20个值得第二次意见的健康问题
警惕最误诊的条件,并了解您可以做些什么。
如果担心医疗误诊,你有理由:不幸的是,他们是很常见的。根据在期刊上发表的一项研究BMJ质量和安全,诊断错误影响每年1200万或1出20的美国成年人。
现实的情况是这样的:医生是人。医学是不是一个完美的科学,它是不断发展的很快。你可以做,以确保正确诊断的最好的事情是要积极倡导在自己的护理注意事项您遇到任何症状,彻底与医生讨论他们。因此要避免自我诊断,但要警惕后面的最误诊情况,并告诉你的医生,如果你认为你适合他们的个人资料。下面是20级疾病的医生经常误诊,你可以做些什么。
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纤维肌痛
通过广泛的关节痛,疲劳和肌肉疼痛为特征,纤维肌痛可能很难牵制。它可以被误诊为风湿性疾病如狼疮,慢性疲劳综合征和类风湿性关节炎。因为它往往伴随着睡眠和情绪问题,它可以被曲解为抑郁症。 “有研究表明,人谁在风湿病显示将被诊断为纤维肌痛某些症状,但如果同一患者在肠胃病显示他们将被诊断为肠易激综合征,”尤金·夏皮罗博士,侦查医学项目在耶鲁大学的副主任说。
rx: 如果你怀疑你可能有纤维肌痛,谈谈你的初级保健医生,谁可以提供转介风湿病。患者报告已接收到正确的诊断之前看到很多医生,把“耐心”的患者。
心脏病发作
一个心脏发作的症状可以被误解为一些更良性,如消化不良或惊恐发作。心脏攻击往往误诊女性女性比男性更容易对心脏报告发作的症状是不是在胸前,如手臂疼痛,胃痛,心悸胸闷,恶心,头晕等。发表在杂志上的一项研究2018循环 发现,女性心脏发作患者锯医生的53%谁也不会想到他们的症状与心脏有关,相比之下,男性37%。
rx: 要知道,尽管在你的胸部破碎的感觉是最常见的心脏发作的症状,不适,身体其他部位是常见的,不要犹豫,立即就医。
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中风
中风是一种“大脑攻击”,当血液或大脑供氧流量中断,引起组织有死亡。中风的约10%被误诊急诊室,特别是年轻人,其中症状可能是由于眩晕,偏头痛酒精中毒。
rx: 知道中风常见的测试:FAST(面部下垂,手臂无力,或言语困难意味着它的时间拨打911)。但根据日记Neuroepidemiology像精神状态改变,眩晕和恶心或呕吐症状无特异性也可以是一个迹象。像剧烈头痛,肢体麻木,视力问题或混乱等症状需立即就医。
乳糜泻.
腹腔疾病,自身免疫病症,其中所述主体的攻击小肠响应于小麦产品面筋,是医疗误差的最大来源之一。据估计,人腹腔83%要么仍不能确诊或已被误诊为其他条件。
rx: “如果有人怀疑他或她有一个面筋相关的条件,我们必须做的第一件事就是排除与验血为某些抗体腹腔疾病,”苏菲Balzora博士肠胃病说纽约大学朗格尼。测试之前采用无麸质饮食能无效的测试,所以最好从你的饮食消除面筋前去看医生。
莱姆病
由蜱叮咬细菌播散引起,莱姆病产生,很容易解雇其他疾病或轻微的抱怨疲劳,头痛和发烧的症状。患病的一个信号是在蜱叮咬的面积皮疹。
rx:您的医生可以用血液检查诊断并用抗生素治疗疾病。 “疾病控制和预防中心表示,不建议对没有症状的患者进行实验室测试。” “就像患者有其患者时正确诊断莱姆病是很重要的那样,当疾病的真正原因是别的东西时,避免误诊和治疗莱姆病。”
癌症
根据这一点临床肿瘤学杂志,医生误导了某些类型的癌症,高达44%的时间。诊断工具并不完美,症状可以模糊,表明其他疾病(如肺部感染,而不是肺癌)即使在测试之后也是如此。甚至病理学家也可以被你的身体欺骗。
rx: 获得第二种意见 - 特别是如果您的医生不是癌症专家,或者无法识别您可能拥有的癌症。保留与您的案件相关的所有记录的副本,并询问您案件中涉及的所有医生沟通您的护理。
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阑尾炎
腹部右下象限的阑尾炎疼痛的经典症状 - 并不总是那么简单。 “有些人有一个附录,落后而不是在身体中前进,所以症状存在于不同的位置,”Shapiro博士告诉CNN。 “有时人们确实有痛苦,但随后附录破裂和痛苦都很放松,所以他们认为他们很好。”
rx: 一个破裂的附录可能是危及生命的状态,所以如果你有腹痛不会放松的话。
沮丧
虽然抑郁症是一种常见的条件,以慢性悲伤,烦躁,绝望或在以前的活动中缺乏享受的疾病,但医生不一定在正常体育考试中向患者询问他们的情绪。与抑郁症相关的身体症状,例如头痛和疲劳,可以毫无压扁或归因于其他原因。
rx: 与您的医生开放和彻底,了解您可能正在经历的抑郁症或焦虑的任何症状。无论曾经有什么耻辱之处已经消失了,就像Dwayne“岩石”约翰逊说:“抑郁症从不歧视。”
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卵巢癌
卵巢癌被称为沉默的杀手,因为早期检测很难。随着年龄的增长,重要的是保持可能的症状。根据这一点美国癌症学会,大多数卵巢癌在更年期后发展,超过63岁以上的案件患者。
rx: 如果您在进食时遇到腹胀,盆腔或腹痛,或者在进食时会感到满意,请咨询您的医生。如果您有卵巢癌的家族史,请告诉您的医生。他或她可能会决定需要更广泛或定期的测试。
狼疮
这种慢性炎症疾病的症状包括疲劳和关节疼痛;有些患者可能会在脸颊上开发一个蝴蝶形皮疹,以及心脏,肾脏或肺部的损伤。但是严重程度和症状的条件范围通常是非特异性的。
rx: 与您的医生讨论您的症状。他可能会命令像胸部X射线,ANA和狼疮红斑细胞测试等测试,或者对狼疮最具体的测试:抗双链DNA测试(抗DSDNA)。
帕金森病了
大约30%的这种慢性和渐进病症的病例最初是误诊。症状 - 通常包括颤抖,刚度和不稳定 - 可以模拟其他神经退行性条件,包括必要的震颤。并记住:甚至适当的诊断也不是死刑。 “我只是应该再次工作了10年。我现在应该非常禁用,”迈克尔J. Fox告诉这今天展示。 “我远离它。这和我得到的那么糟糕,我仍然可以去商店并营销。”
rx: 从研究医院的神经科医生获得第二种意见,可以帮助预防昂贵且耗时的误诊。
主动脉解剖
一项研究BMC研究说明 发现这种严重的心脏条件 - 当主动脉泪水的墙壁和血液冲过期 - 在三分之一的患者中被误诊,通常是一种简单的心脏病发作。它特别紧迫,需要快速诊断和治疗。
rx: “急性主动脉解剖管理的关键是保持对该诊断的高度疑虑,”说BMC研究 笔记。它可以通过X射线,CT扫描和经线超声心动图等测试诊断。
多发性硬化症
2019年5月在期刊上发表的研究多发性硬化和相关疾病 发现近1例多发性硬化症患者在自身免疫疾病中被误诊,并且在学习后平均花费四年治疗,并在学习中进行另一种情况。最常见的正确诊断是偏头痛,放射性孤立综合征,神经损伤和脊椎病,椎骨紊乱。
rx: “MS的诊断是棘手的。症状和MRI测试结果都可以看起来像其他条件,如中风,偏头痛和维生素B12缺乏,”洛杉矶雪松 - 西奈医疗中心Marwa Kaisey博士说。如果您收到了MS诊断,请不要害怕获得第二种意见,彻底描述您的症状,并与您的医生坦率地了解您的疑虑。
甲状腺问题
你的甲状腺,蝴蝶形的腺体在你的脖子上,是一个相对谨慎的器官,但绝对关键 - 它分配对数百个身体功能至关重要的激素。当它受损(甲状腺功能减退症)时,您可能会在疲劳,温度或无法解释的体重增加的敏感性等方面体验不特异性症状;如果它过度活跃(甲状腺功能亢进),您可能会有减肥,烦躁或快速心跳。
rx: 如果您正在经历与甲状腺障碍相关的任何症状,请向医生询问血液测试,将检查您的TSH激素水平。不平衡可以用药物治疗。
子宫内膜异位症
这种痛苦的妇科病症 - 子宫内线在整个腹部生长 - 可以被忽视并归因于异常沉重的时期或严重的痉挛。
rx: 如果您有子宫内膜异位症的症状,请向您的医生询问超声波或腹腔镜检查测试以确认。
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多囊卵巢综合征
这种妇科病情,其中良性囊肿在一个或两个卵巢中生长,是不孕症的主要原因 - 估计高达18%的女性受到影响。他们经常被误诊。根据2019年3月的一项研究发表中国临床内分泌和新陈代谢杂志CHINESE,在获得诊断之前,近一半的女性在接受了三位或更多的医生,这一过程花了三分之三的女性超过两年。这三种条件中的两个必须存在:小卵巢囊肿,睾酮水平升高,睾酮水平,并且不规则或错过的月经期。
rx: PCOS很难确定,因为它没有单次血液测试或诊断考试。如果您遇到困难或保持怀孕,或者经历症状,如过量的头发生长,头痛,体重增加或情绪变化,请与您的医生讨论对PCOS的测试。
偏头痛
令人惊叹的难以诊断,因为它们可以归因于许多因素 - 从压力和眼睛压力到抑郁症,鼻窦炎和过敏的任何因素。偏头痛 - 脉冲的头痛,悸动或脉冲,通常被隔离在头部的一侧,并且可以伴随着声音的敏感性 - 经常被误诊,因为许多这些条件,偏头痛患者可能需要多年的令人沮丧的过程有效治疗病症的规定药物。
rx: 根据这一点梅奥诊所,神经科医生可以通过提供全神经检查的全神经检查来诊断偏头痛,其可包括MRI或CT扫描。几种处方药可以治疗和预防偏头痛。
群集头痛
正如偏头痛经常被误诊一样,群体头痛通常被误诊为偏头痛。根据美国国家神经障碍和中风研究所,群体头痛是短但极度痛苦的头痛,在群集中发生,通常在白天和夜晚的同时进行几周。他们经常发生在或围绕一只眼睛,疼痛可以持续长达三个小时。其他症状包括泪水,流鼻涕,充血或出汗。
rx:如果您怀疑您有群集头痛,请访问头痛专家。 “在大多数情况下,一旦被正确诊断训练,这种头痛是非常可治疗的,”韦克森浸信会医疗中心神经内科助理教授朱里森博士说。 “在一集期间,我们可以注入用于治疗偏头痛的药物,这可以在分钟内提供救济。并且有几种可用的药物在预防这些头痛方面非常有效。”
炎症性肠病
炎症性肠病(IBD)由两种自身免疫条件组成:克罗恩病和溃疡性结肠炎。两者都引起肠道炎症,这可能导致胃痛,腹泻,疲劳,恶心和呕吐。这些症状与肠易激综合征(IBS)和腹腔疾病重叠,每个症状都具有自己的治疗方法。
rx: 与您的医生完全讨论任何嗜不血的消化症状,他们可能会提供给胃肠学家的转诊。完全坦率可以帮助专家精确节目症状,这可以更快地导致有效的治疗方法。
肺栓塞
当肺部中的血液凝块延迟,阻断血流或氧气时,发生肺栓塞。它通常由深静脉血栓形成(DVT)从腿部的血凝块中脱离。它会导致胸痛,呼吸急促,头晕等症状可能会对心脏状况混淆。
rx: 如果您遇到PE的症状,请告诉您的医生对DVT的危险因素,如腿部疼痛或肿胀,近长坐着(包括飞机旅行),或之前的DVT诊断。并在你最健康的情况下度过生命,不要错过:专家说,这种补充可以提高您的癌症风险。