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Louise Shackett hatte seit Jahren Schwierigkeiten, längere Zeit zu gehen oder zu stehen, was es Ihnen schwierig ist, ihr Haus in der südöstlichen Maine zu reinigen oder Wäsche zu machen. Shackett, 80, nicht mehr fährt, was es schwer macht, zum Lebensmittelgeschäft oder dem Arzt zu gelangen.

Ihr niedriges Einkommen qualifiziert sie jedoch für ein staatliches Programm, das 10 Stunden pro Woche für einen persönlichen Helfer zahlt, um mit Aufgaben und Besorgungen zu helfen.

"Es hilft, mich unabhängig zu halten", sagte sie.

Die Besuche waren jedoch inkonsistent wegen des hohen Umsatzes und des Mangels an Helfer, die manchmal ohne Hilfe ohne Hilfe von Monaten verlässt, obwohl ein Cousin, obwohl ein Cousin sich um sie kümmert. "Ich sollte die Hilfe bekommen, die ich brauche, und ich bin berechtigt,", sagte Shackett, der seit Ende März keinen Häanzat hatte.

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Das Maine Home-basierte Pflegeprogramm, das Shackett und mehr als 800 andere im Staat hilft, hat eine Warteliste von 925 Leuten. Diejenigen Bewerber fehlt manchmal monatelang oder jahrelang, nach Beamten in Maine, die die älteste Bevölkerung des Landes hat. Dies lässt viele Menschen mit einem erhöhten Fallrisiko oder keine medizinische Versorgung und andere Gefahren.

Das Problem ist einfach: Hier und in einem Großteil des restlichen Landes gibt es zu wenige Arbeiter. Die Lösung ist jedoch alles andere als einfach.

Katie Smith Sloan, CEO des führenden Alters, der gemeinnützige Altersdienstleistungsanbieter darstellt, sagt, der Workforce-Mangel ist ein landesweites Dilemma. "Millionen älterer Erwachsener können nicht auf die erschwingliche Pflege und Dienstleistungen zugreifen, die sie verzweifelt brauchen", sagte sie mit einem kürzlich erfolgten Presseeignis. Staatliche Erstattungsraten der Bundes- und Bundesrückerstattungsraten an ältere Betreuungsagenturen sind unzureichend, um die Kosten von Qualitätsbereichen und Dienstleistungen zu decken oder einen Lebenswohn für Betreuer zu zahlen, fügte sie hinzu.

Präsident Joe Bidingen hat in seinem Infrastrukturplan 400 Milliarden US-Dollar zugeteilt, um nach Hause und gemeinschaftsbasierten langfristigen Pflegediensten zu erweitern, um den Menschen dabei zu helfen, in ihren Häusern und außerhalb von Pflegeheimen zu bleiben. Republikaner schob sich zurück und bemerkte, dass die ältere Pflege nicht zur traditionellen Definition der Infrastruktur passt, was sich im Allgemeinen auf physische Projekte wie Brücken, Straßen und solche bezieht, und der Bipartisan-Deal erreichte letzte Woche zwischen zentristischen Senatoren, die nur mit diesen traditionellen Projekten befasst wurden. Demokraten sagen jedoch, dass sie darauf bestehen, einige der Bidens "Human Infrastructure" -Programme in einer anderen Rechnung zu finanzieren.

Wie Gesetzgeber, die über den Vorschlag tutieren, befürworten viele ältere Pflege, dass diese 400 Milliarden US-Dollar stark reduziert oder beseitigt wird.

Das Bedürfnis ist jedoch unbestreitbar, unterstrichen von der Mathematik, insbesondere an Orten wie Maine, wo 21% der Bewohner 65 und älter sind.

Betsy Sawyer-Manter, CEO von Seniorssplus in Maine, eines von zwei Unternehmen, die dieses Assistenzprogramm betreiben, sagte: "Wir sehen die ganze Zeit für Arbeiter aus, weil wir über 10.000 Stunden pro Woche Körperpflege haben, wir können keine Arbeiter anziehen Startseite."

Seit mindestens 20 Jahren haben nationale Experten an den schlimmen Folgen eines Mangels an Pflegeheldhelfer und Heimathelfern gewarnt, da Zehn Millionen von Baby-Boomern ihre älteren Jahre getroffen haben. "Niedrige Löhne und Vorteile, harte Arbeitsbedingungen, schwere Workloads und eine von der Gesellschaft, die von der Gesellschaft stigmatisiert wurden, machen die Rekrutierung von Arbeitnehmer und Retention schwer", schlossein Bericht von 2001. Vom urbanen Institut und Robert Wood Johnson Foundation.

Robyn Stone, ein Co-Autorin dieses Berichts und des leitenden Vizepräsidenten des führenden Alters, sagt viele der 2001 identifizierten Arbeitskräftemangel, die 2001 identifiziert wurden. Die Risiken und Hindernisse, die Senioren während der Pandemie konfrontiert waren, haben einige dieser Probleme hervorgehoben. "Covid entdeckte die Herausforderungen älterer Erwachsener und wie anfällig sie in dieser Pandemie waren, und die Bedeutung von Front-Line-Care-Fachkräften, die niedrige Löhne bezahlt werden", sagt sie.

Michael Treair, CEO of Care & Comfort, eine Watererville, Maine-basierte Agentur, sagte, der Mangel des Arbeitnehmers ist das Schlimmste, was er in 20 Jahren in dem Geschäft gesehen hat.

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"Die falsche Linie ist, dass alles auf Dollars geht - Dollar für den Home Care-Nutzen, Dollar, um Menschen wettbewerbsfähig zu zahlen", sagte er. Agenturen wie sein sind in einer schwierigen Position, die für Arbeiter konkurrieren, die andere Arbeitsplätze annehmen können, die keine Hintergrundprüfung, besondere Schulungen oder Fahrzeuge in schlechtem Wetter benötigen.

"Arbeiter in Maine können mehr als mehr als andere Arbeitsplätze bezahlt werden, die weniger anspruchsvoll und ansprechender sind", fügte er hinzu.

Sein Unternehmen, das Dienstleistungen auf 1.500 Kunden erbringt - die meisten, von denen sich in Medicaid angemeldet, das Bundesstaat-Gesundheitsprogramm für Menschen mit niedrigen Einkommen - hat ungefähr 300 Mitarbeiter, könnte jedoch 100 mehr verwenden. Er sagte, es sei am schwierigsten, Arbeiter in städtischen Gebieten wie Portland und Bangor zu finden, wo es mehr Beschäftigungsmöglichkeiten gibt. Die meisten seiner Arbeitsplätze zahlen zwischen 13 und 15 Dollar pro Stunde, über den McDonald's Restaurants in Maine für Einstiegsarbeitskräfte werben.

Der Mindestlohn des Staates beträgt 12,15 US-Dollar pro Stunde.

Treppe sagte, dass die Hälfte seiner Arbeiter innerhalb des ersten Jahres gekündigt wurde, ein bisschen besser als die durchschnittliche 60% ige Umsatzrate der Industrie. Um den Mitarbeitern beizubehalten, ermöglicht es ihnen, ihre eigenen Zeitpläne einzustellen, bietet zahlreiche Schulungen an und bietet Urlaubsgeld.

"Ich mache mir Sorgen, dass Leute ohne Sorge gehen, und Leute, deren Bedingungen sinkend sind, weil sie nicht die Pflege bekommen, die sie brauchen", sagte Treppe.

Medicare deckt nicht langfristige Häuserpflege ab.

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Medicaid erfordert Zustände, um die Pflege der Pflege der Pflege für diejenigen, die sich qualifizieren, abdecken, aber es hat einen begrenzten Berechtigungsberechtigungsanspruch für hausgemachtes Dienste sowie die Berechtigung und die Vorteile von Staat variieren. In den letzten Jahrzehnten, in den letzten Jahrzehnten, haben Staaten, einschließlich Maine, die Finanzierung von Gruppen, die Medicaid-Home- und Community-Services anbieten, erhöht - alles von der medizinischen Unterstützung für die Housekeeping-Hilfe - weil die Menschen diese Dienstleistungen bevorzugen, und sie kosten viel weniger als ein Pflegeheim.

Die Staaten fördern auch Home Care-Programme wie Maine's für dieselben Dienste für Menschen, die sich nicht für Medicaid in Hoffnungen qualifizieren, um zu verhindern, dass Senioren später Medicaid-Abdeckung benötigen.

Aber ältere Pflegeangebote sagen, dass die Nachfrage nach der Häuserpflege weit überwiegt.

Die Rechnungen in der Maine-Gesetzgeber würden die Erstattungsraten für Tausende von Home Care-Arbeitern erhöhen, um sicherzustellen, dass sie mehr als den Mindestlohn des Staates bezahlt werden.

Der Staat setzt nicht die Bezahlung der Arbeitnehmer, nur Erstattungsraten.

Es ist nicht nur geringer Bezahlung und mangelnde Leistungen, die die Einstellung von Arbeitnehmern humpeln, nach Experten, die das Problem studieren. Darüber hinaus kämpfen Home Care-Anbieter, um Arbeiter zu rekrutieren und zu behalten, die nicht möchten, dass der Stress, der sich nicht um Menschen mit körperlichen Behinderungen kümmert, und häufig psychische Gesundheitsprobleme wie Demenz und Depression, sagte Sawyer-Manter von Seniorsplus.

"Es ist wieder aufbrechende Arbeit", sagte Kathleen McAliffe, ein Häuserarbeiter in Biddeford, Maine, der früher als Navy-Medic arbeitete und im Friedenskorps serviert wurde. Sie liefert Homemaker-Dienste für ein staatlich finanziertes Programm, das von katholischen Wohltätigkeiten betrieben wird. In der Regel besucht sie zwei Kunden pro Tag, um ihnen mit Aufgaben wie Reinigung und Schrubbenböden zu helfen, die Bäder abwischen, abzusaugen, Mahlzeiten, Lebensmitteleinkaufen, Organisieren von Medikamenten und dem Arzt zu organisieren.

Ihre Kunden reichen im Alter von 45 bis 85 Jahren. "Als ich hereinkühle, ist die Wäsche aufgestapelt, die Gerichte sind aufgestauert, und alles muss in Ordnung sein. Es ist harte Arbeit und sehr besteuert", sagte McUliffe, 68.

Sie macht etwa 14 Dollar pro Stunde. Obwohl die Aufgabe, sich um den schwelgen älteren Menschen aufzupassen, erfordert breite Fähigkeiten - und Training in Dingen wie sicherem Bad - wird es in der Regel als "ungelernte" Arbeitskräfte eingestuft. Arbeitsteilzeit, er bekommt keine Urlaubsleistungen. "Rufen Sie uns Homemakers an, klingt, als würden wir eingehen, um Brownies zu backen", sagte sie.

Das HomeMaker-Programm serviert 2.100 Maine-Einwohner und hat laut katholischen Wohltätigkeiten MAINE mehr als 1.100 auf einer Warteliste. "Wir können die Arbeit nicht finden", sagte Donald Harden, ein Sprecher der Organisation.

Die Bundesregierung gibt den Staaten mehr Dollar für die Häuserpflege - zumindest vorübergehend.

Der vom Kongress vom Kongress genehmigte amerikanische Rettungsplan bietet eine10 Prozentpunkterhöhung der Bundesmedizinförderung Staaten oder fast 13 Milliarden US-Dollar für Heim- und Community-basierte Dienste.

Das bis März 2024, der bis März 2024 verbracht werden muss, kann verwendet werden, um persönliche Schutzausrüstung für Home Care-Arbeiter, Zugangehörige oder Hilfestaaten bereitzustellen, die Wartelisten für die Erhalt von Diensten reduzieren.

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Für Maine wird der Bump bei der Finanzierung aus dem amerikanischen Rettungsplan einen Anstieg der Finanzierung von 75 Millionen US-Dollar. Aber Paul Saucierer, Alterung und Invaliditätsleiter an der MAINE-Abteilung für Gesundheits- und Humanservices, sagte, das Geld wird nicht dazu führen, dass die Wartelisten verschwinden, da es das Problem von zu wenigen Arbeitern nicht lösen wird.

Joanne SPETZ, Direktor des Gesundheitswesenforschungszentrums für Langzeitpflege an der University of California-San Francisco, sagte, das Werfen von mehr Geld in die Häuserpflege Bereitstellung von Vorteilen und Möglichkeiten für das Karrierewachstum. Sie bezweifelt erhebliche Verbesserungen, wenn wir nur Geld dafür einsetzen, um mehr Arbeiter einzustellen. "

"Das Problem ist, dass die Menschen, die sich in diesen Jobs befinden, immer die gleiche Zahlung und das gleiche niedrige Respekt erhalten, egal wie viele Jahre sie in der Arbeit sind", sagte Spatz.

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