Good Lifestyle

Sa loob ng maraming taon, nagkaroon ng problema si Louise Shackett sa paglalakad o nakatayo sa mahabang panahon, na ginagawang mahirap para sa kanya na linisin ang kanyang bahay sa timog-silangan Maine o labagin. Si Shackett, 80, ay hindi na nag-mamaneho, na ginagawang mahirap upang makapunta sa grocery store o doktor.

Gayunpaman, ang kanyang mababang kita ay kwalipikado sa kanya para sa isang programa ng estado na nagbabayad para sa isang personal na aide 10 oras sa isang linggo upang makatulong sa mga gawain at mga errands.

"Nakatutulong ito upang panatilihing independiyento ako," sabi niya.

Ngunit ang mga pagbisita ay hindi pantay-pantay dahil sa mataas na paglilipat ng tungkulin at kakulangan ng mga katulong, kung minsan ay umaalis sa kanya nang walang tulong para sa mga buwan sa isang pagkakataon, bagaman ang isang pinsan ay tumutulong sa pagtingin sa kanya. "Dapat kong makuha ang tulong na kailangan ko at karapat-dapat para sa," sabi ni Shackett, na hindi nagkaroon ng isang katulong mula noong huli ng Marso.

Kaugnay:Sigurado na mga palatandaan na mayroon kang "mahaba" na covid at hindi maaaring malaman ito.

Ang Maine Home-Based Care Program, na tumutulong sa Shackett at higit sa 800 iba pa sa estado, ay may isang waitlist 925 tao ang haba; Ang mga aplikante kung minsan ay nangangailangan ng tulong para sa mga buwan o taon, ayon sa mga opisyal sa Maine, na may pinakalumang populasyon ng bansa. Nag-iiwan ito ng maraming tao sa mas mataas na panganib na bumagsak o hindi nakakakuha ng pangangalagang medikal at iba pang mga panganib.

Ang problema ay simple: dito at sa karamihan ng natitirang bahagi ng bansa ay napakakaunting mga manggagawa. Gayunpaman, ang solusyon ay anumang bagay ngunit madali.

Si Katie Smith Sloan, CEO ng nangungunang edad, na kumakatawan sa mga hindi pangkalakal na mga tagapagkaloob ng serbisyo sa pag-iipon, ay nagsasabi na ang kakulangan sa workforce ay isang pambansang problema. "Milyun-milyong mga matatanda ay hindi ma-access ang abot-kayang pangangalaga at serbisyo na lubhang kailangan nila," sabi niya sa isang kamakailang pindutin ang kaganapan. Ang mga rate ng reimbursement ng estado at pederal sa mga ahensya ng pangangalaga ng elder ay hindi sapat upang masakop ang halaga ng pangangalaga at serbisyo sa kalidad o upang magbayad ng isang buhay na sahod sa mga tagapag-alaga, idinagdag niya.

Inilarawan ni Pangulong Joe Biden ang $ 400 bilyon sa kanyang plano sa imprastraktura upang palawakin ang mga serbisyo sa pangmatagalang pangangalaga sa komunidad upang tulungan ang mga tao na manatili sa kanilang mga tahanan at sa labas ng nursing home. Ang mga Republicans ay nagtulak pabalik, na noting na ang Elder Care ay hindi angkop sa tradisyunal na kahulugan ng imprastraktura, na sa pangkalahatan ay tumutukoy sa mga pisikal na proyekto tulad ng mga tulay, kalsada at tulad, at ang pakikitungo sa Bipartisan noong nakaraang linggo sa mga senador ng Centrist Ngunit sinasabi ng mga Demokratiko na ipilit nila ang pagpopondo ng ilan sa mga programa ng "imprastraktura" ng Biden sa ibang kuwenta.

Tulad ng mga mambabatas ng mga mambabatas sa panukala, maraming tagapagtaguyod ng pangangalaga ng elder na nag-aalala na ang $ 400 bilyon na ito ay lubos na mabawasan o matanggal.

Ngunit ang pangangailangan ay hindi maikakaila, nakasalalay sa matematika, lalo na sa mga lugar tulad ng Maine, kung saan 21% ng mga residente ay 65 at mas matanda.

Ang Betsy Sawyer-Manter, CEO ng SeniorsPlus sa Maine, isa sa dalawang kumpanya na nagpapatakbo ng programang tulong na iyon, ay nagsabi, "Tinitingnan namin ang lahat ng oras para sa mga manggagawa dahil mayroon kaming higit sa 10,000 oras sa isang linggo ng personal na pangangalaga na hindi namin mahanap ang mga manggagawa takip. "

Sa loob ng hindi bababa sa 20 taon, ang mga pambansang eksperto ay nagbabala tungkol sa mga katakut-takot na kahihinatnan ng kakulangan ng mga assistant ng nursing at home aide bilang sampu-sampung milyong sanggol boomer ang tumama sa kanilang mga senior na taon. "Mababang sahod at benepisyo, mahirap na kondisyon sa pagtatrabaho, mabigat na workload, at isang trabaho na stigmatized ng lipunan gumawa ng worker recruitment at pagpapanatili mahirap," concludedisang ulat na 2001. Mula sa Urban Institute at Robert Wood Johnson Foundation.

Robyn Stone, isang co-author ng ulat na iyon at senior vice president ng nangungunang edad, sabi ng marami sa mga problema sa kakulangan ng manggagawa na kinilala noong 2001 ay lumala lamang. Ang mga panganib at mga hadlang na nahaharap sa mga nakatatanda sa panahon ng pandemic ay naka-highlight ng ilan sa mga problemang ito. "Sinabi ni Covid ang mga hamon ng mas matatanda at kung gaano sila mahina sa pandemic na ito at ang kahalagahan ng mga propesyonal sa pangangalaga sa harap ng linya na binabayaran ng mababang sahod," sabi niya.

Sinabi ni Michael Stair, CEO ng Care & Comfort, isang Waterville, Maine-based Agency, ang kakulangan ng manggagawa ay ang pinakamasama na nakita niya sa loob ng 20 taon sa negosyo.

Kaugnay:Sigurado na mga palatandaan na maaaring mayroon kang demensya, ayon sa CDC

"Ang ilalim na linya ay ang lahat ng ito ay bumaba sa dolyar - dolyar para sa benepisyo sa pangangalaga sa bahay, dolyar upang bayaran ang mga tao competitively," sinabi niya. Ang mga ahensya tulad niya ay nasa isang matigas na posisyon na nakikipagkumpitensya para sa mga manggagawa na maaaring tumagal ng iba pang mga trabaho na hindi nangangailangan ng pagsusuri sa background, espesyal na pagsasanay o pagmamaneho sa mga tahanan ng mga tao sa masamang panahon.

"Ang mga manggagawa sa Maine ay maaaring magbayad nang higit pa upang gumawa ng iba pang mga trabaho na mas mahirap at mas nakakaakit," dagdag niya.

Ang kanyang kumpanya, na nagbibigay ng mga serbisyo sa 1,500 mga kliyente - karamihan sa kanila ay nakatala sa Medicaid, ang Federal-State Health Program para sa mga taong may mababang kita - ay may 300 staffers ngunit maaaring gumamit ng 100 higit pa. Sinabi niya na ito ay pinaka mahirap na makahanap ng mga manggagawa sa mga lunsod o bayan tulad ng Portland at Bangor, kung saan mayroong higit pang mga oportunidad sa trabaho. Karamihan sa kanyang mga trabaho ay nagbabayad sa pagitan ng $ 13 at $ 15 sa isang oras, tungkol sa kung ano ang mga restawran ng McDonald sa Maine advertise para sa entry-level workers.

Ang minimum na sahod ng estado ay $ 12.15 isang oras.

Sinabi ng baitang kalahati ng kanyang mga manggagawa na umalis sa loob ng unang taon, isang maliit na mas mahusay kaysa sa average na industriya ng 60% na rate ng paglilipat ng tungkulin. Upang makatulong na mapanatili ang mga empleyado, pinapayagan niya ang mga ito na magtakda ng kanilang sariling mga iskedyul, nag-aalok ng bayad na pagsasanay at nagbibigay ng bayad sa bakasyon.

"Nag-aalala ako may mga tao na walang pag-aalaga at mga tao na ang mga kondisyon ay bumababa dahil hindi nila nakukuha ang pangangalaga na kailangan nila," sabi ni Stair.

Hindi sakop ng Medicare ang pangmatagalang pangangalaga sa bahay.

Kaugnay: Ako ay isang doktor at nagbabala na hindi mo dadalhin ang suplementong ito

Kinakailangan ng Medicaid ang mga estado upang masakop ang pag-aalaga sa nursing home para sa mga kwalipikado, ngunit limitado ang karapatan para sa mga serbisyong nakabatay sa bahay, at ang pagiging karapat-dapat at mga benepisyo ay nag-iiba ayon sa estado. Gayunpaman, sa nakalipas na dekada, ang mga estado kabilang ang Maine ay nadagdagan ang pagpopondo sa mga grupo na nagbibigay ng Medicaid home at community services - anumang bagay mula sa tulong medikal sa tulong ng housekeeping - dahil ang mga tao ay mas gusto ang mga serbisyong iyon at nagkakahalaga ng mas mababa kaysa sa isang nursing home.

Ang mga estado ay nagpapatuloy din sa pagpopondo ng mga programa sa pag-aalaga ng bahay tulad ng Maine para sa mga parehong serbisyo para sa mga taong hindi kwalipikado para sa Medicaid sa pag-asa na pigilan ang mga nakatatanda na nangangailangan ng coverage ng Medicaid.

Ngunit sinabi ng mga tagapagtaguyod ng Elder Care na ang pangangailangan para sa pangangalaga sa bahay ay mas malaki ang suplay.

Ang mga bill sa Lehislatura ng Maine ay magpapataas ng mga rate ng pagbabayad para sa libu-libong manggagawa sa pangangalaga sa bahay upang matiyak na sila ay binabayaran nang higit pa kaysa sa minimum na sahod ng estado.

Ang estado ay hindi nagtatakda ng pay worker, tanging mga rate ng pagbabayad.

Ito ay hindi lamang mababang bayad at kakulangan ng mga benepisyo na humihiling sa pag-hire ng mga manggagawa, ayon sa mga eksperto na nag-aaral ng isyu. Bilang karagdagan, ang mga tagapagbigay ng pangangalaga sa bahay ay nagpupumilit upang mag-recruit at panatilihin ang mga manggagawa na ayaw ang stress ng pag-aalaga sa mga taong may pisikal na kapansanan at, madalas, ang mga isyu sa kalusugan ng isip, tulad ng demensya at depresyon, ay nagsabi ng sawyer-manter ng SeniorsPlus.

"Ito ay backbreaking work," sabi ni Kathleen McAuliffe, isang home care worker sa Biddeford, Maine, na dating nagtrabaho bilang isang navy medic at nagsilbi sa Peace Corps. Nagbibigay siya ng mga serbisyo ng homemaker para sa isang programa na pinondohan ng estado na pinapatakbo ng mga charity ng Katoliko. Karaniwan siyang bumibisita sa dalawang kliyente sa isang araw upang tulungan sila sa mga gawaing bahay tulad ng paglilinis at pagkayod ng sahig, pagpapahid ng mga banyo, pag-vacuum, paghahanda ng pagkain, pagkain sa pagkain, pag-aayos ng mga gamot at pagkuha ng mga ito sa doktor.

Ang kanyang mga kliyente ay nasa edad na 45 hanggang 85. "Kapag lumakad ako, ang paglalaba ay nakasalansan, ang mga pinggan ay nakasalansan, at ang lahat ay kailangang ilagay sa pagkakasunud-sunod. Mahirap ang trabaho at sobrang pagbubuwis," sabi ni McAuliffe, 68.

Gumagawa siya ng mga $ 14 sa isang oras. Kahit na ang trabaho ng pag-aalaga ng mahina ang mga matatanda ay nangangailangan ng malawak na kasanayan - at pagsasanay sa mga bagay na tulad ng ligtas na paliligo - ito ay karaniwang inuri bilang "walang kasanayan" na paggawa. Paggawa ng part time, wala siyang mga benepisyo sa bakasyon. "Ang pagtawag sa amin mga homemaker ay tunog tulad ng pagdating namin upang maghurno brownies," sinabi niya.

Naghahain ang homemaker program ng 2,100 residente ng Maine at may higit sa 1,100 sa isang waitlist, ayon sa Katoliko na mga charity Maine. "Hindi namin mahanap ang paggawa," sabi ni Donald Harden, isang tagapagsalita para sa samahan.

Ang pederal na pamahalaan ay nagbibigay ng mga estado ng higit pang mga dolyar para sa pag-aalaga sa bahay - hindi bababa sa pansamantala.

Ang American Rescue Plan, na inaprubahan ng Kongreso noong Marso, ay nagbibigay ng isang10 porsyento punto pagtaas sa pederal na pondo ng Medicaid. sa mga estado, o halos $ 13 bilyon, para sa mga serbisyo sa bahay at komunidad.

Ang pera, na dapat na gugulin ng Marso 2024, ay maaaring magamit upang magbigay ng personal na proteksiyon na kagamitan sa mga manggagawa sa pangangalaga sa bahay, mga manggagawa sa tren o mga estado ng tulong mabawasan ang mga listahan ng paghihintay para sa mga tao na makatanggap ng mga serbisyo.

Kaugnay: Ang # 1 sanhi ng labis na katabaan, ayon sa agham

Para sa Maine, ang paga sa pagpopondo mula sa American Rescue Plan ay magbibigay ng $ 75 milyon na pagtaas sa pagpopondo. Ngunit si Paul Saucier, Aging at Disability Director sa Maine Department of Health and Human Services, ay nagsabi na ang pera ay hindi mawawala ang mga waitlist, sapagkat hindi ito malulutas ang problema ng napakakaunting manggagawa.

Si Joanne Spetz, Direktor ng Health Workforce Research Center sa pangmatagalang pangangalaga sa University of California-San Francisco, ay nagsabi na ang pagkahagis ng mas maraming pera sa pag-aalaga sa bahay ay gagana lamang kung ang pera ay naka-target para sa mga recruiting, pagsasanay at pagpapanatili ng mga manggagawa, pati na rin pagbibigay ng mga benepisyo at pagkakataon para sa paglago ng karera. Nagdududa siya ng mga makabuluhang pagpapabuti ay magaganap "kung naglalagay lamang kami ng pera doon upang umarkila ng mas maraming manggagawa."

"Ang problema ay ang mga taong nasa mga trabaho na ito ay laging nakakakuha ng parehong halaga ng suweldo at ang parehong mababang antas ng paggalang kahit gaano karaming taon ang mga ito sa trabaho," sabi ni Spetz.

At upang makakuha ng buhay sa iyong healthiest, huwag makaligtaanAng # 1 sanhi ng diyabetis, ayon sa mga doktor.

KHN. (Kaiser Health News) ay isang pambansang silid-balita na gumagawa ng malalim na pamamahayag tungkol sa mga isyu sa kalusugan. Kasama ang pagtatasa ng patakaran at botohan, ang KHN ay isa sa tatlong pangunahing programa ng operating saKff (Kaiser Family Foundation). Ang KFF ay isang endowed nonprofit na organisasyon na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga isyu sa kalusugan sa bansa.