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Am Freitag lernte die Welt, dass Präsident Donald Trump für Covid-19 positiv getestet hat. Angesichts meiner Erfahrung als sowohl ein Covid-Patient als auch als ein Notfallmedizinarzt kann ich einige Gedanken darüber anbieten, was für den Präsidenten voraus ist.

Ich bin ein gesunder, 47-jähriger Mann, der aktiv Übungen trainiert und keine medizinischen Probleme hat, aber am 22. März wurde ich mit COVID-19 in die ICU im Einstein Medical Center in Philadelphia aufgenommen. Ich war einer der ersten COVID-19-Fälle im Krankenhaus. Ich hatte bilaterale Bodenslackitäten in meinen Lungen auf der Brust-Röntgenaufnahme und wurde mit Covid-Pneumonie diagnostiziert. Zum Glück erholte ich mich drei Tage später und verließ das Krankenhaus.Relativ wenig war über den Virus bekannt, als ich zugelassen wurde. Seit dieser Zeit wurden mehr als 7 Millionen Amerikaner infiziert und mehr als 200.000 gestorben.Lesen Sie weiter, und um Ihre Gesundheit und die Gesundheit anderer zu gewährleisten, verpassen Sie diese nicht Sicherliche Zeichen, die Sie bereits Coronavirus hatten.

Präsident ist auf einem erhöhten Risiko

Erstens muss anerkannt werden, dass Präsident Trump auf einem erhöhten Risiko für einen komplizierten klinischen Kurs von Covid-19 ist. Nach Angaben des CDC erzeugt sein fortgeschrittenes Alter erhebliches Risiko. Als 74-jähriger ist er achtmal das achtfeeffiziente Krankenhausaufenthalt und das 90-fache des Todesrisikos im Vergleich zu einer Person 18-29 Jahre. Nach einem vorherigenLanzette Artikel, sein Alter allein bringt ihn um 8% der Mortalitätsgefahr. Außerdem scheint er einfach aufgrund des Mannes ein erhöhtes Todesrisiko von Covid-19 zu haben. Darüber hinaus haben andere Studien gezeigt, dass ein erhöhtes Todesrisiko ebenfalls mit Fettleibigkeit verbunden ist.

Als fettleibiger, 74-jähriger Mann mit Covid-19 ist Trump im Allgemeinen ein erhöhtes Gesamtrisiko für einen komplizierten Kurs, Krankenhausaufenthalt und den Tod. Derzeit berichtet der Präsident Symptome wie Müdigkeit, Fieber und Überlastung. Häufig beginnen Patienten mit Symptomen, die dramatisch steigen können, da sich der Krankheitskurs entwickelt.Es ist nicht ungewöhnlich, dass Patienten Muskelschmerzen, Müdigkeit und Schüttelfrost beginnen, die bald in Bezug auf Symptome wie Dyspnoe (Atemnot) und Brustschmerzen läuft.

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Die Symptome wurden nach 5 Tagen schlechter

Wenn ich Covid-Patienten aus der ER entlüften, warte ich oft, dass sie zur Verschlechterung von Symptomen wie Atemnot zurückkehren. Darüber hinaus habe ich Patienten beraten, ein Pulsoximeter zu erhalten. Dieses Gerät passt auf den Finger und kann Ihre Blutsauerstoffierung bestimmen. Ich empfehle, dass sie intermittierend das Niveau überprüfen und sofort für etwa 95% Niveau zurückkehren. Insbesondere an den Tagen 5 bis 10 der Symptome können Patienten hypoxisch werden, haben sich mit den Symptomen und den Fortschritt der Viruskneeinonie verschlechtern.Genau das ist mit mir passiert.

Es ist wirklich schwierig, zu Beginn des Kurses zu sagen, wie sich die Dinge letztendlich entwickeln werden. Darüber hinaus macht COVID-19 Patienten anfälliger für Thrombose (Blutgerinnsel) und wurde mit pulmonalem Emboli, Schlaganfall und Myokardinfarkt verbunden (Herzinfarkte).

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Was ist nächstes für den Präsidenten?

Da der Präsident Trump seit dem 1. Oktober symptomatisch erscheint, müssen seine Ärzte ihn in der nächsten Woche genau sehen. Insbesondere hat ein typischer Patient mit COVID-19 infiziert, der mit COVID-19 infiziert ist, eine durchschnittliche Inkubationszeit (vor den Symptomen infiziert) von 5 Tagen. So kann der Präsident mehrere Tage vor den Symptomen ansteckt.

Am 2. Oktober wurde der Präsident in das Walter Reed National Military Medical Center eingeliefert. Das wurde angeblich aus einer Fülle von Vorsicht ausgeführt. Es ist jedoch nicht klar, was sein klinischer Status wirklich ist.

Er war auchBerichten zufolge mit dem anti-viralen Arzneimittelremdesivir Als er im Krankenhaus ankam. Dieses Medikament ist typischerweise für einheimische Covid-19-positive Patienten mit Hypoxie (verringertes Sauerstoff) reserviert (verringertes Sauerstoff), der ergänzender Sauerstoff benötigt. Dieses Medikament wurde gezeigt, um die Dauer der Erkrankung bei diesen Krankenhauspatienten erheblich zu verkürzen.

Das White House Pressemitteilung, das die Behandlung angibt, heißt jedoch spezifisch, dass der Präsident keinen zusätzlichen Sauerstoff benötigte. Es kann sein, dass der Präsident das Medikament bekommt, obwohl er nicht hypoxisch ist. Wenn er sauerstoffabhängig oder intubiert ist, wäre die Decadron-Behandlung auch von Vorteil. Es wurde gezeigt, dass beide Medikamente klinisch vorteilhaft sind, um hypoxische Patienten mit Covid zu behandeln. In der Zwischenzeit profitieren er von der engen Überwachung des Krankenhauses und der intermittierenden Pulsoximetry-Prüfungen (überprüft seine Sauerstoffsättigung seines Blutes). Was selbst: Um diese Pandemie an deinem gesündesten durchzukommen, verpassen Sie diese nicht 35 Orte, an denen Sie am wahrscheinlichsten Covid fangen .

Darren P. Mareiniss. , MD, Facep ist ein Notfallmedizinarzt, der auch kritische Sorgfalt praktiziert. Er hat mehrere Artikel zur Pandemie-Antwort veröffentlicht und half, die MARYLAND VENTILATOR-Zuteilungsrichtlinien zu schreiben. Dr. Mareiniss praktiziert derzeit Notizmedizin im Einstein Medical Center.