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In Anbetracht des Präsidenten Trump Tweeting "Haben Sie keine Angst vor Covid, während Sie mit COVID im Krankenhaus eingeliefert haben, fragten wir Ärzte, was sie aus dem Rat des Commander-in-Chiefs gemacht haben. Lesen Sie weiter, um zu sehen, wie Darren P. Mareiniss, MD, Facep, reagiert, und um Ihre Gesundheit und die Gesundheit anderer zu gewährleisten, verpassen Sie diese nichtSicherliche Zeichen, die Sie bereits Coronavirus hatten.

Es ist eine gefährliche Botschaft der öffentlichen Gesundheit

Ich bin ein Notfallarzt, der beide viele Covid-Patienten behandelt und mit der Krankheit eingeliefert wurde. Die derzeitige Covid-19-Pandemie war ein schlechtes Szenario für Ärzte und Beamte der öffentlichen Gesundheit. Es ist ein hochübertragbares Virus mit einer erheblichen Mortalität. Darüber hinaus spreizt es sich aktiv, während Patienten asymptomatisch sind.

Derzeit haben wir einige begrenzte Medikamente zur Behandlung infizierter Patienten. Remdesivir ist ein IV-Antiviralmittel, das gezeigt wurde, um die Dauer der Krankheit erheblich zu verringern. Außerdem scheint Dexamethason ein Mortalitätsgeld für belüftete Covid-Patienten zu haben. Ab heute wurden über 7 Millionen Amerikaner infiziert und über 200.000 gestorben. Die Vereinigten Staaten haben die größte Anzahl an Infektionen und Todesfällen jedes Landes in der Welt.

In Anbetracht unserer begrenzten Werkzeuge, um das Virus und den derzeitigen Mangel an einem Impfstoff zu bekämpfen, haben wir die Öffentlichkeit in die soziale Entfernung gedrängt, Masken tragen und Handhygiene durchführen, um die Ausbreitung der Krankheit zu begrenzen. Dies ist wichtig, da das US-Healthcare-System einfach nicht genügend Ressourcen (z. B. Beatmungsgeräte, ICU-Betten und nicht-invasive Lüftungsgeräte) hat, um sich für massive Mengen von Patienten zu kümmern, wenn der Verbreitung des Virens nicht geprüft wird.

Eine kürzliche Studie inNatur zeigte, dass solche Einschränkungen Millionen Infektionen in den USA verhinderten, eine Studie von Markel et al. in demJournal der American Medical Association 2007 zeigte zuvor, dass nichtpharmeutische Interventionen als soziale Distanzierungs- und Schulschließungen im Jahr 1918 während der Großen Influenza-Pandemie deutlich verringert wurden. Städte, die sich verzögert, dass diese sozialen Distanzeinstellungen erlassen wurden, hatten deutlich erhöhte Krankheiten und Sterbungsraten im Vergleich zu mehr proaktiven Städten.

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Gemischte Nachrichten haben die Angelegenheiten verschlimmert

Während der COVID-19-Pandemie wurden Anstrengungen zur Begrenzung der Verbreitung des Virus durch eine Verabreichung behindert, die gemischte Botschaften bereitgestellt hat, die Gefahren des Virus heruntergespielt und den öffentlichen Gesundheitsmaßnahmen nicht vollständig unterstützen. Die CDC ist in seiner Fähigkeit eingeschränkt, wichtige Interventionen der öffentlichen Gesundheit und Ratschläge zur Wiedereröffnung zu kommunizieren.

Vor kurzem wurde der Präsident mit COVID-19 infiziert, und obwohl wir nicht viel über seinen klinischen Zustand wissen, wissen wir, dass er am Freitag in das Walter Reed National Military Medical Center aufgenommen wurde und warmit mehreren Medikamenten behandelt einschließlich Remdesivir, Dexamethason und ein experimenteller Antikörpermix vonRegeneron. Dieser Cocktail von Medikamenten ist kein Standardbehandlungsregime.

In Bezug auf das Remdesivir wird dieses Medikament typischerweise nur für COVID-Patienten verwendet, die hypoxisch sind und ergänzendem Sauerstoff erfordern. Es gibt eine begrenzte Versorgung des Arzneimittels und mein Krankenhaus weist es speziell auf. Das anti-virale Wirkstoff wirkt, um die virale Replikation zu hemmen, und kann den Präsidenten davon profitieren, indem er den Fortschritt des Krankheitskurs behindert.

Wenn er am Donnerstag wirklich nur symptomatisch war, hätte er das Medikament am Tag zwei der Symptome erhalten. Diese frühzeitige Intervention könnte die Erholung des Präsidenten beschleunigen. In Bezug auf Dexamethason erhalten Sie COVID-Patienten, die intubiert sind oder ergänzendem Sauerstoff erfordern.

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Wir müssen angemessen an diesem Virus ängstlich sein

Heute twitterte der Präsident, dass er Walter Reed um 18:30 Uhr verlassen würde. Er erklärte, er sei "wirklich gut fühlen! Habe keine Angst vor Covid. Lass es nicht dein Leben dominieren. Wir haben unter der Trump-Administration entwickelt, einige wirklich große Drogen und Kenntnisse. Ich fühle mich besser als ich 20 vor Jahren!"

Diese Aussagen des Präsidenten sind äußerst beunruhigend aus der Sicht der öffentlichen Gesundheit. Als Notfallmediziner, der mit Covid-Pneumonie in die ICU zugelassen wurde und mit der Krankheit sterbenden Patienten behandelt wurde, stimme ich mit der Botschaft nicht zu.Wir müssen angemessen an diesem Virus ängstlich sein und den Beschädigungen respektieren.

Die Erklärung des Präsidenten ist im Wesentlichen an die Öffentlichkeit, die sie nicht fürchten sollten, und wegen ihres Lebens aufgrund des Virus, dh sie sollten nicht die sozialen Distanzierungs- und Nicht-pharmazeutischen Interventionen beobachten, die wir benötigen, um weitere Verbreitung, Todesfälle und Belastung zu verhindern Begrenzte Krankenhausressourcen. Dies ist das genaue Gegenteil von dem, was die Öffentlichkeit verstehen muss.Der Winter kommt und ist also die zweite Welle der Krankheit. In der Pandemie von 1918 war die Winterwelle die zerstörerische und tödlichste. Jetzt mehr denn je brauchen wir Menschen, um Richtlinien für die soziale Distanzierung zu befolgen,Maske tragen. und Handwäsche. Wenn nicht, können wir in den vorstehenden Wintermonaten einen massiven Anstieg der Krankheit und den Tod haben.

In Bezug auf den Präsidenten selbst bleibt er immer noch infiziert, und wenn er zum Weißen Haus zurückkehren soll, sollte er von Mitarbeitern und Familienmitgliedern unter Quarantäne gebracht werden, um weitere Verbreitung zu vermeiden. Es ist nicht klar, ob er einen fünftägigen Verlauf des IV-Remdesivirs im Weißen Haus fortsetzen wird (das Medikament wird typischerweise nur in Krankenhäusern gegeben). Darüber hinaus, wenn er noch früh in seinem Kurs ist, könnten seine Symptome schlechter werden. Häufig können Patienten am Tag 5-10 der Symptome kranker werden. Wenn der Präsident erstmals symptomatisch am 1. Oktober wurde, konnten seine Symptome in der nächsten Woche immer noch fortschreiten. Nur die Zeit kann es verraten. Was selbst: Um diese Pandemie an deinem gesündesten durchzukommen, verpassen Sie diese nicht35 Orte, an denen Sie am wahrscheinlichsten Covid fangen.