Good Lifestyle

Ang araw na si Dr. Elizabeth Dawson ay nasuriCovid-19. Noong Oktubre, nagising siya na parang siya ay may masamang hangover. Pagkalipas ng apat na buwan, sinubukan niya ang negatibo para sa virus, ngunit ang kanyang mga sintomas ay lumala lamang.

Si Dawson ay kabilang sa isang doktor na tinatawag na "mga alon at alon" ng "long-haul."Covid mga pasyente na mananatiling may sakit pagkatapos ng retesting negatibong para sa virus. Ang isang makabuluhang porsyento ay naghihirap mula sa syndromes na ilang mga doktor na maunawaan o gamutin. Sa katunayan, ang isang taon na maghintay upang makita ang isang espesyalista para sa mga syndromes ay karaniwan kahit na bago ang ranggo ng mga pasyente ay swelled sa pamamagitan ng post-covid newcomers. Para sa ilan, ang mga kahihinatnan ay pagbabago sa buhay.

Kaugnay:Sigurado na mga palatandaan na ikaw ay covid at hindi alam ito

Bago mahulog, Dawson, 44, isang dermatologist mula sa Portland, Oregon, regular na nakakita ng 25 hanggang 30 pasyente sa isang araw, inaalagaan ang kanyang 3-taong-gulang na anak na babae at tumakbo ang mahabang distansya.

Ngayon, ang kanyang puso ay karera kapag siya ay sumusubok na tumayo. Siya ay may malubhang sakit ng ulo, pare-pareho ang pagduduwal at utak ng ulap kaya labis na, sinabi niya, "nararamdaman ko na may demensya." Ang kanyang pagkapagod ay malubha: "Kung ang lahat ng enerhiya ay sinipsip mula sa aking kaluluwa at ang aking mga buto." Hindi siya maaaring tumayo nang higit sa 10 minuto nang hindi nalulula.

Sa pamamagitan ng kanyang sariling pananaliksik, kinikilala ni Dawson na may mga tipikal na sintomas ng postural orthostatic tachycardia syndrome, o kaldero. Ito ay isang disorder ng autonomic nervous system, na kumokontrol ng mga hindi kilalang function tulad ng rate ng puso, presyon ng dugo at contractions ng ugat na tumutulong sa daloy ng dugo. Ito ay isang malubhang kondisyon - hindi lamang pakiramdam lightheaded sa tumataas bigla, na nakakaapekto sa maraming mga pasyente na confined sa kama ng isang mahabang panahon na may mga sakit tulad ng covid bilang kanilang nervous system readjusts sa mas malaking aktibidad. Ang mga kaldero ay may mga overlaps na may mga problema sa autoimmune, na kinabibilangan ng immune system na umaatake sa malusog na mga selula. Bago ang Covid, isang tinatayang 3 milyong Amerikano ang may kaldero.

Maraming mga pasyente ng kaldero ang nag-uulat na ito ay kinuha sa kanila ng mga taon upang makahanap ng diagnosis. Sa kanyang sariling pinaghihinalaang diagnosis, natuklasan ni Dawson na walang mga espesyalista sa autonomic disorder sa Portland - sa katunayan, mayroong 75 board-certified autonomic disorder doctors sa U.S.

Ang iba pang mga doktor, gayunpaman, ay pinag-aralan at tinatrato ang mga kaldero at katulad na syndromes. Ang Nonprofit Organization DySautonomia International.Nagbibigay ng isang listahan ng isang maliit na bilang ng mga klinika at tungkol sa 150 mga doktor ng U.S. na inirerekomenda ng mga pasyente at sumang-ayon na magingang listahan.

Noong Enero, tinawag ni Dawson ang isang neurologist sa isang Medical Center ng Portland kung saan nagtrabaho ang kanyang ama at binigyan ng appointment para sa Setyembre. Pagkatapos ay tinawag niya ang Autonomic Clinic ng Stanford University Medical Center sa California, at muli ay inaalok ng isang appointment siyam na buwan mamaya.

Paggamit ng mga contact sa medikal na komunidad, si Dawson ay nagulat sa isang appointment sa Neurologist ng Portland sa loob ng isang linggo at nasuri na may mga kaldero at talamak na nakakapagod na sindrom (CFS). Ang dalawang syndromes ay may magkasanib na sintomas, kadalasang kabilang ang malubhang pagkapagod.

Si Dr. Peter Rowe ng Johns Hopkins sa Baltimore, isang kilalang tagapagpananaliksik na nagtaguyod ng mga kaldero at mga pasyente ng CFS sa loob ng 25 taon, ay nagsabi na ang bawat doktor na may kadalubhasaan sa mga kaldero ay nakikita ang mga pasyenteng covid na may mga kaldero, at bawat mahaba ang pasyente na nakita niya Sa CFS ay may mga kaldero. Inaasahan niya ang kakulangan ng medikal na paggamot upang lumala.

"Ang mga dekada ng kapabayaan ng mga kaldero at CFS ay nagtakda sa amin upang mabigo nang abang-aba," sabi ni Rowe, isa sa mga may-akda ngisang kamakailang papel sa CFS na na-trigger ng Covid.

Ang pagkalat ng mga kaldero ay dokumentado sa isang internasyonal na survey ng 3,762 mga pasyente ng mahaba-covid, nangungunang mga mananaliksik upang tapusin na ang lahat ng mga pasyente ng covid na may mabilis na tibok ng puso, pagkahilo, utak ng ulap o pagkapagod "ay dapat na screen para sa mga kaldero."

Ang isang "makabuluhang pagbubuhos ng mga mapagkukunan ng pangangalagang pangkalusugan at isang makabuluhang karagdagang pamumuhunan sa pananaliksik" ay kinakailangan upang matugunan ang lumalaking caseload, sinabi ng American Autonomic Society sa isang kamakailangpahayag.

Lauren Stiles, na itinatag.DYSAUTOMOMIA INTERNATIONAL. Noong 2012 matapos na masuri na may mga kaldero, sinabi ng mga pasyente na nagdusa sa mga dekada na nag-aalala tungkol sa "paglago ng mga tao na nangangailangan ng pagsubok at pagpapagamot ngunit ang kakulangan ng paglago sa mga doktor ay nangangailangan ng kasanayan sa autonomic nervous system disorder."

Sa kabilang banda, umaasa siya na ang pagtaas ng kamalayan sa mga manggagamot ay hindi bababa sa mga pasyente na may dysautonomia na masuri nang mabilis, sa halip na taon mamaya.

Ang Kongreso ay naglaan ng $ 1.5 bilyon sa National Institutes of Health sa susunod na apat na taon upang pag-aralan ang mga kondisyon ng post-covid. Ang mga kahilingan para sa mga panukala ay naibigay na.

"May pag-asa na ang kahabag-habag na karanasan sa Covid ay mahalaga," sabi ni Dr. David Goldstein, pinuno ng seksyon ng Autonomic Medicine ng NIH.

Ang isang natatanging pagkakataon para sa mga pag-unlad sa paggamot, sinabi niya, umiiral dahil ang mga mananaliksik ay maaaring mag-aral ng isang malaking sample ng mga tao na nakuha ang parehong virus sa halos parehong oras, ngunit ang ilang mga nakuhang muli at ang ilan ay hindi.

Ang mga pangmatagalang sintomas ay karaniwan. A.University of Washington Study. Nai-publish noong Pebrero sa Journal of the American Medical Association's Network Buksan ang natagpuan na 27% ng Covid Survivors Ages 18-39 ay may mga paulit-ulit na sintomas ng tatlo hanggang siyam na buwan pagkatapos ng pagsubok na negatibo para sa Covid. Ang porsyento ay bahagyang mas mataas para sa mga nasa katanghaliang pasyente, at 43% para sa mga pasyente 65 at higit pa.

Ang pinaka-karaniwang reklamo: patuloy na pagkapagod. A.Pag-aaral ng Mayo Clinic.Nai-publish noong nakaraang buwan natagpuan na ang 80% ng mga mahabang hauler ay nagreklamo ng pagkapagod at halos kalahati ng "utak na ulap." Ang mga hindi karaniwang mga sintomas ay inflamed muscles ng puso, mga abnormalidad ng function ng baga at malubhang problema sa bato.

Ang mas malaking pag-aaral ay nananatiling isinasagawa. Gayunpaman, "kahit na lamang ng isang maliit na porsyento ng milyun-milyon na kinontrata ng Covid ang pangmatagalang kahihinatnan," sabi ni Rowe, "pinag-uusapan natin ang isang malaking pag-agos ng mga pasyente, at wala kaming klinikal na kapasidad na alagaan ang mga ito . "

Ang mga sintomas ng autonomic dysfunction ay nagpapakita sa mga pasyente na may banayad, katamtaman o malubhang sintomas ng covid.

Ngunit kahit na ngayon, ang ilang mga kondisyon ng diskwento sa doktor tulad ng mga kaldero at CF, parehong mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki. Nang walang biomarkers, ang mga syndromes na ito ay minsan itinuturing na sikolohikal.

Ang karanasan ng mga pasyente na pasyente na si Jaclyn Cinnamon, 31, ay tipikal. Siya ay nagkasakit sa kolehiyo 13 taon na ang nakakaraan. Ang residente ng Illinois, ngayon sa pasyente na advisory board ng DySautonomia International, ay nakakita ng dose-dosenang mga doktor na naghahanap ng paliwanag para sa kanyang karera ng puso, malubhang pagkapagod, madalas na pagsusuka, lagnat at iba pang mga sintomas. Sa loob ng maraming taon, walang mga resulta, nakakita siya ng mga espesyalista sa nakakahawang sakit, kardyolohiya, alerdyi, rheumatoid arthritis, endocrinology at alternatibong gamot - at isang psychiatrist, "dahil ang ilang mga doktor ay malinaw na naisip na ako ay isang masayang-maingay na babae."

Kinuha ito ng tatlong taon para sa kanya na masuri na may mga kaldero. Ang pagsubok ay simple: ang mga pasyente ay nahihiga sa loob ng limang minuto at kinuha ang kanilang presyon ng dugo at rate ng puso. Pagkatapos ay tumayo sila o nahuhulog sa 70-80 degrees at ang kanilang mga mahahalagang palatandaan ay nakuha. Ang rate ng puso ng mga may mga kaldero ay tataas ng hindi bababa sa 30 beats bawat minuto, at madalas hangga't 120 beats kada minuto sa loob ng 10 minuto. Ang mga sintomas ng kaldero at CFS ay mula sa banayad hanggang sa debilitating.

Sinabi ng doktor na sinabi ni Cinnamon sa kanya na wala siyang kadalubhasaan upang gamutin ang mga kaldero. Siyam na taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, sa wakas ay natanggap niya ang paggamot na nagpapahina sa kanyang mga sintomas. Kahit na walang mga pederal na inaprubahan na gamot para sa mga kaldero o CFS, ang mga nakaranasang manggagamot ay gumagamit ng iba't ibang mga gamot kabilangfludrocortisone., karaniwang inireseta para sa sakit na Addison, na maaaring mapabuti ang mga sintomas. Ang ilang mga pasyente ay nakatulong din sa pamamagitan ng espesyal na pisikal na therapy na unang nagsasangkot ng isang therapist na tumutulong sa mga pagsasanay habang ang pasyente ay nakahiga, pagkatapos ay ang paggamit ng mga makina na hindi nangangailangan ng nakatayo, tulad ng paggaod machine at recumbent ehersisyo bisikleta. Ang ilan ay nakabawi sa paglipas ng panahon; ang ilan ay hindi.

Sinabi ni Dawson na hindi niya maisip ang "kadiliman" na nakaranas ng mga pasyente na kulang sa kanyang access sa isang network ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. Hinimok siya ng isang retiradong endocrinologist na i-check ang kanyang adrenal function. Natuklasan ni Dawson na ang kanyang mga glandula ay halos gumagawa ng cortisol, isang hormone na kritikal sa mahahalagang function ng katawan.

Medikal na pag-unlad, idinagdag niya, ang pinakamahusay na pag-asa sa lahat.

Stiles, na ang pananaliksik ng mga pondo ng organisasyon at nagbibigay ng manggagamot at mga mapagkukunan ng pasyente, ay maasahin sa mabuti.

"Hindi kailanman sa kasaysayan ay ang bawat pangunahing medikal na sentro sa mundo ay nag-aaral ng parehong sakit sa parehong oras na may tulad na pangangailangan ng madaliang pagkilos at pakikipagtulungan," sabi niya. "Umaasa ako na mauunawaan namin ang Covid at post-covid syndrome sa oras ng rekord."At upang makakuha ng buhay sa iyong pinakamainam,Huwag kunin ang suplementong ito, na maaaring itaas ang iyong panganib sa kanser.