit ito ay lumalaki sa ilang mga tao at hindi iba. Ayon saSentro para sa kontrol at pag-iwas sa sakit, Ang aking / cfs ay nagbabahagi ng ilang mga katangian na may mga sakit na autoimmune, kung saan ang immune system ay umaatake ng malusog na tisyu sa katawan. Maramihang pag-aaral ay isinasagawa upang galugarin ito at iba pang mga potensyal na dahilan.
Ang mga doktor na espesyalista sa pagpapagamot sa akin / cfs ay nagsisimula sa pivot sa mga pasyente na mahaba-covid. Dr.Peter Rowe, Kaninong klinika sa Johns Hopkins ay isa sa mga nangungunang sentro ng bansa para sa akin, ay nakitang apat na mahabang haulers sa kanyang pagsasanay. "Lahat sila ay nakakatugon sa pamantayan para sa akin / cfs," sabi niya.
Sa kabila ng mga taon ng pananaliksik, walang biomarker para sa akin / cfs, kaya ang mga pagsusuri sa dugo ay hindi epektibo bilang isang diagnostic tool. Ang diskarte ni Rowe ay upang tuksuhin ang mga sintomas na maaaring magkaroon ng mga nakikilalang dahilan at paggamot, at tugunan ang mga iyon. Isang halimbawa: Ang isang 15-taong-gulang na batang lalaki na si Rowe ay nakapagpapagamot para sa akin / cfs ay napakasakit na kahit na nakaupo tuwid ng ilang oras sa isang araw naubos na siya at gumawa ng gawain sa paaralan halos imposible. Ang rate ng puso ng bata habang nakahiga ay 63; Kapag siya ay tumayo ito skyrocketed sa 113. Ang epekto na ito ay kilala bilang postural orthostatic tachycardia syndrome, o kaldero.
Alam ni Rowe mula sa mga panayam sa ina ng bata na mayroon siyang pambihirang gana para sa asin. Kaya magkano kaya na siya ay nag-iingat ng isang shaker sa kanyang kama at regular na iwiwisik ang asin sa kanyang kamay at dilaan ito.
Rowe hypothesized na siya ay pakikitungo sa isang problema sa pagpapanatili ng sosa. Upang kontrahin ito, inireseta niya ang steroid fludrocortisone, na nagtataguyod ng sodium resorption sa mga bato. Makalipas ang tatlong linggo, ang batang lalaki ay nakabawi nang labis na tinutulungan niya ang isang kapitbahay na may isang landscaping project, itulak ang mga bato sa paligid sa isang kartilya. "Siya ay ibang bata," sabi ni Rowe.
Ang ganitong kurso ng paggamot ay hindi naaangkop sa isang tipikal na kaso, sinabi ni Rowe, "Ngunit binibigyang diin nito ang potensyal para sa mga pasyente upang makakuha ng malaking pagpapabuti sa kanilang mga sintomas ng CFS kung tinutugunan namin ang orthostatic intolerance."
Simula noong dekada 1980, maraming mga doktor ang nagpapagamot sa akin / cfs na inireseta ng isang kumbinasyon ng cognitive behavioral therapy at isang ehersisyo regimen batay sa isangNgayon discredited assertion.na ang sakit ay walang biomedical na pinagmulan. Ang diskarte na iyon ay hindi epektibo - ang mga pasyente ay madalas na mas masahol pa pagkatapos itulak ang higit sa kanilang mga limitasyon sa pisikal. Nag-ambag din ito sa isang paniniwala sa loob ng medikal na pagtatatag na ang aking / cfs ay lahat sa iyong ulo, isang salaysay na mayroonhigit na pinabulaanan.
"Ako / cfs ay hindi kailanman isang karamihan sa problema sa pag-uugali, bagaman ito ay cast bilang na," sinabi Rowe.
Kaugnay: 7 Mga Tip Dapat mong sundin upang maiwasan ang Covid, sabihin ang mga doktor
Ang mga sagot para sa lahat ay takutin sa ngayon
Ang mga sagot ay mabagal na dumating, ngunit ang mga saloobin tungkol sa sakit ay nagsisimula nang magbago. Ang mga tagapagtaguyod ng mga pasyente ay tumuturo sa isang 2015.Iulat ng Institute of Medicine. Na tinatawag na ME / CFS "isang seryoso, talamak, kumplikado, sistema ng sakit" at kinikilala na maraming mga doktor ay hindi maganda ang sinanay upang makilala at gamutin ito. The.Sabi ng cdc. Tulad ng maraming bilang 90% ng tinatayang 1 milyong U.S. mga pasyente na may akin / cfs ay maaaring hindi maaaring undiagnosed o misdiagnosed.
Ang problema ay pinalala ng isang pag-aatubili upang magbigay ng saklaw ng pangangalagang pangkalusugan sa mga pasyente na ang mga sakit ay hindi madaling masuri, sinabiJoe Dumit, isang medikal na antropologo sa University of California-Davis. "Ang paggawa ng mga pasyente ay nagpapatunay na hindi lamang sila nagdurusa, ngunit ang pagdurusa mula sa isang dokumentadong karamdaman, ay nagliligtas ng pera. Kaya, nag-aalala ako tungkol sa paraan kung saan ang mga mahahabang hauler ay itinuturing na tumaas." Ang pinakamahusay na paggamot sa maraming mga kaso ay maaaring magpahinga o nabawasan ang workload, "na isinasalin sa ilang anyo ng coverage ng kapansanan," sabi niya.
Ngunit dahil ang mga mahabang haulers ay kadalasang nakakakasakit pagkatapos ng pagkakaroon ng isang testable viral infection, marahil hindi sila magiging hindi kanais-nais, sinabi ni Rowe - pagkatapos ng lahat, ang kanilang sakit "ay nagsisimula bilang isang 'real' na sakit. ''
Ang mga mahahabang hauler ay maaari ring makatulong sa mga mananaliksik na mas mahusay na maunawaan ang simula ng sakit dahil sila ay pinag-aralan habang ang kanilang mga sintomas ay lumitaw, habang ang mga pasyente sa akin ay hindi nakikita hanggang sa sila ay may sakit sa loob ng dalawa o higit pang mga taon, sinabi niya.
"Walang tanong na ito ay lehitimize sa maraming paraan ang karanasan ng mga taong kasama ko / cfs na nadama na hindi sila naniniwala," sabi ni Depaul's Jason.
Noong Hulyo, ang hindi pangkalakalLutasin mo ako / cfs. Inilunsad ang isang inisyatiba na naglalayong maunawaan ang pagkakatulad sa pagitan ng mahabang haulers at mga pasyente sa akin / cfs. Tinawag ka sa akin at underwritten ng National Institutes of Health, kabilang dito ang isang app na nagbibigay-daan sa mga registrant upang i-record ang kanilang mga sintomas at ang kanilang mga epekto sa paglipas ng panahon.
Ang ganitong mga pagsisikap ay maaaring higit pang mabawasan ang pagkahilig ng mga doktor upang huwag pansinin ang mga reklamo ng mga pasyente ng mga sintomas na tila walang maliwanag na dahilan, sinabi Lauren Nichols, 32, isang mahabang hauler na may mahabang listahan ng mga miseries - lahat ng bagay mula sa malubhang gastrointestinal problema sa shingles sa kanyang kaliwa mata.
"Ako ay isa sa mga taong may kasinungalingan na naniniwala na kung hindi mo makita ang sakit ito ay psychosomatic," sabi ni Nichols, na tumutulong sa pangasiwaanKatawan ng pulitiko, isang grupo ng suporta Para sa mga mahabang pasyente na natagpuan ang karaniwang dahilan sa komunidad ng ME / CFS.
"Ngayon ay nabubuhay ako," sabi niya. "Kung mayroon akong isang mensahe para sa mga doktor, ito ay 'naniniwala sa iyong mga pasyente.'"Tulad ng para sa iyong sarili: upang makuha ang pandemic na ito sa iyong healthiest, huwag makaligtaan ang mga ito35 mga lugar na malamang na mahuli mo ang Covid..
KHN. (KAISER HEALTH NEWS) ay isang hindi pangkalakal na serbisyo ng balita na sumasaklaw sa mga isyu sa kalusugan. Ito ay isang independiyenteng programa ng KFF (Kaiser Family Foundation), na hindi kaakibat sa Kaiser Permanente.